2023年医院安全隐患情况自查报告

年医院安全隐患情况自查报告2023年医院安全隐患情况自查报告2023根据区卫生系统安全生产工作会议精神要求，结合实际情况,我院及时召开会议，周密部署各项工作，在全院内开展安全医疗大检查工作现将自查情况总结如下

一、组织动员由院长召开主管领导及科室会议，将院内重点科室，重点岗位进行检查，主管领导亲自到岗进行现场查看，并教育本院全体人员做好安全工作，以免意外事故的发生，消除影响医疗安全的隐患

二、检查内容院安全生产领导小组对全院进行了一次彻底检查，包括各项安全生产规章制度制定及落实情况用电及消防情况，易燃、易爆等危险品管理以及医疗安全管理等项目，具体情况如下

（一）组织领导领导责任制落实情况良好，成立了由徐生彦院长、副院长、科主任为成员的安全生产领导小组，值班人员到位，各项规章制度健全

（二）预防医疗事故方面落实了医疗安全的各项核心制度，急危重症患者的抢救措施到位医疗安全的各项硬件设施完善，供应室、手术室等科室设施建设规范医疗废物处理的各项规章制度健全，处理方式符合标准，做到了有专人管理并责任到人

（三）消防方面建立了突发事件应急预案，完善了消防职责、消防演练制度，人员和经费落实到位重点要害科室的防护监控措施严密

三、自查发现安全隐患、部分电线路老化，个别科室有私接电源、部分开关损坏,存在1隐患、消防基础设施建设不完善，灭火器材配备数量不够2

四、整改措施我院通过这次安全生产自查和整改活动发现了我院安全生产的薄弱环节，我们将采取过硬措施积极整改，以防止各类安全事故的发生对发现存在的安全隐患限制在本周内整改完毕，到时安全生产领导小组将现场检查，对限期不改者或整改不到位者将严肃追究相关责任人的责任年医院安全隐患情况自查报告2023下发《关于进一步做好安全生产工作的紧急通知》的精神要求，我院于月日组织各科室负责人，认真学习《通知》精神，426安排部署医院安全工作，落实各项安全措施，并对医院进行了安全大检查

一、加强领导，确保一个良好的工作环境安全生产工作是与人民群众息息相关的事情医院由院长、后勤及有关科室负责人组成联合检查组，对医院各部门进行安全大检查为了抓好此项工作的落实，院领导积极带头，在全院树立安全第一的观念，坚决防止事故的发生，全力维护医院各项工作的顺利开展，努力营造一个良好、稳定的就医环境

二、落实制度，认真排查分析，清除各种不安定因素，立即行动，认真开展安全生产大检查

（一）认真检查医院安全工作的漏洞和隐患，对消防设施、电线电路、房屋进行了认真细致的检查，重点对门诊、住院部病房、疏散通道、压力容器、配电室等进行了全面、深入、彻底、细致的安全检查，各科室配备的灭火器没有过期，存放到位，电线电路进行了认真检查，各空气开关用绝缘胶布封堵，房屋设施没有开裂塌落现象

（二）医院现有高压灭菌器台，设有专人管理，持证上岗，按5国家《特种设备安全管理法》的有关规定，办理了各种资质证件及审验合格证明书，并定期维护保养，使用科室均有日常使用状态记录设备科每月至少一次巡检维护，发现问题及时解决，暂无发现大的安全隐患

（三）切实加强对人员出行及救护车辆出勤的安全管理医院救护车辆，执行每日、每周、每月的例行保养制度按时、按保养级别规定（五千公里一周期，及时联系安排保养），对车辆的技术性能和状态进行检查，防止带病出车加强对出行人员的安全教育，驾驶员每周一早进行安全培训，总结一周工作中存在的问题，及时解决问题，严防疲劳驾驶、酒后驾驶

（四）在药品和第一类精神有关药品的采购过程中，严格制定药品和第一类精神有关药品购用计划，凭《药品、精神有关药品购用印鉴卡》从指定的公司购进，不盲目购进，造成积压验收入库时保证至少两人在场，与医药公司人员一同开箱验收，按照发货单清点数量，核实规格等，验收无误后入库因库房没有保险柜，夜间无人值班，故入库后的毒麻药品直接药房领走，保存在药房的专用毒麻药品保险柜中，保证五专管理，即专人负责、专柜加锁、专用处方、专用账册、专册登记并保证了小时有人值班，每天交24接班清点数量对于处方用量严格按照药品管理办法执行，对于发出的药品、第一类精神有关药品严格回收空安甑，核对批号无误并登记，对于剩余的残留液有三方签字销毁制度，回收的空安额，每季度由医务科、药剂科、药品管理员三人签字销毁

三、存在问题葛家院区供应室原有的旧高压灭菌器存在安全隐患，已申请报废处理，需按派人员及时拆除消除隐患年医院安全隐患情况自查报告2023根据区卫生系统安全生产工作会议精神要求，结合实际情况,我院及时召开会议，周密部署各项工作，在全院内开展安全医疗大检查工作现将自查情况总结如下

一、组织动员由院长召开主管领导及科室会议，将院内重点科室，重点岗位进行检查，主管领导亲自到岗进行现场查看，并教育本院全体人员做好安全工作，以免意外事故的发生，消除影响医疗安全的隐患

二、检查内容院安全生产领导小组对全院进行了一次彻底检查，包括各项安全生产规章制度制定及落实情况用电及消防情况，易燃、易爆等危险品管理以及医疗安全管理等项目，具体情况如下

（一）组织领导领导责任制落实情况良好，成立了由徐生彦院长、副院长、科主任为成员的安全生产领导小组，值班人员到位，各项规章制度健全

（二）预防医疗事故方面落实了医疗安全的各项核心制度，急危重症患者的抢救措施到位医疗安全的各项硬件设施完善，供应室、手术室等科室设施建设规范医疗废物处理的各项规章制度健全，处理方式符合标准，做到了有专人管理并责任到人

（三）消防方面建立了突发事件应急预案，完善了消防职责、消防演练制度，人员和经费落实到位重点要害科室的防护监控措施严密

三、自查发现安全隐患、部分电线路老化，个别科室有私接电源、部分开关损坏,存1在隐患、消防基础设施建设不完善，灭火器材配备数量不够2

四、整改措施我院通过这次安全生产自查和整改活动发现了我院安全生产的薄弱环节，我们将采取过硬措施积极整改，以防止各类安全事故的发生对发现存在的安全隐患限制在本周内整改完毕，到时安全生产领导小组将现场检查，对限期不改者或整改不到位者将严肃追究相关责任人的责任。