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文本内容:
危重病人病情观察及护理文书书写试题一单选题(每题分,共分)
460.病人,女性,岁,因车祸后致脑出血入院,入院后呼之不应,无自主运动,对声、136光反应,该病人的意识为()[单选题]嗜睡A意识模糊B昏睡C昏迷(正确答案)D、下列不属于一般情况的观察内容是()[单选题]2发育和体型A表情和面容B体温(正确答案)C姿势与步态D、成人发育正常状态下头部的长度应为身高()[单选题]3A1/2-1/3B1/3-1/4C1/3-1/4(正确答案)D1/7-1/
8、二尖瓣面容常见于()[单选题]4恶性肿瘤A肺炎链球菌炎病人B风湿性心脏病(正确答案)C严重结核病D、对成人进行口对口吹气时,吹气的频率为()[单选题]5D次份钟A8-10次/分钟B20-24次/分钟C5-6次/分钟(正确答案)D12-
20、危重病人护理中首先观察()[单选题]6意识状态的改变(正确答案)A有无脱水、酸中毒、、瞳孔B CTP BP瞳孑CTPBPR L肢体活动情况D、瞳孔散大是指()[单选题]7小于A2mmB2-3mmC4-5mm大于(正确答案)D5mm、心肺复苏主要包括()[单选题]8胸外按压开放气道人工呼吸(正确答案)A人工呼吸胸外心脏按压电除颤B胸外心脏按压人工呼吸静脉输液C吸痰人工呼吸电除颤D、行口对口人工呼吸吹气毕,放开鼻孔是因为()[单选题]
9、防止吹气量过大A及时引流鼻腔分泌物B排出呼吸道内气体C有利于肺泡再次扩张(正确答案)D、下列哪种疾病会出现双侧瞳孔缩小()[单选题]10有机磷农药中毒A颅内压增高(正确答案)B颠茄类药物中毒C脑出血合并脑疝D、瞳孔缩小指瞳孔直径小于()[单选题]11A
2.5mm(正确答案)B2mmC4mmD
3.5mm、心脏骤停时心电图最常见表现为()[单选题]12心一电机械分离A室颤(正确答案)B房颤C心室停顿D、人工呼吸最常见的并发症是()[单选题]13胃扩张(正确答案)A肺炎B误吸C头痛、基础生命救护不包括()[单选题]D14开放气道A静脉补液(正确答案)B人工呼吸C胸外按压D、使用简易呼吸囊挤压呼吸气囊的频率为()[单选题]
15、次/分A6次份B8次份C10次/分(正确答案)D16
二、判断题(每题分,共分)
220、对光反射迟钝或消失:常见于昏迷患者[判断题]1对(正确答案)错.两侧瞳孔不等大,常提示有颅内病变,如脑外伤,脑肿瘤[判断题]2对(正确答案)错.瞳孔缩小常提示颅内病变所致的小脑幕裂孔疝的发生[判断题]3对错(正确答案).脉搏短细:单位时间内脉率少于心率,特点三个“不”字:心律完全不规则,心律快慢4不一,心音强弱不等,鉴于心房纤颤的病人[判断题]对(正确答案)错.实习生、进修生单独顶班前书写的记录,注册护士可以不检查,在其签名前画斜线,5斜线前签全名即可[判断题]对错(正确答案).间断呼吸:有规律的呼吸几次后,突然停止呼吸,间断几秒后又开始呼吸,常在临6终时发生[判断题]对(正确答案)错、血红蛋白尿:尿呈浓茶色,酱油色,见于溶血,恶性疟疾等[判断题]
7.对(正确答案)错.病人排出量记录包括大小便、呕吐物、抽出物(胸腹水)、引流液以及痰液、呕8血、伤口渗血等液量除大便记录次数外,液体以毫升记[判断题]对(正确答案)错.病人摄入量记录包括饮水量、食物中的含水量、输液、输血量以及药物等,患者的9饮水容器固定并测定容量,以便准备[判断题]对(正确答案).病人生活护理记录包括:如口腔护理、皮肤、头发护理是否定时进行,口腔黏10膜、受压部位皮肤有否损伤、溃烂、压红(皮肤的动态评估)等[判断题]对(正确答案)错
三、多选题(每题分,共分)420无论哪一类型的危重病人都有一些共同特征()1病情重、身体虚弱(正确答案)A病情变化快、有时在几分钟内即可死亡(正确答案)B多有不同程度的意识障碍(正确答案)C一般都是卧床病人(正确答案)D一般都有体温、脉搏呼吸、或血压的变化(正确答案)E、一般情况的观察包括以下()2发育与体型(正确答案)A饮食与营养(正确答案)B面容与表情(正确答案)C体位(正确答案)D姿势与步态(正确答案)E、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险()3步态不稳者(正确答案)A头晕眩晕血压不稳者(正确答案)B意识精神障碍者(正确答案)C使用毒性、麻醉、精神类药物者(正确答案)D适龄青年、护理文书的书写原则是()E4客观性原则(正确答案)A真是性原则(正确答案)B时效性原则(正确答案)C准确性原则(正确答案)D完整性、特色性、一致性原则(正确答案)E、观察病人直接观察法包括()5视诊(正确答案)A触诊(正确答案)B叩诊(正确答案)C听诊(正确答案)D嗅诊(正确答案)E询问(正确答案)F。