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“信用中国”网站失信行为纠正后的信用信息修复申请表申请单位名称(加盖公章)统一社会信用代码经办人姓名经办人联系方式(需与授权委托书一致)申请提前终止公示的行政处罚决定书文号行政处罚机关名称行政处罚机关经办人联系电话口有罚款口已缴纳/口未缴纳缴纳罚款情况口无罚款口有整改要求口已整改到位/口未整改到位Iff Vu口无整改要求口有其他责任义务____________________处罚决定书明确的行政处罚机关说明行政口已履行到位/口未履行到位其他责任义务处罚决定书明确的责任口无其他责任义务义务履行情况我单位同意该行政处罚信息达到最短公示期限后,在“信用中国”网站提前终止公示行政处罚决定机关名称________________(盖章)______年_____月_____日备注。