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附件3一孩生育服务证(证明)登记表姓名出生日期民族身份证号码联系电话女工作单位单位电话夫妻合影照片方现居住地户籍地姓名出生日期民族身份证号码联系电话男工作单位单位电话方现居住地户籍地、双方初婚、男初女再结婚登记12婚姻状况、男再女初、双方再婚时间34我们系合法夫妻,双方均无生育或收养子女根据《河南省人口与计划生育条例》,现登记生育第一个子女我们郑重承诺,本表所填写内容及提供的相关证件真实有效,否则由本人承担一切法律责任(本人已清楚以上内容,同意遵守并签名确认)登记承诺人签字女方男方年月日登记机关经办人意见负责人(单位盖章)年月日一孩生育服务证编号备注此表一份,乡级留存申请登记一孩生育证(证明)承诺书女方姓名身份证号(军官证)户籍地现居住地男方姓名身份证号(军官证)户籍地现居住地结婚时间系(双方初、男初女再、女初男再、双方再)婚我们夫妻无子女,现办理登记一孩生育事宜所提供的有关证明和所述情况是真实的,如有与事实情况不相符,愿意承担法律责任特此承诺承诺人女方:男方:年月日。