文本内容:
义乌六中违纪学生撤销(降级)处分申请表姓名班级家庭联系电话住址处分处分原时间因学生自我总结(字迹工整,不少于400字)学生签名年月日上课表现情况任课老师签名年月日团支部意见团支书签名(介绍学生思想表现、团结同学、义务劳动、好人好事等方面的情况)班委意见班长签名(介绍学生纪律表现、违纪扣分、学习态度等方面的情况)班主任评价班主任签名(班主任签名前应在班内开展民主测评)政教处意见(盖章)年月日注
(1)学生违纪处分6个月后方可撤消处分或处分降级;
(2)记大过以下处分可以一次申请撤消,留校查看以上处分应先降级至记大过;
(3)团支部与班委意见应坚持民主集中原则,以讨论表决方式来体现;
(4)本表一式两份,应用钢笔书写。