东北大学 填写说明校国家励志奖学金申请表2

举例（仅为格式说明，内容按照学生具体情况如实填写，表格请用文件中的空白表）此表一式2份，分开放，各学院按学号排序东北大学国家励志奖学金申请表姓名李某某性别女民族|汉族出生年月

1992.01缶心石如中共党员/共政治面貌青团贝/群众学号6100101入学时间2010年09月手机号或者本人情身份证号码■.、彳*..、rj*联系电话0335-*******照片可以打印况东北大学秦皇岛分校英语专业61001班曾获何种奖励尽量写满家庭经济情况家庭户口A、城镇（画对号）B、农村（画对号）家庭人口总数5家庭月总收入300元人均月收入60元收入来源务农、打工等家庭住址写详细住址邮政编码*1^学习成绩成绩为上一学年的成绩，至少包括所有必修课成绩，必须打印，如果写不下，选择优异的成绩填写，格式要对齐学院教学办（公章）学院公章申请理由（可附页）必须打印，格式要对齐，页面须整洁，要求不少于200字申请人签名本人手签2013年10月11日学院审核意见该生家庭经济困难，学习刻苦努力，学习成绩优秀，同意申请国家励志奖学金（公章）副院长手签并加盖学院公章2013年10月11日学校审核意见手签“同意”二字（公章）不盖2013年10月11日本表一式两份，请如实填写。