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单选题(共120题,共120分)
1.初产妇,30岁,产后5天,下腹疼痛3天,发热1天查体恶露无异味,子宫增大既往有子宫肌瘤史首先考虑是A.产褥感染B.急性乳腺炎C.尿路感染D.肌瘤囊性变E.肌瘤红色样变【答案】E【解析】子宫肌瘤发生出血及缺血性改变,使瘤体呈红色,称为子宫肌瘤红色样变典型表现
①好发于妊娠期;
②生殖器官有肿物;
③肿物扭转、破裂或感染等可致腹痛;
④阴道分泌物呈水样、血性和米汤样;
⑤经量增多,周期紊乱或绝经后复经
2.早期的ARDS患者其肺部X线检查结果是A.完全正常B.无明显改变C.呈条状阴影D.双肺致密阴影E.双肺部分斑片状阴影【答案】B【解析】ARDS患者X线胸片早期可无异常,或仅见肺纹理增多,继而出现斑点状甚至成片状磨玻璃或实变浸润阴影
3.胎先露下降程度的标志是以A.入口平面B.骨盆最大平面C.出口平面E.10次/分以上【答案】B【解析】肠蠕动时,肠管内气体和液体随之流动,产生一种断续的咕噜声或气过水声,称为肠鸣音肠鸣音是腹部评估中听诊的重要步骤,正常人一般为45次/〜分大于这个值称为肠鸣音亢进,低于这个值称肠鸣音减弱或消失(B对)
24.瘢痕性幽门梗阻最主要的临床表现是A.呕吐大量隔餐或隔夜食物B.消瘦C.上腹胀痛D.胃型及胃蠕动波E.食欲减退【答案】A【解析】瘢痕性幽门梗阻是由于幽门附近的胃十二指肠溃疡愈合后的瘢痕挛缩所致,临床突出的症状是严重的呕吐,为隔餐宿食,不含胆汁,可导致患者严重营养不良和水电解质紊乱(A对,BCDE错)
25.支气管扩张病人若住在普通病房,其床位安置在A.窗旁26门边C.下风向D.用屏风隔开E.避风角【答案】C【解析】支气管扩张病人应积极预防呼吸道感染,避免受凉及刺激性气体吸入,而把病人病床安排在窗边或门边,极有可能使病人出现反复肺部感染(AB错)把病人安排在避风角,不利于病人进行适当的呼吸运动锻炼,环境通气不畅极有可能使病人病情加重(E错)用屏风隔开病人,有可能造成同室病人感染(D错)把病人安排在下风向,有效避免受凉及刺激性气体吸入,下风向的病人感染他人的概率小(C对)
26.诊断急性呼吸衰竭可做血气分析,那么它的判断标准是指动脉血氧分压(PaO)A.W30mmHgB.W40mmHgC.W50mmHgD.^60mmHgE.W70nlmHg【答案】D【解析】动脉血气分析单纯Pa0260mmHg为I型呼吸衰竭;若伴有PaC0250nlmHg,则为H型呼吸衰竭
27.以下对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是A.血气分析B.纤维支气管镜检查C.血流动力学监测D.X线检查E.血氧饱和度监测【答案】A【解析】对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是血气分析
28.糖尿病患者最常见的致盲原因是A.白内障B.青光眼C.角膜炎D.视网膜病变E.虹膜炎【答案】D【解析】暂无解析
29.皮质醇增多症的特征性表现是A.肢端肥大B.多汗C.皮肤紫纹D.向心性肥胖E.眼球凸出【答案】D【解析】皮质醇增多症的特征性表现有向心性肥胖、满月脸、皮肤座疮、紫纹、多毛、高血压症候群,女性男性化及性功能障碍等
30.孕妇,27岁,停经2周就诊化验结果尿hCG+,B超声检查宫内孕6周护士对其行孕期健康保健,正确的是A.妊娠初期8周内谨慎用药B.正常胎动次数每小时应不少于1次C.妊娠12周后避免性生活D.胎心率在160180次/分〜E.妊娠30周后进行乳房护理【答案】A【解析】在医生指导下用药,尤其是在妊娠最初2个月,是胚胎器官发育形成时期,此时用药更应注意
31.患者,女性,48岁,有10余年胃十二指肠溃疡病史今日午餐进食较多,并少量饮酒,餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛,迅速全腹痛分诊护士查体急性面容,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹板状该护士初步考虑患者可能是发生了A.化脓性胆管炎B.溃疡病急性穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.肾绞痛【答案】B【解析】有溃疡病史,有腹膜刺激症状,且有溃疡穿孔的特征表现板状腹,初步考虑为溃疡穿孔
32.心包炎患者做出的下列表述时,护士需对其加强饮食教育的是A.“医院的饭太淡,我自己带了几个咸鸭蛋”B.“我的身体正在恢复,要每天吃点肉和鱼”C.“每天饭菜量必须足够,不能饿着”D.“我每天都要吃一些新鲜水果”E.“要多吃蔬菜,不然会便秘”【答案】A【解析】暂无解析
33.患者,女,25岁,患风湿性心脏瓣膜病不明原因持续发热1月余,体温波动在
37.
538.5C之间,应用多种抗生素治疗无效,今晨以〃感染性心内膜炎〃〜收住入院现遵医嘱行血培养检查,抽取血培养标本的时间选择,正确的是A.第1日间隔1小时采血,共3次,体温升高时采血B.第1日间隔1小时采血,共3次,不需体温升高时采血C.第1日间隔1小时采血,共3次,高热寒战时采血D.入院3小时内采血,间隔1小时/次E.停用抗生素27天后采血,体温升高时采血〜【答案】E【解析】急性感染性心内膜炎应在入院后3小时内,每隔1小时1次共取3个血标本后开始治疗感染性心内膜炎已用过抗生素患者,应停药27天后采血,体〜温升高时采血(E对)该患者以“感染性心内膜炎”收住入院,应在入院后3小时每隔1小时采集血标本共3次(ABCD错)
35.新生儿寒冷损伤综合征复温原则是A.逐步升温,循序渐进B.供给足够水量,缓慢升温C.立即升温,使体温迅速达到正常D.即刻放入暖箱,每30分钟升1度E.每小时升1度,8小时体温达正常【答案】A【解析】暂无解析
36.肝性脑病昏迷前期的患者不宜食用的食物是A.大米粥、炒生菜B.小松糕、什锦菜C.蔬菜汁、小馒头D.西红柿面条、拌蘑菇E.肉末蛋羹、拌菠菜【答案】E【解析】暂无解析
37.患者,男性,35岁施工时不小心触高压电,导致心跳呼吸骤停心肺初期复苏成功后,最重要的是恢复A.消化功能B.泌尿系统功能C.循环功能D.呼吸功能E.中枢神经功能【答案】E【解析】暂无解析
38.患者,女性,27岁1年多来为唱歌的敲门声”困扰一听到有人敲门的声响,就同时听到有人在唱歌,而敲门声停,同时歌声也停了该患者最可能的症状是A.错觉B.功能性幻听C.被害妄想D.内脏性幻觉E.联想障碍【答案】B【解析】功能性幻觉是一种伴随现实刺激而出现的幻觉,最常见的是功能性幻听
39.早产儿,生后2天全身皮肤黄染,诊断为新生儿溶血病患儿出现拒食、嗜睡、肌张力减退考虑该患者并发了A.败血症B.颅内出血C.胆红素脑病D.病毒性脑炎E.缺血缺氧性脑病【答案】C【解析】暂无解析
40.患者,女性,25岁因肥胖就诊体检满月脸,水牛肩,皮肤瘗疮增多,口唇有小须,血压150/1OOmmHg,考虑为“库欣综合征”,下列检查项目中属于确诊必不可少的是A.血浆皮质醇测定B.肾上腺B超C.24小时尿蛋白定D.24小时尿肌酸测定E.24小时血肌酸测定【答案】A【解析】暂无解析
41.DIC早期的常见表现是A.出血B.贫血C.低血压D.休克E.皮肤瘀点或紫斑【答案】A【解析】DIC早期常见表现的是出血
42.指导乳腺癌术后患者康复锻炼,正确的是A.功能锻炼从术后48小时开始B.术后5天可进行患肢的外展运动C.术后5天患侧上肢小关节制动D.术后6天患侧手越过头顶触摸对侧耳朵E.术后1周开始忠侧上肢的全范围关节活动【答案】E【解析】术后3天内患侧肩部制动术后24小时内开始做屈指、握拳、屈腕活动;术后13天,进行上肢肌肉等长收缩运动术后第4天患者应开始做肩关节小范〜围活动;术后47天,患者可坐起,尝试自行洗脸、刷牙、进食,锻炼以患侧手〜摸到对侧肩部或同侧耳朵术后12周,待皮瓣基本愈合后可进行肩部全范围关〜节活动
43.患者,女性,28岁,患者受刺激后出现抽搐、双目紧闭的症状,疑诊为瘠症治疗方法应首选A.手术切除脑部病灶B.抗抽搐治疗C.心理治疗D.抗抑郁治疗E.抗焦虑治疗【答案】C【解析】暂无解析
44.患者,男性,30岁头部被钝器击伤后出现头皮血肿,在抽吸出积血后应给予A,加压包扎B.切开引流C.手法按摩D.局部超短波理疗E.涂抹跌打药酒【答案】A【解析】暂无解析
45.患儿男,3个月因多汗、烦躁易惊、睡眠不安半月余,诊断为佝偻病初期护士指导患儿正确的日光照射方法是A.每天在室内关窗晒太阳1小时B.每天在室内关窗晒太阳2小时C.每天要保证30分钟户外活动D.每天要保证1~2小时户外活动E.每天保证8小时户外活动【答案】D【解析】暂无解析
46.患者,女性,27岁,既往体健,暴饮暴食后突然出现上腹剧痛,频繁呕吐,面色苍白,疑为急性胰腺炎患者最适宜的处理为A.低脂流食B.高蛋白流食C.普食D.禁食E.要素饮食【答案】D【解析】暂无解析
47.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的症状是A.下肢溃疡B.指端坏死C.静息痛D.间歇性跛行E.足背动脉搏动消失【答案】D【解析】暂无解析
48.T管拔管前试行夹管后应特别注意观察的内容是A.饮食、睡眠B.甚至、血压和脉搏C.大便的颜色D.腹痛、发热、黄疸E.引流口有无渗液【答案】D【解析】暂无解析
49.新生足月儿,女,剖腹产后7天,母亲发现其有阴道血性分泌物护士向家长解释该现象最可能是A.阴道炎B.外阴溃疡C.尿道阴道屡D.尿道肉阜E.假月经【答案】E【解析】暂无解析D.坐骨棘平面E.坐骨结节平面【答案】D【解析】胎先露是指胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下通过肛门检查可了解胎先露下降情况胎先露下降程度以坐骨棘平面为标志,先露部最低点达此水平为“0”,棘下1cm为“+1”,棘上1cm为“-1”,依次类推(D对)
4.护士在与病人第一次接触时,应采用的距离是A.个人距离B.亲密距离C.,社会距离D.公众距离E.社区距离【答案】A【解析】交往双方的人际关系以及所处情境决定着相互间自我空间的范围人们的个体空间需求可分为四种距离公众距离、社交距离、个人距离、亲密距离(E错)个人距离是人际间隔上稍有分寸感的距离,较少直接身体接触个人距离的近范围为
1.
52.5英尺(4676厘米)之间,正好能相互亲切握手,友好交〜〜谈护士初次与患者接触,不宜距离过近或过远,以免使患者感到被侵犯或疏离,保持个人距离适宜与患者交谈,建立良好的护患关系(A对)
5.下列哪项属于维生素D缺乏性佝偻病常出现的指标A.血清蛋白降低B.血糖降低C.血胆固醇降低D.血碱性磷酸酶降低E.钙磷乘积降低【答案】E
50.患者,女性,27岁,前臂行石膏绷带包扎后2小时患者向护士诉手指剧痛护士查体,发现手指发凉、发绡,不能自主活动该护士首先考虑为A.低血容量性休克B.石膏绷带包扎过紧C.神经损伤D.体位不当E.静脉栓塞【答案】B【解析】手指发凉、发组,提示患肢手指缺血,故首先考虑石膏绷带包扎过紧
51.患者男,62岁因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院治疗,现病情缓解准备出院在进行出院指导时,以下不妥的是A.应适当散步做操B.坚持腹式呼吸锻炼C.定期进行深呼吸咳嗽D.长期规则服用抗生素E.预防受凉感冒【答案】D【解析】暂无解析
52.患者,女性,61岁,晨起觉左侧上、下肢麻木,但可自行去厕所,回卧室时因左下肢无力而跌倒查体患者意识正常,左侧上、下肢瘫痪、口眼不歪斜患者可能发生的情况是A.脑出血B.高血压脑病C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成E.而神经病变【答案】D【解析】暂无解析
53.护士为社区的慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练的指导时,应指导患者吸气与呼气时间比最好控制在A.吸气呼气-21B.吸气:呼气=L51C.吸气呼气二
11.5D.吸气呼气二12E.吸气:呼气=
12.5【答案】D【解析】COPD病人呼吸功能训炼应小量吸气,长时间呼气,吸气与呼气时间比最好控制在12O
54.小儿表现活泼好动、好奇多问,最可能处于A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期【答案】C【解析】暂无解析
55.患者,男性,62岁心电图示P波消失,QRS波形态正常,R-R间期完全不规则,心室率150次/分,极不规则根据心电图判断患者的心律失常类型为A.窦性心动过速B.室内差异性传导C.频发房性期前收缩D.心房颤动E.病态窦房结综合征【答案】D【解析】心房颤动的心电图表现窦性P波消失,代之以大小形态及规律不一的基线波动(f波),频率350600次/分,QRS波群形态正常,R-R间期完全不规〜则,心室率极不规则,通常在100160次/分〜
56.孕妇,28岁,妊娠42周,无临产迹象就诊查体宫高32cm,枕左前位,胎头已衔接,胎心率120次/分,进行缩宫素激惹试验,宫缩时重复出现晚期减速应考虑的病因是A.羊水过少B.胎盘缺乏硫酸酯酶C.宫缩时脐带受压D.宫缩时胎头受压E.胎儿缺氧【答案】E【解析】缩宫素激惹试验,宫缩时重复出现晚期减速提示胎儿缺氧
57.新生儿女,日龄4天出生后第三天发现乳腺肿大目前应采取的护理措施为A.立即报告医生,及时诊疗B.将内容物挤出,以免病情变化C.预防性使用抗生素D.无需处理,并告知家长正确认识E.对患儿乳房进行常规消毒【答案】D【解析】暂无解析
58.硫酸镁中毒最早出现的现象是A.膝反射消失B.呼吸<16次/分C.尿量<25ml/hD.反应迟钝E.心跳骤停【答案】A【解析】当血清镁浓度达4mmol/L时、深腱反射消失(A对);达47mmol/L时,〜嗜睡、心动过缓、低血压(由周围血管扩张所所致)、肠蠕动减弱、恶心、呕吐、腹泻、尿量<25ml/h(C错)、皮肤血管扩张等;达10mmol/L时,随意肌麻痹,呼吸<16次/分(B错);达15nlmol/L时,心搏停止(由心肌收缩性能严重抑制所致)(E错)、反应迟钝(D错)
59.对葡萄胎清宫术后的患者的健康教育不包括A.定期复查hCGB.严格避孕2年C.有阴道不规则流血,及时就诊D.随访时间为2年E.行安全期避孕【答案】E【解析】暂无解析
60.心源性晕厥最常见的病因是A.严重心律失常B.主动脉瓣狭窄C.肥厚型心肌病D.病毒性心肌炎E.感染性心内膜炎【答案】A【解析】暂无解析
61.患者,女性,入院时查体肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿,护士指导患者饮食,每日限制食盐量不超过A.
3.2gB.2gC.
1.5gD.
0.8gE.
0.7g【答案】B【解析】病人右心衰竭,应低盐饮食,成人进食盐量<5g/天,但因合并水肿,按水肿要求〈2g/天,不包括食物内自然含的氯化钠禁食腌制品,如咸菜、咸肉、咸蛋、皮蛋、火腿、香肠及虾皮等
62.脏器损伤后,以腹膜炎为主要表现,该损伤脏器是A.肝B.脾C.肺D.肠E.心【答案】D【解析】暂无解析
63.护理慢性肾功能衰竭患者,每天最重要的是A.记录24小时出入量B.测血压C.测体重D.测体温E.尿常规检查【答案】A【解析】暂无解析
64.患者,女性,43岁右小腿不慎被毒蛇咬伤现场急救时,伤肢用冷水浸泡,采用的水温应是A.1℃B.03℃〜C.47℃〜D.04℃〜E.14℃〜【答案】C【解析】毒蛇咬伤后局部降温,将伤肢浸入47c冷水中34小时,冷敷〜〜2436小时可减轻疼痛,减缓毒素吸收,降低毒素中酶的活性〜
65.早期流产最常见的病因是A.胚胎染色体异常B.宫颈内口松弛C.子宫畸形D.子宫肌瘤E.母儿血型不合【答案】A【解析】暂无解析
66.以下哪种药物抑制胃酸分泌最弱A.奥美拉理B.法莫替丁C.氢氧化铝镁D.枸椽酸秘钾E.硫糖铝【答案】E【解析】奥美拉嗖是质子泵阻滞剂,可以抑制壁细胞分泌氢离子的最后环节,作用时间长,是最强的胃酸分泌抑制剂(A错)法莫替丁是H2受体拮抗剂,能阻止组胺与由受体相结合,使壁细胞分泌胃酸减少氢氧化铝镁是制酸剂,奥美拉理、法莫替丁、氢氧化铝镁均为抑制胃内酸度的药物枸椽酸秘钾、硫糖铝均为胃黏膜保护剂,前者可形成一层防止酸和胃蛋白酶侵袭的保护屏障,抗幽门螺杆菌,后者可与溃疡面上带阳电荷的渗出蛋白质结合,对黏膜起保护作用综合来看,硫糖铝的抗酸作用最弱(E对BCD错)
67.女性,末次月经不清自觉胎动数天不清,无明显早孕反应查体宫底距耻骨联合上缘26cm,应考虑妊娠A.20周末B.24周末C.28周末D.32周末E.36周末【答案】C【解析】宫高是指从下腹耻骨联合处到子宫底的长度,是判断子宫大小的数据之一随着孕期的进展,子宫顺应胎儿的发育而增大,通过宫高和腹围的测量即可初步判断孕周,并间接了解胎儿生长发育状况,估计胎儿体重常用参数为孕26周
21.5~
26.5cm;孕28周23~
28.5cm本题中宫高26cm,估计孕26周最接近(C对)
68.患者,女性,33岁已婚,妇科普查宫颈中度糜烂在进行物理治疗前,必须做的检查是A.宫颈活检B.宫颈刮片C.宫颈管涂片D.阴道分泌物悬滴检查E,阴道脱落细胞检查【答案】B【解析】暂无解析
69.慢性支气管炎发展为阻塞性肺气肿时,主要症状为A.反复感染B.吸气性呼吸困难C.剧烈咳嗽D.咳大量脓痰E.逐渐加重的呼吸困难【答案】E【解析】暂无解析
70.患儿,5岁,发热、频繁咳嗽、呼吸困难1天体温39C,口唇发绡,两肺满布湿性啰音,心率198次/分,双下肢水肿正确的护理措施是A.取去枕平卧位B.给予富含钾、钙食物C.输液速度每小时应〈5ml/kgD.12L/分持续给氧〜E.快速静脉注射强心昔【答案】C【解析】暂无解析
71.患者,女性,65岁近3年感外阴有物脱出,休息后不能恢复妇检宫颈脱出阴道口外,宫体后位,在阴道口内诊断为A.子宫脱垂I度轻B.子宵脱垂I度重C.子宫脱垂II度轻D.子宫脱垂II度重E.手宫脱垂III度【答案】C【解析】暂无解析
72.患者,女性,50岁胃癌术后静脉给予长春新碱治疗对其护理措施错误的是A.输注时若发现外渗,立即拔针B.外周静脉应选择粗直的C.静脉交替使用D.推注药物前,先用生理盐水冲管E.输注时若发现外渗,局部涂氢化可的松,冰敷24小时【答案】A【解析】暂无解析
73.敌敌畏中毒的临床特征是A.尿潴留B.皮肤潮红干燥C.瞳孔缩小,肺水肿D.高热不退E.颈项强直【答案】C【解析】暂无解析
74.关于右侧腹股沟斜疝嵌顿病人的术后出院指导,正确的叙述是A.减少和消除引起腹外疝复发的因素B.出院后3个月内避免重体力劳动或提举重物C.卧床休息,不可增加活动量D.可进食刺激性食物E.出院后不必定期随访【答案】B【解析】病人术后3个月内应避免重体力劳动或提举重物,以防再次出现腹外疝B对ACDE错
75.患者,女性,29岁,停经40天,少量阴道出血2天检查宫口未开,子宫孕40天大小,hCG+,患者可能发生的情况是A.先兆流产B.感染性流产C.稽留流产D.难免流产E.不全流产【答案】A【解析】暂无解析
76.佝偻病的临床分期中,激期的主要临床表现是A.神经兴奋性增高B.骨骼改变C.肌肉松弛D.智力发育障碍E.运动发育迟缓【答案】B【解析】暂无解析【解析】维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D缺乏,导致钙、磷代谢紊乱,造成以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病,初期常无明显骨骼改变,X线检查可正常或钙化带稍模糊,血清25-(OH)D3下降,血钙正常或稍低,血磷降低,钙磷乘积稍低
(3040),碱性磷酸酶正常或增高(E对,ABCD错)〜
6.患儿女,3岁上腹部汽车撞伤2小时入院,腹腔诊断性穿刺(-),诊断为腹壁挫伤伤后8小时腹部逐渐饱胀腹部触诊时哭闹,腹肌紧张,肠鸣音消失,在诊断尚未明确时,正确的措施是A.不可使用哌替咤缓解疼痛B.输血C.嘱家属卧床休息D.让患儿进食,保证营养E.插导尿管,观察尿量【答案】A【解析】急腹症在未明确诊断前禁用止痛剂,以免掩盖病情
7.患者女,31岁因胆道蛔虫采用纤维十二指肠镜取虫术,除术前禁食12小时外,检查3天应选择的饮食是A.低脂饮食
8.禁食C.高脂饮食D,半流质饮食E.流质饮食【答案】A【解析】胆道蛔虫症患者忌吃油腻食物,因油腻食物可阻滞脾胃,为寄生虫在体内生存创造条件,故应低脂饮食
8.患者女,46岁,酒精性肝硬化B超显示门脉增宽,有少量腹水,该患者口服螺内酯及吠塞米,即将出院责任护士对该患者进行出院用药指导,错误的是
77.患者,女性,32岁,发热,腰痛,伴尿频、尿急、尿痛3天来院检查查体体温39℃,肾区有叩击痛尿红细胞满视野,红细胞2030个/HP护士制订的护〜理措施应除外A.冰袋降温,注意保暖B.卧床休息,减少活动量C.限制饮水量D.补充多种维生素E.清淡、营养丰富的饮食【答案】C【解析】尿路感染多饮水,一般每天饮水量要在2500ml以上,督促患者每2小时排尿1次以冲洗细菌和炎症物质,减少炎症对膀胱和尿道的刺激
78.患者女,68岁有慢性哮喘史15年今日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多,以急性呼吸衰竭入院治疗经治疗后病情缓解,准备出院,但PaO仍低55mmHg为了防止心脏进一步受累,最有效的措施是A.做腹式呼吸加强膈肌运动B.避免吸入有毒气体C.保持室内清洁D.进行家庭氧疗E.坚持步行或慢跑等全身运动【答案】D【解析】暂无解析
79.孕妇,31岁,G2P0,孕38周今突感剧烈腹痛伴有少量阴道流血,查体,血压150/1lOmmHg,子宫似足月妊娠大小,硬如木板,有压痛,胎心90次/分,胎位不清,其最可能发生了A.临产B.先兆子宫破裂C.早产D.胎盘早期剥离E,前置胎盘【答案】D【解析】暂无解析
80.关于成年人烧伤面积的描述,错误的是A.发、面、颈部各为3%B.双上臂为7%C.躯干、会阴为27%D.双臀为6%E.双前臂为6%【答案】D【解析】暂无解析
81.患者,女性,55岁糖尿病10年今因糖尿病酮症酸中毒、脑血栓、半身不遂、尿失禁而入院A.腥臭味B.氨臭味C.烂苹果味D.腥甜味E.酸臭味【答案】C【解析】
1.糖尿病酮症酸中毒尿液气味为烂苹果味
2.患者多尿,24小时尿量2500mlo
82.患者,女性,55岁糖尿病10年今因糖尿病酮症酸中毒、脑血栓、半身不遂、尿失禁而入院A.500ml以上B.1000ml以上C.1500ml以上D.2500ml以上E.5000ml以上【答案】D【解析】
1.糖尿病酮症酸中毒尿液气味为烂苹果味
2.患者多尿,24小时尿量2500mlo
83.患者,女性,37岁,患胃溃疡病5年,近半月胃区疼痛发病前饱食并少量饮酒,饭后5分钟突然腹痛,剧如刀割,腹呈板状,来院急诊A.腹部X线检查B.腹部B超C.查血清脂肪酶D.查血清淀粉酶E.查血钙【答案】A【解析】暂无解析
84.患者,女性,37岁,患胃溃疡病5年,近半月胃区疼痛发病前饱食并少量饮酒,饭后5分钟突然腹痛,剧如刀割,腹呈板状,来院急诊A.不凝固血液B.脓液C.食物残渣D.尿液E.肠液【答案】C【解析】暂无解析
85.患者,女性,26岁尿急、尿频、尿痛、腰痛1周查体温39℃;尿镜检,脓细胞满视野,诊断为急性肾盂肾炎A.增强抵抗力B.避免脱水C.冲洗泌尿道D.降体温E.增加血容量【答案】C【解析】
1.多饮水、勤排尿是最简便而有效的预防尿路感染的措施
2.急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病,主要致病菌为大肠埃希菌,其次为变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及铜绿假单胞菌等
3.肾盂肾炎的感染方式以上行感染为主
86.患者,女性,26岁尿急、尿频、尿痛、腰痛1周查体温39℃;尿镜检,脓细胞满视野,诊断为急性肾盂肾炎A.链球菌B.大肠埃希菌C.表皮葡萄球菌D.痢疾杆菌E.真菌【答案】B【解析】
1.多饮水、勤排尿是最简便而有效的预防尿路感染的措施
2.急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病,主要致病菌为大肠埃希菌,其次为变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及铜绿假单胞菌等
3.肾盂肾炎的感染方式以上行感染为主
87.患者,女性,26岁尿急、尿频、尿痛、腰痛1周查体温39℃;尿镜检,脓细胞满视野,诊断为急性肾盂肾炎A.血行感染B.淋巴感染C.接触感染D.上行感染E.下行感染【答案】D【解析】
1.多饮水、勤排尿是最简便而有效的预防尿路感染的措施
2.急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病,主要致病菌为大肠埃希菌,其次为变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及铜绿假单胞菌等
3.肾盂肾炎的感染方式以上行感染为主
88.患者女,60岁有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g查体体温
37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800mlA.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.急性糜烂出血性胃炎D.食管-胃底静脉曲张破裂E.胃癌【答案】D【解析】暂无解析
89.患者女,60岁有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g查体体温
37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800mlA.体液不足B.营养失调低于机体需要量C.体温升高D.焦虑E.活动无耐力【答案】A【解析】暂无解析
90.患者女,52岁患风湿性心瓣膜病伴心衰入院,在给予静脉输液抗感染,适量洋地黄药物治疗过程中,患者出现烦躁不安,大汗淋漓,端坐位,心率增快,两肺湿啰音A.洋地黄中毒B.输液过多过快C.合并心律失常D.合并贫血E.摄入高盐食物【答案】B【解析】暂无解析
91.患者女,52岁患风湿性心瓣膜病伴心衰入院,在给予静脉输液抗感染,适量洋地黄药物治疗过程中,患者出现烦躁不安,大汗淋漓,端坐位,心率增快,两肺湿啰音A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.高钠血症E.高镁血症【答案】A【解析】暂无解析
92.患者女,45岁进食后胸骨后刺痛并有梗噎感2月余,X线领餐显示,中段食管黏膜皱裳增粗A.食管癌B.胃癌C.胃食管反流D.食管平滑肌瘤E.食管憩室【答案】A【解析】暂无解析
93.患者女,45岁进食后胸骨后刺痛并有梗噎感2月余,X线领餐显示,中段食管黏膜皱裳增粗A.反流性食管炎B.吻合口狭窄C.吻合口瘦D.幽门梗阻E.肠梗阻【答案】C【解析】暂无解析
94.患者男,45岁1个月前觉上腹不适,疼痛,食欲减退,并有反酸、暧气,服抗酸药未见好转,3天前出现黑便近1个月来体重下降妹gA.胃溃疡B.胃出血C.胃癌D.胃息肉E.萎缩性胃炎【答案】C【解析】暂无解析
95.患者男,45岁1个月前觉上腹不适,疼痛,食欲减退,并有反酸、暧气,服抗酸药未见好转,3天前出现黑便近1个月来体重下降4kgA.胃酸测定B.胃镜检查C.X线领餐D.B型超声波E.粪便隐血试验【答案】B【解析】暂无解析
96.患者男,45岁1个月前觉上腹不适,疼痛,食欲减退,并有反酸、暧气,服抗酸药未见好转,3天前出现黑便近1个月来体重下降4kgA.进食腌制食物B.胃溃疡C.遗传D.内分泌紊乱E.幽门螺旋杆菌感染【答案】D【解析】暂无解析
97.患者男,45岁1个月前觉上腹不适,疼痛,食欲减退,并有反酸、暧气,服抗酸药未见好转,3天前出现黑便近1个月来体重下降妹gA.肝B.肺C.胰D.肾E.骨骼【答案】A
98.患者男,45岁1个月前觉上腹不适,疼痛,食欲减退,并有反酸、暧气,服抗酸药未见好转,3天前出现黑便近1个月来体重下降4kgA.备皮B.配血C.洗胃D.肠道清洁E.口服肠道不吸收的抗菌药【答案】C【解析】暂无解析
99.产妇,27岁第1胎,孕期检查情况正常因临产入院待产现临产4小时,检查血压正常,宫缩持续30秒,间歇45分钟,胎心140次/分;肛查宫口开〜大2cm,未破膜,头先露在坐骨棘水平A.给予半流质饮食B.创造温馨待产环境C.劝导产妇绝对卧床休息D.指导产妇排尿1次/4小时E.在宫缩间歇时听胎心1次/I2小时〜【答案】C【解析】该产妇宫口开大2cm,提示为第一产程处在第一产程的产妇如宫缩不强且未破膜,可在室内走动,以加速产程进展产妇进入第二产程后,宫缩频而强,影响胎盘血循环,易造成胎儿宫内缺氧,应每56分钟听胎心音1次〜
100.产妇,27岁第1胎,孕期检查情况正常因临产入院待产现临产4小时,检查血压正常,宫缩持续30秒,间歇45分钟,胎心140次/分;肛查宫口开〜大2cm,未破膜,头先露在坐骨棘水平A.1次/5分钟B.1次/10分钟C.1次/20分钟D.1次/30分钟E.1次/60分钟【答案】A【解析】该产妇宫口开大2cm,提示为第一产程处在第一产程的产妇如宫缩不强且未破膜,可在室内走动,以加速产程进展产妇进入第二产程后,宫缩频而强,影响胎盘血循环,易造成胎儿宫内缺氧,应每56分钟听胎心音1次〜
101.患者女,23岁停经13周,腹痛,阴道出血比月经多,子宫增大如孕3个月大小,宫口有胎囊膨出,诊断为难免流产A.水囊引产B.依沙口丫咤引产C.药物流产D.负压吸引术E.钳刮术【答案】E【解析】暂无解析
102.患者女,23岁停经13周,腹痛,阴道出血比月经多,子宫增大如孕3个月大小,宫口有胎囊膨出,诊断为难免流产A.术后休息2周B.术后禁止性生活及盆浴1个月C.每日用温开水清洗会阴并更换内裤D.嘱患者观察阴道出血及腹痛情况E.卧床休息,保持外阴清洁【答案】A【解析】暂无解析A.吠塞米适宜睡前口服
8.定期检测血钾浓度C.单独口服螺内酯时不需补钾D.定期监测体重E.定期监测腹围【答案】A【解析】利尿剂尽可能白天使用,夜间使用可引起夜间尿量增多影响别人睡眠
9.患者,男性,42岁,轻度急性胆管炎,非手术治疗病情观察中,患者需急诊手术的情况是A.进行性加重的腹痛B.血压下降,神志不清C.莫菲征阳性D.高热、寒战E.白细胞计数增高【答案】B【解析】重症胆管炎,是在夏科氏三联征的基础上出现血压下降,神志不清等,即出现雷诺氏五联征
10.慢性肾炎合并氮质血症患者的健康指导,应告知每日蛋白质的摄入量通常为A.W
0.
20.5g/kg〜B.W
0.
60.8g/kg〜C.WO.9l.Og/kg〜D.
1.2g/kgE.适当增加蛋白摄入量【答案】B
103.患者女,23岁停经13周,腹痛,阴道出血比月经多,子宫增大如孕3个月大小,宫口有胎囊膨出,诊断为难免流产A.宫颈粘连B.羊水栓塞C.人工流产综合征D.感染E.子宫穿孔【答案】D【解析】暂无解析
104.患者女,23岁停经13周,腹痛,阴道出血比月经多,子宫增大如孕3个月大小,宫口有胎囊膨出,诊断为难免流产A.月经干净后1014天〜B.月经第1天C.月经干净后37天〜D.月经干净后710天〜E.月经干净后13天〜【答案】C【解析】暂无解析
105.孕妇,31岁,孕36周A.“12小时胎动计数少于10次说明胎儿在睡觉”B.“胎动是胎儿在子宫内情况欠佳的表现”C.“正常胎动每小时35次”〜D.胎动减少之后不会出现胎心的异常改变E.”胎动对了解胎儿宫内情况无益”【解析】暂无解析
106.孕妇,31岁,孕36周A.胎儿的先露部下降B.母体血氧含量不足C.胎儿先天发育异常D.母体胎盘已经老化E.子宫收缩逐渐增强【答案】B【解析】暂无解析
107.王女士,20岁,因失恋情绪低落,服毒自杀被家人发现后立即送往医院,病人意识清楚,但拒绝说出毒物名称A.口服催吐B.胃管洗胃C.注洗器洗胃D.服蛋清中和E.饮过氧化氢引吐【答案】A【解析】急性中毒的患者应首先迅速采用口服催吐法,必要时进行胃管洗胃,该患者意识清楚,但拒绝说出毒物名称,因此应首先采取口服催吐法抢救,并将呕吐物及时送检以明确毒物(A对)氧化物中毒以口服3%过氧化氢溶液引吐,该患者所服毒物目前不明,首选口服催吐法(E错)当中毒物质不明时,应先抽取胃内容物送检以明确毒物性质(B对)该患者意识清楚,但拒绝说出毒物名称,且烦躁拒绝从口进液,非常不配合,动员患者告知毒物效果欠佳(A错)洗胃液每次灌入量以300500nli为宜,一次灌入量过多,液体可从口鼻腔涌出,易引起〜窒息;还可导致急性胃扩张,使胃内压升高,促进中毒物质进入肠道,反而增加毒物的吸收;突然的胃扩张还可兴奋迷走神经,反射性地引起心脏骤停(C错)液体排除不畅时应挤压胃管中段的橡胶球,加压吸引(D错)2%碳酸氢钠洗胃适用于敌敌畏、乐果、敌百虫中毒,当中毒物质不明时,可先选用温开水或
0.9%氯化钠溶液进行洗胃(E错)
108.王女士,20岁,因失恋情绪低落,服毒自杀被家人发现后立即送往医院,病人意识清楚,但拒绝说出毒物名称A.动员病人告知毒物B.从胃管吸取胃内容物送检C.一次灌入1000ml液体D.液体排出不畅应挤压胃部E.用2%碳酸氢钠洗胃【答案】B【解析】急性中毒的患者应首先迅速采用口服催吐法,必要时进行胃管洗胃,该患者意识清楚,但拒绝说出毒物名称,因此应首先采取口服催吐法抢救,并将呕吐物及时送检以明确毒物(A对)氧化物中毒以口服3%过氧化氢溶液引吐,该患者所服毒物目前不明,首选口服催吐法(E错)当中毒物质不明时,应先抽取胃内容物送检以明确毒物性质(B对)该患者意识清楚,但拒绝说出毒物名称,且烦躁拒绝从口进液,非常不配合,动员患者告知毒物效果欠佳(A错)洗胃液每次灌入量以300500ml为宜,一次灌入量过多,液体可从口鼻腔涌出,易引起〜窒息;还可导致急性胃扩张,使胃内压升高,促进中毒物质进入肠道,反而增加毒物的吸收;突然的胃扩张还可兴奋迷走神经,反射性地引起心脏骤停(C错)液体排除不畅时应挤压胃管中段的橡胶球,加压吸引(D错)2%碳酸氢钠洗胃适用于敌敌畏、乐果、敌百虫中毒,当中毒物质不明时,可先选用温开水或
0.9%氯化钠溶液进行洗胃(E错)
109.患儿11个月,以发热、咳嗽、气促来我院就诊,体检发现T
39.5℃,P145次/分,R54次/分,口周发维,两肺有细湿啰音,该患儿诊断为肺炎A.调节病室的温、湿度B.取舒适的平卧位C.进行雾化吸入D.进行物理降温E.翻身、拍背、吸痰【答案】D【解析】患儿诊断为肺炎,体温高达
39.5℃,婴儿高烧不退会导致多种不良结果,如损伤听力、视力等,甚至会造成神经系统的不可逆损害,因此需立即采取降温措施(D对,ABCE错)患儿发热、气促、呼吸困难,护士应告知患儿家长,嘱患儿卧床休息,减少活动,内衣宽松,被褥轻暖,保持皮肤清洁,各种处置应集中进行,尽量使患儿安静,以减少机体的耗氧量,这对于患儿现阶段的病情是最重要的(C对,ABDE错)患儿现在主要的问题是体温过高和气体交换受损,需及时观察各项生命体征的变化,从而为各项治疗措施提供依据,根据排除法,只能选择“脉搏、呼吸的改变”(E对,ABCD错)
110.患儿11个月,以发热、咳嗽、气促来我院就诊,体检发现T
39.5C,P145次/分,R54次/分,口周发组,两肺有细湿啰音,该患儿诊断为肺炎A.介绍肺炎的病因B.指导合理喂养C.说明保持患儿安静的重要性D.示范帮助患儿翻身的操作E.讲解肺炎的预防【答案】C【解析】患儿诊断为肺炎,体温高达
39.5℃,婴儿高烧不退会导致多种不良结果,如损伤听力、视力等,甚至会造成神经系统的不可逆损害,因此需立即采取降温措施(D对,ABCE错)患儿发热、气促、呼吸困难,护士应告知患儿家长,嘱患儿卧床休息,减少活动,内衣宽松,被褥轻暖,保持皮肤清洁,各种处置应集中进行,尽量使患儿安静,以减少机体的耗氧量,这对于患儿现阶段的病情是最重要的(C对,ABDE错)患儿现在主要的问题是体温过高和气体交换受损,需及时观察各项生命体征的变化,从而为各项治疗措施提供依据,根据排除法,只能选择“脉搏、呼吸的改变”(E对,ABCD错)
111.患儿11个月,以发热、咳嗽、气促来我院就诊,体检发现T
39.5C,P145次/分,R54次/分,口周发维,两肺有细湿啰音,该患儿诊断为肺炎A.睡眠状况B.进食多少C.大小便次数D.咳嗽频率及轻重E.脉搏、呼吸的改变【答案】E【解析】患儿诊断为肺炎,体温高达
39.5C,婴儿高烧不退会导致多种不良结果,如损伤听力、视力等,甚至会造成神经系统的不可逆损害,因此需立即采取降温措施(D对,ABCE错)患儿发热、气促、呼吸困难,护士应告知患儿家长,嘱患儿卧床休息,减少活动,内衣宽松,被褥轻暖,保持皮肤清洁,各种处置应集中进行,尽量使患儿安静,以减少机体的耗氧量,这对于患儿现阶段的病情是最重要的(C对,ABDE错)患儿现在主要的问题是体温过高和气体交换受损,需及时观察各项生命体征的变化,从而为各项治疗措施提供依据,根据排除法,只能选择“脉搏、呼吸的改变”(E对,ABCD错)
112.患者,男,50岁慢性便秘多年,近半年来站立时发现阴囊出现肿块,平卧时可还纳,入院诊断为腹股沟斜疝,拟行手术治疗A.应积极消除患者的便秘B.按下腹部手术备皮范围进行皮肤准备C.肥皂水灌肠清洁肠道D.术晨应置胃管E.入手术室前不应排空膀胱【答案】E【解析】如考点还原,腹股沟斜疝属于下腹部的手术,术前要在规定位置备皮、备血、灌肠、排空膀胱等(ABC对),(E错,为本题正确答案)腹外疝病人手术切口在腹壁的薄弱点,任何腹内压增高的因素都可能会使之裂开平卧位,膝下垫软枕其主要目的是缓解切口张力,减轻疼痛,有利于伤口愈合(A对)预防切口感染通过术后及时、合理使用抗生素和严格无菌操作实现(B错),预防阴囊水肿可以使用丁字带托起阴囊(C错),预防伤口渗血应该避免腹内压骤然升降并及时更换敷料(D错),术后早期下床活动有利于肠道功能恢复(E错)由于阴囊比较松弛、位置较低,渗血、渗液易积聚于阴囊所以用丁字带把阴囊托起,使之位于一个较高位置,避免出现阴囊水肿(D对)ABC都是预防切口感染的护理,C是预防腹外疝复发的操作便秘、慢性咳嗽等慢性病可使腹压增加,诱发腹股沟斜疝,因此在患者术后应治疗这些慢性病(A对)术后3个月内应该避免重体力劳动,因为重体力劳动也是腹内压升高的因素(B错)定期复查可以及时发现术后并发症或使新的腹外疝得到诊治(C错)“注意保暖”和“早期活动”是病人生活方式的调节,与腹外疝复发没有直接关系(DE错)H
3.患者,男,50岁慢性便秘多年,近半年来站立时发现阴囊出现肿块,平卧时可还纳,入院诊断为腹股沟斜疝,拟行手术治疗A.缓解张力,以利愈合B.预防切口感染C.预防阴囊水肿D.预防伤口渗血E.以利肠道功能恢复【答案】A【解析】如考点还原,腹股沟斜疝属于下腹部的手术,术前要在规定位置备皮、备血、灌肠、排空膀胱等(ABC对),(E错,为本题正确答案)腹外疝病人手术切口在腹壁的薄弱点,任何腹内压增高的因素都可能会使之裂开平卧位,膝下垫软枕其主要目的是缓解切口张力,减轻疼痛,有利于伤口愈合(A对)预防切口感染通过术后及时、合理使用抗生素和严格无菌操作实现(B错),预防阴囊水肿可以使用丁字带托起阴囊(C错),预防伤口渗血应该避免腹内压骤然升降并及时更换敷料(D错),术后早期下床活动有利于肠道功能恢复(E错)由于阴囊比较松弛、位置较低,渗血、渗液易积聚于阴囊所以用丁字带把阴囊托起,使之位于一个较高位置,避免出现阴囊水肿(D对)ABC都是预防切口感染的护理,C是预防腹外疝复发的操作便秘、慢性咳嗽等慢性病可使腹压增加,诱发腹股沟斜疝,因此在患者术后应治疗这些慢性病(A对)术后3个月内应该避免重体力劳动,因为重体力劳动也是腹内压升高的因素(B错)定期复查可以及时发现术后并发症或使新的腹外疝得到诊治(C错)“注意保暖”和“早期活动”是病人生活方式的调节,与腹外疝复发没有直接关系(DE错)H
4.患者,男,50岁慢性便秘多年,近半年来站立时发现阴囊出现肿块,平卧时可还纳,入院诊断为腹股沟斜疝,拟行手术治疗A.应用抗菌药物B.保持敷料清洁、干燥C.防止腹内压增高D.用丁字带将阴囊托起E.观察切口有无红肿,并及时处理【答案】D【解析】如考点还原,腹股沟斜疝属于下腹部的手术,术前要在规定位置备皮、备血、灌肠、排空膀胱等(ABC对),(E错,为本题正确答案)腹外疝病人手术切口在腹壁的薄弱点,任何腹内压增高的因素都可能会使之裂开平卧位,膝下垫软枕其主要目的是缓解切口张力,减轻疼痛,有利于伤口愈合(A对)预防切口感染通过术后及时、合理使用抗生素和严格无菌操作实现(B错),预防阴囊水肿可以使用丁字带托起阴囊(C错),预防伤口渗血应该避免腹内压骤然升降并及时更换敷料(D错),术后早期下床活动有利于肠道功能恢复(E错)由于阴囊比较松弛、位置较低,渗血、渗液易积聚于阴囊所以用丁字带把阴囊托起,使之位于一个较高位置,避免出现阴囊水肿(D对)ABC都是预防切口感染的护理,C是预防腹外疝复发的操作便秘、慢性咳嗽等慢性病可使腹压增加,诱发腹股沟斜疝,因此在患者术后应治疗这些慢性病(A对)术后3个月内应该避免重体力劳动,因为重体力劳动也是腹内压升高的因素(B错)定期复查可以及时发现术后并发症或使新的腹外疝得到诊治(C错)“注意保暖”和“早期活动”是病人生活方式的调节,与腹外疝复发没有直接关系(DE错)
115.患者,男,50岁慢性便秘多年,近半年来站立时发现阴囊出现肿块,平卧时可还纳,入院诊断为腹股沟斜疝,拟行手术治疗A.治疗便秘B.避免体力劳动C.定期复查D.注意保暖E.早起活动【答案】A【解析】如考点还原,腹股沟斜疝属于下腹部的手术,术前要在规定位置备皮、备血、灌肠、排空膀胱等(ABC对),(E错,为本题正确答案)腹外疝病人手术切口在腹壁的薄弱点,任何腹内压增高的因素都可能会使之裂开平卧位,膝下垫软枕其主要目的是缓解切口张力,减轻疼痛,有利于伤口愈合(A对)预防切口感染通过术后及时、合理使用抗生素和严格无菌操作实现(B错),预防阴囊水肿可以使用丁字带托起阴囊(C错),预防伤口渗血应该避免腹内压骤然升降并及时更换敷料(D错),术后早期下床活动有利于肠道功能恢复(E错)由于阴囊比较松弛、位置较低,渗血、渗液易积聚于阴囊所以用丁字带把阴囊托起,使之位于一个较高位置,避免出现阴囊水肿(D对)ABC都是预防切口感染的护理,C是预防腹外疝复发的操作便秘、慢性咳嗽等慢性病可使腹压增加,诱发腹股沟斜疝,因此在患者术后应治疗这些慢性病(A对)术后3个月内应该避免重体力劳动,因为重体力劳动也是腹内压升高的因素(B错)定期复查可以及时发现术后并发症或使新的腹外疝得到诊治(C错)“注意保暖”和“早期活动”是病人生活方式的调节,与腹外疝复发没有直接关系(DE错)
116.患者,女,29岁孕32+3周,晨起醒来发现阴道流血,量较多,入院后查体宫高26cm,腹围83cm,胎心154次/分,未入盆A.早产B.流产C.前置胎盘D.胎盘早剥E.子宫破裂【答案】C【解析】前置胎盘的主要症状无诱因、无痛性反复阴道流血,子宫软,无压痛,大小与孕周相符,根据该患者的临床表现,最可能的诊断是前置胎盘(C对)妊娠中晚期,无论早产还是流产,胎头应该已入盆(AB错)胎盘早剥指的是妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿免除前,部分或全部从子宫壁剥离,主要临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛,伴有或不伴有阴道出血(D错)子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤,妊娠期破裂少见,多因子宫有瘢痕或畸形存在(E错)解答本题应注意设问为“目前对其首要的护理”,孕妇现在最大的问题就是心理的恐惧,护士应关切、安慰孕妇,告知以往类似情况及处理措施,安抚孕妇使其减轻焦虑、恐惧状态(A对,BCDE错)超声雾化吸入法超声雾化吸入法是应用超声波声能,使药液变成细微的气雾,再由呼吸道吸入,达到治疗效果的给药方法;该方法雾量大小可以调节;雾滴小而均匀,直径在511nl以下,药液随着深而慢的吸气可到达终末细支气管及肺泡患者患支气管肺炎,近几日咳嗽加重,痰液形稠,应用a-糜蛋白酶进行雾化吸入,可有效稀释痰液,帮助祛痰(C对)庆大霉素可预防和控制呼吸道感染(A错)卡那霉素是有效抑菌剂(B错)氨茶碱可有效解除支气管痉挛(D错)地塞米松可减轻呼吸道黏膜水肿(E错)记忆型题(D对)雾化器通电后,超声波发生器输出高频电能,水槽底部的晶体换能器将其转化为超声波声能,声能可振动并透过雾化罐底部的透声膜,作用于雾化罐内的药液,破坏其表面张力和惯性,使药液成为细微的雾滴喷出,通过导管随病人吸气而进入呼吸道,因此此过程会产生大量热,水槽和雾化罐切忌加温水或热水,在使用过程中,如发现水槽内水温超过50C或水量不足,应先关机,再更换冷蒸储水,防止损坏晶体换能器而影响雾化器寿命(C对,ABDE错)
117.患者,女,29岁孕32+3周,晨起醒来发现阴道流血,量较多,入院后查体宫高26cm,腹围83cm,胎心154次/分,未入盆A.心理护理,减轻恐惧B.输液输血C.抗生素预防感染D.吸氧E.给予镇静剂【答案】A【解析】前置胎盘的主要症状无诱因、无痛性反复阴道流血,子宫软,无压痛,大小与孕周相符,根据该患者的临床表现,最可能的诊断是前置胎盘(C对)妊娠中晚期,无论早产还是流产,胎头应该已入盆(AB错)胎盘早剥指的是妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿免除前,部分或全部从子宫壁剥离,主要临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛,伴有或不伴有阴道出血(D错)子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤,妊娠期破裂少见,多因子宫有瘢痕或畸形存在(E错)解答本题应注意设问为“目前对其首要的护理”,孕妇现在最大的问题就是心理的恐惧,护士应关切、安慰孕妇,告知以往类似情况及处理措施,安抚孕妇使其减轻焦虑、恐惧状态(A对,BCDE错)超声雾化吸入法超声雾化吸入法是应用超声波声能,使药液变成细微的气雾,再由呼吸道吸入,达到治疗效果的给药方法;该方法雾量大小可以调节;雾滴小而均匀,直径在5HHi以下,药液随着深而慢的吸气可到达终末细支气管及肺泡患者患支气管肺炎,近几日咳嗽加重,痰液形稠,应用a-糜蛋白酶进行雾化吸入,可有效稀释痰液,帮助祛痰(C对)庆大霉素可预防和控制呼吸道感染(A错)卡那霉素是有效抑菌剂(B错)氨茶碱可有效解除支气管痉挛(D错)地塞米松可减轻呼吸道黏膜水肿(E错)记忆型题(D对)雾化器通电后,超声波发生器输出高频电能,水槽底部的晶体换能器将其转化为超声波声能,声能可振动并透过雾化罐底部的透声膜,作用于雾化罐内的药液,破坏其表面张力和惯性,使药液成为细微的雾滴喷出,通过导管随病人吸气而进入呼吸道,因此此过程会产生大量热,水槽和雾化罐切忌加温水或热水,在使用过程中,如发现水槽内水温超过50c或水量不足,应先关机,再更换冷蒸储水,防止损坏晶体换能器而影响雾化器寿命(C对,ABDE错)
118.患者,女,29岁孕32+3周,晨起醒来发现阴道流血,量较多,入院后查体宫高26cm,腹围83cm,胎心154次/分,未入盆A.庆大霉素B.卡那霉素C.a-糜蛋白酶D.氨茶碱E.地塞米松【答案】C【解析】前置胎盘的主要症状无诱因、无痛性反复阴道流血,子宫软,无压痛,大小与孕周相符,根据该患者的临床表现,最可能的诊断是前置胎盘(C对)妊娠中晚期,无论早产还是流产,胎头应该已入盆(AB错)胎盘早剥指的是妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿免除前,部分或全部从子宫壁剥离,主要临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛,伴有或不伴有阴道出血(D错)子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤,妊娠期破裂少见,多因子宫有瘢痕或畸形存在(E错)解答本题应注意设问为“目前对其首要的护理”,孕妇现在最大的问题就是心理的恐惧,护士应关切、安慰孕妇,告知以往类似情况及处理措施,安抚孕妇使其减轻焦虑、恐惧状态(A对,BCDE错)超声雾化吸入法超声雾化吸入法是应用超声波声能,使药液变成细微的气雾,再由呼吸道吸入,达到治疗效果的给药方法;该方法雾量大小可以调节;雾滴小而均匀,直径在5um以下,药液随着深而慢的吸气可到达终末细支气管及肺泡患者患支气管肺炎,近几日咳嗽加重,痰液形稠,应用-糜蛋白酶进行雾化吸入,可有效稀释痰液,帮助祛痰(C对)庆大霉素可预防和控制呼吸道感染(A错)卡那霉素是有效抑菌剂(B错)氨茶碱可有效解除支气管痉挛(D错)地塞米松可减轻呼吸道黏膜水肿(E错)记忆型题(D对)雾化器通电后,超声波发生器输出高频电能,水槽底部的晶体换能器将其转化为超声波声能,声能可振动并透过雾化罐底部的透声膜,作用于雾化罐内的药液,破坏其表面张力和惯性,使药液成为细微的雾滴喷出,通过导管随病人吸气而进入呼吸道,因此此过程会产生大量热,水槽和雾化罐切忌加温水或热水,在使用过程中,如发现水槽内水温超过50c或水量不足,应先关机,再更换冷蒸储水,防止损坏晶体换能器而影响雾化器寿命(C对,ABDE错)H
9.患者,女,29岁孕32+3周,晨起醒来发现阴道流血,量较多,入院后查体宫高26crib腹围83cm,胎心154次/分,未入盆A.雾化罐B.螺蚊管C.晶体换能器D.电子管E.口合嘴【答案】D【解析】前置胎盘的主要症状无诱因、无痛性反复阴道流血,子宫软,无压痛,大小与孕周相符,根据该患者的临床表现,最可能的诊断是前置胎盘(C对)妊娠中晚期,无论早产还是流产,胎头应该已入盆(AB错)胎盘早剥指的是妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿免除前,部分或全部从子宫壁剥离,主要临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛,伴有或不伴有阴道出血(D错)子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发【解析】蛋白摄入量应WO.
60.8g/kg.d,并应根据患者肾小球滤过率GFR〜进行个体调整,GFR越低,蛋白摄入量也随之降低
11.患者男,68岁被人搀扶步入医院,分诊护士见其面色发穿,口唇呈黑紫色,呼吸困难,家属称其“肺心病发作”需立即对其进行的处理是A.为患者挂号B.不作处理,等待医生到来C.吸氧,监测血压D.叩背E.让患者去枕平卧于平车上【答案】C【解析】该患者目前处于重度缺氧状态,应首先为其进行吸氧治疗
12.患者,女性,51岁,近端指关节和腕关节反复肿痛3年余,近1个月病情加重,晨起时出现双手关节僵硬,活动后可缓解该患者所患疾病是A.痛风B.风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.类风湿关节炎E.骨质疏松【答案】D【解析】首先考虑的诊断为类风湿关节炎类风湿关节炎是一种主要表现为周围对称性的、多关节、慢性炎症的自身免疫性疾病好发于2045岁女性,是造成〜人群丧失劳动力及致残的主要病因之一临床表现为慢性、进行性以小关节为主的全身性多关节肿痛,常双侧对称分布
13.高渗性脱水早期的主要表现是A.皮肤弹性差B.乏力生裂伤,妊娠期破裂少见,多因子宫有瘢痕或畸形存在(E错)解答本题应注意设问为“目前对其首要的护理”,孕妇现在最大的问题就是心理的恐惧,护士应关切、安慰孕妇,告知以往类似情况及处理措施,安抚孕妇使其减轻焦虑、恐惧状态(A对,BCDE错)超声雾化吸入法超声雾化吸入法是应用超声波声能,使药液变成细微的气雾,再由呼吸道吸入,达到治疗效果的给药方法;该方法雾量大小可以调节;雾滴小而均匀,直径在511m以下,药液随着深而慢的吸气可到达终末细支气管及肺泡患者患支气管肺炎,近几日咳嗽加重,痰液形稠,应用糜蛋白酶进行雾化吸入,可有效稀释痰液,帮助祛痰(C对)庆大霉素可预防和控制呼吸道感染(A错)卡那霉素是有效抑菌剂(B错)氨茶碱可有效解除支气管痉挛(D错)地塞米松可减轻呼吸道黏膜水肿(E错)记忆型题(D对)雾化器通电后,超声波发生器输出高频电能,水槽底部的晶体换能器将其转化为超声波声能,声能可振动并透过雾化罐底部的透声膜,作用于雾化罐内的药液,破坏其表面张力和惯性,使药液成为细微的雾滴喷出,通过导管随病人吸气而进入呼吸道,因此此过程会产生大量热,水槽和雾化罐切忌加温水或热水,在使用过程中,如发现水槽内水温超过50C或水量不足,应先关机,再更换冷蒸储水,防止损坏晶体换能器而影响雾化器寿命(C对,ABDE错)
120.患者,女,29岁孕32+3周,晨起醒来发现阴道流血,量较多,入院后查体宫高26cm,腹围83cm,胎心154次/分,未入盆A.70℃B.60℃C.50℃D.40℃E.30℃【答案】c【解析】前置胎盘的主要症状无诱因、无痛性反复阴道流血,子宫软,无压痛,大小与孕周相符,根据该患者的临床表现,最可能的诊断是前置胎盘(C对)妊娠中晚期,无论早产还是流产,胎头应该已入盆(AB错)胎盘早剥指的是妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿免除前,部分或全部从子宫壁剥离,主要临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛,伴有或不伴有阴道出血(D错)子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤,妊娠期破裂少见,多因子宫有瘢痕或畸形存在(E错)解答本题应注意设问为“目前对其首要的护理”,孕妇现在最大的问题就是心理的恐惧,护士应关切、安慰孕妇,告知以往类似情况及处理措施,安抚孕妇使其减轻焦虑、恐惧状态(A对,BCDE错)超声雾化吸入法超声雾化吸入法是应用超声波声能,使药液变成细微的气雾,再由呼吸道吸入,达到治疗效果的给药方法;该方法雾量大小可以调节;雾滴小而均匀,直径在511nl以下,药液随着深而慢的吸气可到达终末细支气管及肺泡患者患支气管肺炎,近几日咳嗽加重,痰液形稠,应用a-糜蛋白酶进行雾化吸入,可有效稀释痰液,帮助祛痰(C对)庆大霉素可预防和控制呼吸道感染(A错)卡那霉素是有效抑菌剂(B错)氨茶碱可有效解除支气管痉挛(D错)地塞米松可减轻呼吸道黏膜水肿(E错)记忆型题(D对)雾化器通电后,超声波发生器输出高频电能,水槽底部的晶体换能器将其转化为超声波声能,声能可振动并透过雾化罐底部的透声膜,作用于雾化罐内的药液,破坏其表面张力和惯性,使药液成为细微的雾滴喷出,通过导管随病人吸气而进入呼吸道,因此此过程会产生大量热,水槽和雾化罐切忌加温水或热水,在使用过程中,如发现水槽内水温超过50c或水量不足,应先关机,再更换冷蒸储水,防止损坏晶体换能器而影响雾化器寿命(C对,ABDE错)C.烦躁D.口渴E.幻觉、澹妄【答案】D【解析】高渗性脱水早期,细胞外液呈高渗状态,位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激,患者感到口渴
14.下肢骨牵引的护理,不正确的是A.加强皮肤护理,预防并发症B.冬季做好患肢保暖C.做好生活护理D.保持有效牵引E.除去骨牵引针孔处的血痂【答案】E【解析】骨牵引是有创的,故不可去除针孔的血痂,防止感染
15.2岁小儿,体检结果示体重10kg,身高81cm,腹壁皮下脂肪厚度
0.6cm,皮肤稍苍白对该小儿的营养评价应为A.营养良好B.营养过剩C.轻度营养不良D.中度营养不良E.重度营养不良【答案】C【解析】轻度营养不良患儿腹壁皮下脂肪的厚度为
0.
80.4cm,中度为〜
0.4cm,重度为皮下脂肪消失
16.以下心包炎患者的自我表述提示饮食教育需加强的是A.“医院的饭太淡,我自己带了几个咸鸭蛋”B.“每天饭菜量必须足够,不能饿着”C.“每天要吃一些肉或者鱼来保证营养”D.“水果是每天必须吃的”E.“要多吃蔬菜,不然会便秘”【答案】A【解析】心包疾病患者进食高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食,限制钠盐摄入
17.支气管扩张患者一天中咳嗽、咳痰最重的时间为A.晨起B.白天C.睡前D.凌晨E.下午【答案】A【解析】支气管扩张的慢性咳嗽、痰量与体位的改变有关,一般晨起或夜间改变体位时咳嗽、咳痰量增加
18.患儿女,胎龄36周,生后20小时即出现黄疸查母血型为Rh-,患儿血型为Rh+,患儿生后36小时出现嗜睡,尖声哭叫、肌张力下降,胆红素上升至34211moi/L该患儿最可能是A.新生儿胆红素脑病B.新生儿低钙血症C.新生儿颅内出血D.新生儿化脓性脑膜炎E.新生儿低血糖【答案】A【解析】新生儿黄疸的患儿如出现意识改变,肌张力下降,应考虑为胆红素脑病
19.患者女,67岁拟诊断为“心瓣膜病,二尖瓣关闭不全并发感染性心内膜炎”收入院关键的治疗措施是A.降温B.适当应用激素C.抗生素的合理利用D.加强营养E.预防心律失常【答案】C【解析】抗微生物药物治疗是感染性心内膜炎最重要的治疗措施
20.患者,男,67岁,因冠心病入院,在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰给氧时,应选择的吸氧流量为A.12L/min〜B.34L/min〜C.56L/min〜D.68L/min〜E.910L/min〜【答案】D【解析】由病例可知,患者因冠心病入院,在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,可疑为急性左心衰急性左心衰竭病情发展极为迅速且危重最常见为左心衰竭,特征性表现为突发严重呼吸困难,呼吸频率达3050次/min,咳嗽、咳痰和咳大量粉红色泡沫痰、乏力、尿少、血压降低等急〜性左心衰竭时的缺氧和严重呼吸困难是致命的威胁,必须及时救治,尽快缓解此时应吸入高流量(68L/min)氧气,降低肺泡及气管内泡沫的表面张力,使泡〜沫破裂,改善肺通气
21.下肢静脉曲张的主要原因是A.心脏功能不全B.静脉瓣膜破坏C.下肢肌肉收缩减退D.皮下脂肪减少E.胸腔负压作用减低【答案】B【解析】下肢静脉曲张是指下肢浅静脉,因血液回流障碍而引起的静脉扩张和迂曲为主要表现的一种疾病,静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力持续升高是引起浅静脉曲张的主要原因(B对,ACDE错)
22.蛛网膜下腔麻醉,出现严重呼吸困难,应立即A.吸氧B.气管插管C.抬高上半身D.应用呼吸兴奋剂E.测血压【答案】B【解析】蛛网膜下腔麻醉引起肋间肌和膈肌被麻痹,肺通气不足而引起呼吸困难患者表现为胸闷气短,说话无力,血氧饱和度下降,甚至发期此时应尽早氧气吸入或行辅助呼吸,当出现严重呼吸困难甚至呼吸停止时,应立即气管插管行人工呼吸同时支持循环,以免心脏骤停(B对A错)呼吸兴奋剂使用的前提是呼吸道通畅且患者的呼吸肌功能基本正常(D错)
23.正常人的肠鸣音为A.23次/分〜B.45次/分〜C.78次/分〜D.510次/分〜。