文本内容:
中国学位证书认证申请表申请人姓名(中文)获学位年月认证项目学位授予单位所学专业学位门类入学年月毕业年月(预计)普通学土2006年学位齐齐哈尔大学绘画文学2010年顼2010年7同性别_______出生日期年月身份证号:(供应届毕业生申请专用)本人自愿申请学位认证,并缴纳认证费元100批注手写
[111]:注认证项目请填写申请认证证书名称(如博士学位、硕士学位、学士学位等)申请人签名批注填表时日期
[112]:申请日期年月日注本表一式二份,学位授予单位一份,省学位办一份教育部学位与研究生教育发展中心制。