文本内容:
附件3编号:《药品GMP证书》有效期延续申请书申请单位(公章)所在地填报日期年月日受理日期年月日辽宁省食品药品监督管理局制企业名称注册地址生产地址分类码企业类型职工人数技术人员比例法定代表人职称所学专业企业负责人职称所学专业质量负责人职称所学专业生产负责人职称所学专业联系人电话手机传真e-mail原料药生产品种(个)制剂生产品种(个)常年生产品种(个)本次延续范围的生产企业现有生产范围(按企业现有认证范围(按已取得药品申请延续范围车间(个)、生产地址填写)生产地址填写)GMP证书编号(按生产地址填写)生产线(条)备注注
1、如制剂剂型等内容填写空间不够,可另加附页;
2、本申请书填写应内容准确完整,字迹清晰,用A4幅面纸打印(左边距不小于3c叫页码标在右下角)。