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B.检查软产道C.应用子宫收缩剂D.阴道填塞纱布条E.查血小板量和出凝血时间【答案】C【解析】产妇产后阴道出现大量流血，查体子宫轮廓不清，提示子宫收缩乏力针对子宫收缩乏力，首要的处理措施是按摩子宫、给予子宫收缩剂
26.［单选］［1分］患者，女，41岁，被自行车撞伤左上腹，自述心慌、胸闷、腹疼查体神志清，面色苍白，血压90/60mmHg,腹部稍胀，左上腹压痛明显以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院术后第一天，患者自述痰多不易咳出，护士应协助其A.少量饮水B.翻身、叩背C.口含润喉片D.通知医师E.应用止咳化痰药【答案】B【解析】当病人一开始不能有效清理呼吸道时，护士应该优先采用翻身、扣背的协助患者排痰（B对），进一步探明原因后，如果是由痰液粘稠引起的，可报告医师并遵医嘱使用止咳化痰药、润喉片等（CDE错）护士应教育患者术后多饮水，大量饮水可以稀释痰液，有助于痰液咳出（A错）
27.［单选］［1分］硫酸镁中毒最早出现的现象是A.膝反射消失B.呼吸＜16次/分C.尿量＜25ml/hD.反应迟钝E.心跳骤停【答案】A【解析】当血清镁浓度达4mmol/L时，深腱反射消失（A对）；达47mniol/L时，〜嗜睡、心动过缓、低血压（由周围血管扩张所所致）、肠蠕动减弱、恶心、呕吐、腹泻、尿量＜25nil/h（C错）、皮肤血管扩张等；达lOmmol/L时，随意肌麻痹，呼吸＜16次/分（B错）；达15mmol/L时，心搏停止（由心肌收缩性能严重抑制所致）（E错）、反应迟钝（D错）
28.［单选］［1分］患者，女性，56岁肝炎30年近1个月来肝区疼痛，食欲减退，进行性消瘦，肝呈进行性增大，质硬，触诊有结节，面部有蜘蛛痣，腹膨隆应首先考虑的是A.原发性肝癌B.胆囊炎C.肝硬化D.胰腺炎E.结核性腹膜炎【答案】A【解析】根据患者肝大、质硬，肝区疼痛及进行性消瘦等表现，考虑肝癌可能性大
29.［单选］口分］2岁小儿与父母到儿保门诊咨询，护士对其进行保健指导，应重点强调A.鼓励小儿自己进食B.保证睡眠12小时C.训练定时排便D.室内相对湿度为55%65%〜E.防止包被过严【答案】C【解析】幼儿期保健重点为保证均衡的营养；合理安排小儿生活和培养良好生活习惯；预防疾病和意外；进行生长发育系统监测；完成计划免疫排大小便训练是幼儿期的主要保健工作之一
30.［单选］［1分］低蛋白饮食可用于A.尿毒症、肝性脑病B.高血压、心脏病C.高脂血症D.先兆子痫E.恶性肿瘤【答案】A【解析】尿毒症、肝性脑病应低蛋白饮食
31.［单选］［1分］不属于疼痛特征的是A.身体负荷过重的感觉B.不舒适的感觉C.个体防御功能受到侵害D.个体受到侵害的危险警告E.常伴有生理、心理、行为和情绪反应【答案】A【解析】疼痛特征不舒适的感觉、个体防御功能受到侵害、个体受到侵害的危险警告、常伴有生理、心理、行为和情绪反应
32.［单选］［1分］护理程序的理论框架是A.一般系统论B.基本需要层次论C.沟通理论D.应激理论E.适应理论【答案】A【解析】执行护理程序的过程中需要运用很多理论，主要由一般系统论、基本需要层次论、沟通理论、应激与适应理论、Roy的适应模式和Orem的自理模式等其中系统论是护理程序的理论框架
33.［单选］［1分］胆石症取石手术后，下列哪项是拔除〃丁管引流的指征A.术后一周，疼痛消失B.术后一■周，引流量减少C.术后2周，引流量减少，造影通畅D.术后2周，引流量增加E.术后体温正常，白细胞不高【答案】C【解析】拔管的时间一般为术后两周左右（AB错），当引流量减少，造影通畅时说明胆总管通畅，可予拔管（C对，D错）术后体温正常，白细胞不高不能够作为胆总管通畅的指标，只能作为辅助信息（E错）
34.［单选］［1分］患者，女性，21岁腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎正确的护理措施是A.嘱患者不要服用抗生素B.给予冷牛奶口服，保护胃黏膜C.遵医嘱静脉输液，防止水电解质紊乱D.鼓励患者进行适当的活动，以增加食欲E.腹泻3天以上还未停止，方可使用止泻剂【答案】C【解析】急性胃肠炎的病人由于腹泻和呕吐，水和电解质都会出现大量的丢失，容易造成水电解质的紊乱，因此对此类病人需进行补液治疗，纠正和预防水电解质的失衡
35.［单选］［1分］乳腺癌的特征性体征是A.多发结节B.酒窝征C.乳头平坦D.乳头溢液E.乳腺压痛【答案】B【解析】“酒窝征”是由于癌细胞侵及Cooper韧带，皮肤表面凹陷所致，是乳腺癌的特征性体征
36.［单选］［1分］患者，女，68岁患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗，今日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血为该患者口腔护理时，下列操作错误的是A.操作前后清点棉球个数B.用弯止血钳夹紧棉球，每次1个C.从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面D.由内向外擦洗舌面E.擦洗毕，协助患者漱口【答案】E【解析】操作前后清点棉球是防止有棉球遗漏在患者口中（A对），擦洗时用弯止血钳夹紧棉球，每次1个（B对），擦洗外侧面时从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面（C对），擦洗舌面时由内向外“Z”字形擦洗（D对），患者昏迷，不能漱口（E错，为本题正确答案）
37.［单选］［1分］标志进入第二产程的表现是A.宫口开全B.胎膜已破C.内旋转D.胎头着冠E.胎头娩出【解析】第二产程（胎儿娩出期）从宫口开全到胎儿娩出
38.［单选］［1分］女性，末次月经不清自觉胎动数天不清，无明显早孕反应查体宫底距耻骨联合上缘26cm,应考虑妊娠A.20周末B.24周末C.28周末D.32周末E.36周末【答案】C【解析】宫高是指从下腹耻骨联合处到子宫底的长度，是判断子宫大小的数据之一随着孕期的进展，子宫顺应胎儿的发育而增大，通过宫高和腹围的测量即可初步判断孕周，并间接了解胎儿生长发育状况，估计胎儿体重常用参数为孕26周
21.5-
26.5cm；孕28周
2328.5cnu本题中宫高26cm,估计孕26周最接近〜（C对）
39.［单选］［1分］患者女，66岁患者胸闷气短，杵状指、桶状胸，叩诊过清音，听诊呼吸减弱、P2亢进，胸透见右心室大最佳的吸氧方式是A.持续高流量吸氧B.间断中流量吸氧C.持续低流量吸氧D.间断高流量吸氧E.间断低流量吸氧【答案】C【解析】患者出现胸闷气短，杵状指、桶状胸，叩诊过清音，听诊呼吸减弱、P2亢进，应考虑为慢性阻塞性肺疾病对慢性阻塞性肺疾病患者应给予低流量吸氧12L/min,吸氧时间〉15h/d〜
40.［单选］［1分］在护理程序中，下列不属于信息输出的是A.确定护理诊断B.制定护理计划C.实施护理措施D.评价病人健康状况的变化E.根据需要确定是否需要调整护理计划和措施【答案】E【解析】经过分析整理资料，确定护理诊断，制定护理计划，实施护理措施，然后评价病人健康状况的变化这是信息的输出将评价与预期目标比较，根据需要确定是否需要调整护理计划和实施，这是反馈和再输入的过程
41.［单选］［1分］周期性发生的，由不同时相组成，对周围的环境可相对的不作出反应的知觉的特殊状态是A.睡眠B.觉醒C.嗜睡D.休息E.舒适【答案】A【解析】睡眠周期发生的知觉的特殊状态，由不同时相组成，对周围的环境可相对的不作出反应
42.［单选］［1分］患者，男性，38岁间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便45次，常有里急后重感，排便后疼痛能够缓解患者的饮食应为〜A.高热量、富营养B.乳制品C.牛乳D.生、冷食物E.多纤维素【答案】A【解析】考虑患者为慢性菌痢，由于肠胃较弱，应禁食生冷、坚硬、寒凉、滑腻之物，而牛奶和糖、豆制品也易引起肠道蠕动增加，导致胀气纤维粗而多的食物，不易消化，导致局部充血、水肿，炎症不易愈合
43.［单选］［1分］关于右侧腹股沟斜疝嵌顿病人的术后出院指导，正确的叙述是A.减少和消除引起腹外疝复发的因素B.出院后3个月内避免重体力劳动或提举重物C.卧床休息，不可增加活动量D.可进食刺激性食物E.出院后不必定期随访【答案】B【解析】病人术后3个月内应避免重体力劳动或提举重物，以防再次出现腹外疝（B对ACDE错）
44.［单选］［1分］魏某，25岁，化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素过敏试验3分钟后病人出现濒危感，伴烦躁不安，呼吸困难，出冷汗，血压下降，判断病人出现A.青霉素毒性反应B.低血糖反应C.消化道过敏反应D.青霉素过敏性休克E.血清病型反应【答案】D【解析】青霉素过敏性休克主要表现为呼吸道阻塞症状、循环衰竭症状和中枢神经系统症状，该患者于注射青霉素试验液3分钟后出现濒危感、呼吸困难的呼吸道阻塞症状，血压下降、出冷汗的循环衰竭症状，可判断为青霉素过敏性休克（D对）
45.［单选］［1分］在收集资料过程中，下列不属于交谈注意事项的是A.交谈前做的准备B.选择舒适、安静、有利于保护病人隐私的交谈环境C.根据病人身体状况选择适当交谈时间D.注意运用沟通技巧，避免不良沟通行为E.仔细倾听病人讲的任何事情【答案】E【解析】交谈的注意事项交谈前做好准备；选择舒适、安静、有利于保护病人隐私的交谈环境；根据病人身体状况选择适当交谈时间，注意运用沟通技巧，避免不良沟通行为，如注意倾听、及时反馈、语言表达清晰、语意明确、语速适当等；控制好谈话的内容，引导交谈，避免跑题
46.［单选］［1分］睡眠中枢位于A.小脑B.丘脑C.脑干D.延髓E.大脑【答案】C【解析】睡眠中枢位于脑干尾端
47.［单选］［1分］管饲饮食错误的是A.每日鼻饲量W200nli/次B.鼻饲温度3840c〜C.新鲜果汁与奶可同时注入D.长期鼻饲者应进行口腔护理2次/日E.长期鼻饲患者应定期更换胃管【解析】新鲜果汁与奶应分别注入，防止产生凝块
48.［单选］［1分］坐骨结节间径A.正常值为
8.
59.5cm〜B.正常值为
12.513cm〜C.正常值为2528cm〜D.正常值为1820cm〜E.正常值为2326cm〜【答案】A【解析】坐骨结节间径又称出口横径孕妇取仰卧位，两腿屈曲，双手抱膝测量两侧坐骨结节内侧缘之间的距离，正常值为
8.
59.5cm,平均值9cm〜（A对）如出口横径小于8cH1,应测量出口后矢状径（坐骨结节间径中点至舐尖），正常值为9cm出口横径与出口后矢状径之和大于15cm,一般足月胎儿可以娩出
49.［单选］［1分］护士对产妇进行新生儿黄疸健康教育，不正确的是A.红细胞G-6-PD缺陷者，须忌食蚕豆及其制品B.讲解黄疸病因及临床表现，使家长了解病情的转归C.母乳性黄疸的患儿须中断母乳喂养D.保管患儿衣物时勿放樟脑丸E.注意药物的选用，以免诱发溶血【答案】C【解析】胆红素脑病后遗症，应给予康复治疗和护理指导母乳性黄疸的患儿，暂停母乳喂养14天，或改为隔次母乳喂养，黄疸消退后再恢复母乳喂养红细〜胞G-6-PD缺陷者，须忌食蚕豆及其制品患儿衣物保管时勿放樟脑丸，并注意药物的选用，以免诱发溶血
50.［单选］［1分］患儿因腹泻2天就诊，体检发现肛门周围皮肤潮红、有皮疹，为其进行护理时，除清洁臀部皮肤外，局部可涂下列哪种药膏A.植物油B.鱼肝油C.氧化锌软膏D.克霉喋E.吠锌油【答案】B【解析】腹泻患儿因大便性质改变，对皮肤的刺激性较强，易发生臀红发生臀红后可局部涂鱼肝油（B对）因鱼肝油具有止痒、收敛、溶解角质促进角质新生的作用鱼肝油滴剂中含有维生素A,能促进上皮细胞的修复并维持其结构的完整性此外鱼肝油为油性制剂，涂抹于皮肤表面形成一层保护膜，可减少大小便对皮肤的直接刺激
51.［单选］［1分］急性胆囊炎表现有右肩背部疼痛，这种疼痛属于A.内脏性疼痛B.躯体性疼痛C.牵涉性疼痛D.转移性疼痛E.胆绞痛【答案】C【解析】急性胆囊炎常表现为右上腹或剑突下疼痛，放射至右肩背部疼痛，胆囊病变产生的痛觉信号被定位于远离胆囊的位置，属于牵涉性疼痛（C对）
52.［单选］［1分］病人意识清楚，有能力变换体位，但因治疗需要而采取的体位是A.习惯卧位B.主动卧位C.被动卧位D.被迫卧位E.异性卧位【答案】D【解析】被迫卧位是病人意识清楚，有能力变换体位，但因治疗需要而被迫采取的体位
53.［单选］［1分］口腔大手术，牙关紧闭者应用A.普通饮食B.高脂饮食C.鼻饲饮食D.低胆固醇饮食E.无盐饮食【答案】C【解析】牙关紧闭者应用鼻饲饮食
54.［单选］［1分］护士发现糖尿病患者缺乏饮食治疗的知识，正确的陈述为A.知识缺乏与缺乏糖尿病饮食治疗的相关知识有关B.知识缺乏缺乏糖尿病饮食治疗的相关知识C.知识缺乏与糖尿病有关D.知识缺乏特定的E.知识缺乏【答案】B【解析】有关〃知识缺乏〃的诊断，应陈述为〃知识缺乏缺乏……方面的知识”,而不是〃与……有关〃的方式
55.［单选］［1分］患者，女性，51岁，晚餐进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛为确诊首选的辅助检查是A.B超B.静脉胆道造影C.纤维胆道镜D.内镜逆行胰胆管造影ERCPE.磁共振成像MRI【答案】A【解析】进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛，应考虑胆囊病变的可能，辅助检查首选B超
56.［单选］［1分］慢性肾小球肾炎的主要致病因素是A.链球菌直接感染B.病毒直接感染C.感染后毒素作用D.感染后引起的免疫反应E.尿毒物质等代谢产物潴留【答案】D【解析】慢性肾小球肾炎是一种免疫性疾病是肾免疫介导的炎性反应，是不同的抗原微生物感染人体后，产生不同的抗体，结合成不同的免疫复合物故该病最主要的致病因素是感染后引起的炎症反应D对
57.［单选］［1分］患儿7个月，腹泻，排黄绿色稀水样便2天，每日45次，〜精神状态好为预防脱水给口服补液盐ORS,其张力是A.1/5张B.1/4张C.1/3张D.1/2张E.2/3张【答案】D【解析】ORS液由氯化钠
3.5g,碳酸氢钠
2.5g,氯化钾
1.5g,葡萄糖20g加水至1000ml配置而成此口服液是1/2张溶液，钾浓度为
0.15%适用于能口服的轻、中度脱水患儿D对
58.［单选］［1分］面部危险三角区疝肿的危害是A.易引起面部蜂窝织炎B.易侵犯上颌窦C.易引起海绵窦栓塞症D.感染溃破影响面容E.易引起唇痈【答案】C【解析】加一般无全身症状面部危险三角区的用收到挤压时，细菌可沿眼静脉及内眦静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎（C对）出现眼部及周围组织的红肿和疼痛，并有寒战、高热、头痛甚至昏迷，死亡率很高
59.［单选］［1分］患者，女性，56岁反复咳嗽、咳脓痰15年，加重伴发热5天体位引流痰液，不正确的操作是A.向患者说明引流目的和注意事项B.根据病变部位选择引流体位C.引流宜选择饭后进行D.引流可配合拍背、振颤等手法治疗E.引流过程中应观察患者的反应【答案】C【解析】体位引流的方法引流前的准备，向病人解释体位引流的目的、过程和注意事项、测量生命体征，听诊肺部明确病变部位；引流前15分钟遵医嘱给予支气管扩张剂或雾化吸入或定量吸乳器等；引流体位的选择取决于分泌物潴留的部位和病人的耐受程度；引流的时间根据病变部位、病情和病人状况，每天「3次，每次15-30分钟；一般于饭前进行，早晨清醒后立即进行效果最好；如需饭后进行，应在饭后一2小时进行，预防胃食管反流、恶心、呕吐等不良反应；引流配合，在引流中鼓励并指导病人做腹式呼吸，辅助胸部叩击或震荡等措施，协助病人在保持引流体位时进行咳嗽，也可取坐位以产生足够气流促进排痰，提高引流效果；引流中注意观察病人的反应
60.［单选］［1分］新生儿，出生后1小时，足月顺产护士为其选择的最适宜环境温度是A.24℃B.26℃C.29℃D.33℃E.36℃【答案】A【解析】新生儿室应干净、清洁、整齐，阳光充足、空气流通，温度2224℃〜O
61.［单选］［1分］支气管肺癌压迫颈交感神经引起的临床表现不包括A.声音嘶哑B.患侧额部少汗C.患侧上睑下垂D.瞳孔由大变小E.眼球凹陷【答案】A【解析】肿瘤位于肺尖压迫颈交感神经可引起Horner综合征，出现同侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷、额部少汗
62.［单选］［1分］下列关于护理诊断排序时的注意事项错误的是A.优先满足病人生理需要，再考虑其他层次的需要B.对于因果关系的诊断，先解决属于原因的问题，后解决其导致的结果问题C.排序时，不需要考虑护理对象对解决问题顺序的意愿D.护理诊断的顺序不是一成不变的E.排序时也可以从护理的角度去判断【答案】C【解析】护理诊断排序时的注意事项包括
①最常依据Maslow需要层次论排列优先顺序，即优先满足病人生理需要，再考虑其他层次的需要
②排序时，还要考虑护理对象对解决问题顺序的意愿，尊重病人的选择
③分析和判断护理诊断之间的关系，对有因果关系的诊断，先解决属于原因的问题后，后解决其导致的结果问题
④护理诊断的顺序随病人病情变化而变化，不是一成不变的
⑤〃有……的危险〃和〃潜在并发症〃的护理诊断，虽尚未发生，但可能威胁十分大，常被列为首优问题而需立即采取措施解决
⑥排序时也应注意从护理的角度，如安全性、可利用资源等方面去判断
⑦护理过程中，不是在前一个护理问题完全解决后，才.解决后一个问题，常是同时解决几个问题，但是重点是首优问题
63.［单选］［1分］水是人类生存的必需物质，一般成人供给A.12L/d〜B.3~5L/dC.2~3L/dD.13L/d〜E.IL/d【答案】c【解析】水是人类生存的必需物质，一般成人供给23L/d〜
64.［单选］［1分］休克病人应采取的体位是A.中凹位B.侧卧位C.半坐卧位D.端坐位E.头高脚低位【答案】A【解析】中凹位适用范围休克病人
65.［单选］［1分］患者，女性，45岁因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食A.蛋白食物B.纤维食物C.高热量食物D.油腻食物E.高维生素食物【答案】D【解析】高脂饮食易导致胆囊收缩痉挛而诱发胆绞痛，故选D
66.［单选］［1分］患者，女性，57岁，患高血压10余年自诉头晕、头痛，舒张压持续在100n0mmHg
13.
314.7kPa,须用药控制辅助检查X线胸片不〜〜左心室肥大，尿蛋白+该患者为A.I期高血压b.n期高血压c.in期高血压D.肾病综合征E.高血压危象【答案】B【解析】患者舒张压持续在100-110mmHg
13.3-
14.7kPa,有心脏和肾两个靶器官受损，考虑该患者为2期高血压
67.［单选］［1分］阴道滴虫病病原体是A.金黄色葡萄球菌B.阴道毛滴虫C.白色念球菌D.铜绿假单细胞E.厌氧菌【解析】阴道滴虫病的病原体为阴道毛滴虫，它是一种生长在阴道、尿道或尿道旁腺、膀胱、肾盂及男性包皮皱褶、尿道或前列腺中的厌氧性寄生虫它在不同的环境中都具有较强的生存能力（B对）
68.［单选］［1分］患者，女性，27岁，反复出现皮肤瘀点，伴有鼻出血、月经量过多，近来出现贫血、脾大，血小板30义10口儿针对该患者的情况，护士制订的护理措施中应除外A.适当限制活动，保持心情平静B.预防各种外伤C.不可搔抓皮肤D.鼻腔内血痂应剥去E.高蛋白、高维生素、低渣饮食【答案】D【解析】该患者血小板降低，易发生出血，鼻腔内血痂不可随便剥去，以免损伤黏膜引起出血
69.［单选］［1分］蓝光疗法的目的是A.降低血清胆绿素B.降低血清间接胆红素C.降低血清直接胆红素D.减少血红细胞破坏E.降低血清尿素氮【答案】B【解析】光照疗法是一种通过荧光照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法，主要作用是使未结合胆红素转变为水溶性异构体，易于从胆汁和尿液中排出体外，因此可间接地降低血清胆红素的浓度，减轻症状（B对，ACDE错）
70.［单选］［1分］患儿，9个月，呕吐、腹泻3天，尿量略少，皮肤弹性稍差,口唇微干，眼窝轻度凹陷血清钠浓度为140nlmol/L该患儿失水约占其体重的A.
0.04B.
0.08C.
0.1D.
0.12E.
0.14【答案】A【解析】首先根据题干信息可知，患儿属于轻度脱水，则失水占体重百分比确定在“3%5%”的范围内，根据排除法可知只有4%可以选（A对，BCDE错）〜
71.［单选］［1分］患者，男性，47岁因腹股沟斜疝行疝囊高位结扎和疝修补术，为防止术后出血，切口部位应使用沙袋压迫，压迫时间正确的是A.3648小时〜B.1224小时〜C1012小时〜D.610小时〜E.26小时〜【答案】B【解析】斜疝修补术后，预防阴囊肿胀最主要的措施是沙袋压迫伤口1224小时，〜用丁字带将阴囊托起
72.［单选］［1分］能反映新生儿肺透明膜病的主要症状是A.犬吠样咳嗽B.体温降低C.拒乳、呕吐D.皮肤硬肿出现E.进行性呼吸困难、发绢【答案】E【解析】新生儿肺透明膜病表现为生后612小时内出现进行性呼吸困难、呼气〜性呻吟及吸气性三凹征、紫绢
73.［单选］［1分］Maslow的需要层次论由低到高的排序正确的是A.生理需要、安全需要、爱与归属的需要、尊敬与被尊敬的需要、自我实现的需要B.生理需要、爱与归属的需要、安全需要、自我实现的需要、尊敬与被尊敬的需要C.爱与归属的需要、生理需要、安全需要、自我实现的需要、尊敬与被尊敬的需要D.生理需要、爱与归属的需要、尊敬与被尊敬的需要、安全需要、自我实现的需要E.生理需要、安全需要、尊敬与被尊敬的需要、爱与归属的需要、自我实现的需要【答案】A【解析】Maslow的需要层次论由低到高的排序正确的是生理需要、安全需要、爱与归属的需要、尊敬与被尊敬的需要、自我实现的需要
74.［单选］［1分］个体不舒适的最高表现形式A.焦虑B.抑郁C.恐慌D.疼痛E.烦躁【答案】D【解析】疼痛是不舒适的最高表现
75.［单选］［1分］短时记忆保持的时间A.1分钟以内D.踝阵挛E.扑翼样震颤【答案】E【解析】
7.［单选］［1分］某风湿性心脏病患者，30岁晨起右侧肢体活动不便，不能下床，口角歪斜，言语不清应考虑A.脑出血
8.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.加重心力衰竭【答案】B【解析】
8.［单选］［1分］早期诊断子宫内膜癌最常用的方法是A.B超检查B.妇科内诊C.分段诊断性刮宫D.子宫颈刮片E.子宫颈活体组织检查【答案】C【解析】
9.［单选］［1分］关于要素饮保存的要求是A.0℃冰箱中保存48hB.4℃冰箱中保存48hC.2秒钟以内D.
0.5秒之内E.10分钟之内【答案】A【解析】短时记忆简称STM,也称工作记忆，是信息加工系统的核心，短时记忆的保持时间在无复述的情况下只有520秒，最长也不超过1分钟（A对）〜
76.［单选］［1分］患者，男性，50岁患消化性溃疡10年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射该患者可能并发了A.出血B.癌变C.幽门梗阻D.穿孔E.失血性周围循环衰竭【答案】D【解析】消化性溃疡常见并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变今患者出现持续腹痛，向背部放射，服用氢氧化铝后不能缓解，首先考虑并发了穿孔，故选Do
77.［单选］［1分］某慢性肾功能衰竭患者，近日恶心，呕吐，进食明显减少，伴尿少，血清钾
10.2mnic）l/L,须警惕发生A.心力衰竭B.严重心律失常C.抽搐D.休克E.昏迷【答案】B【解析】＞
7.0mniol/L为严重的高钾血症，主要影响心血管系统和神经肌肉系统表现为严重的心律失常和四肢麻木、软瘫（B对C错）
78.［单选］［1分］患者，男性，52岁因甲亢行甲状腺大部切除术，术后48小时发生口唇针刺感，手足抽搐护士根据患者的表现考虑可能发生了A.单侧喉返神经损伤B.甲状旁腺损伤C.喉上神经内支损伤D.双侧喉返神经损伤E.喉头水肿【答案】B【解析】甲状旁腺位于甲状腺左右腺叶背面内侧，手术损伤后会出现手足抽搐
79.［单选］［1分］慢性肾功能衰竭饮食正确的是A.高热量B.优质蛋白质C.足够的维生素D.辅食以麦淀粉为宜E.清淡易消化【答案】A【解析】慢性肾功能衰竭病人营养失调，低于机体需要量，与氮质血症有关，应给予高维生素，高热量，优质低蛋白，低磷高钙饮食，主食最好采用麦淀粉（BCDE错A对）
80.［单选］［1分］1周岁小儿的体重约为出生体重的A.1倍B.
1.5倍C.3倍D.6倍E.7倍【答案】C【解析】体重是小儿营养状况的重要指标（最易取得的敏感指标），也是临床计算给药量、输液量的依据1周岁时体重约为出生时的3倍（约10kg）
81.［单选］［1分］护理目标按主语、谓语、行为标准、时间状语和条件状语公式陈述的是A.9Am,王某咯血少量B.患者张某，咳嗽、咳痰C.王某自行排尿，茶色100mlD.8小时内患者能自行排尿200mlE.4Pm患者王某鼻饲营养餐【答案】D【解析】8小时（时间状语）内患者（主语）能自行（谓语）排尿（行为标准）200nl1（条件状语）
82.［单选］［1分］病人侧卧位行臀大肌注射时的要求是A.上腿伸直，下腿稍弯曲B.下腿伸直，上腿稍弯曲C.两腿伸直D.两腿稍弯曲E.两腿伸直外展【答案】A【解析】病人侧卧位行臀大肌注射时的要求是上腿伸直，下腿稍弯曲
83.［单选］［1分］促进休息的最基本的先决条件是A.心理上放松B.生理上放松C.充足的睡眠D.舒适的环境E.充沛的体力【答案】C【解析】充足的睡眠是促进休息的最基本先决条件
84.［单选］［1分］患者，女性，68岁转移性右下腹疼痛16小时，无恶心呕吐查体体温
38.5℃,无腹肌紧能」右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气I试验+,血常规白细胞
8.7X10/L,中性粒细胞84%,尿常规正常，该患者首选的治疗方法是A.局部理疗B.禁食、置胃管C.手术D.应用抗生素E.中药治疗【答案】C【解析】考虑急性阑尾炎
85.［单选］［1分］食管癌最简单易行的诊断方法是A.B超B.CT检查C.钢餐X线检查D,纤维食管镜检查E.带网气囊食管脱落细胞检查食管拉网【解析】我国创用带网气囊食管细胞采集器，作食管拉网检查脱落细胞，早期病变阳性率可达90%95%,是一种简便易行的普查筛选诊断方法（E对）〜
86.［单选］［1分］患者，男性，25岁，因柏油样便3d,每天2-3次来诊患者平素有反酸、暧气、上腹痛，尤以夜间明显，进食后疼痛可缓解查体口唇苍白，肝、脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.急性胰腺炎C.胃溃疡并发出血D.十二指肠溃疡出血E.肝硬化并发食管胃底曲张静脉破裂出血【答案】D【解析】夜间上腹疼痛，进食后缓解为十二指肠溃疡的表现患者排柏油样便，应考虑十二指肠溃疡合并出血
87.［单选］［1分］患者，女，25岁，患风湿性心脏瓣膜病不明原因持续发热1月余，体温波动在
37.
538.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以〃感染〜性心内膜炎〃收住入院现遵医嘱行血培养检查，抽取血培养标本的时间选择，正确的是A.第1日间隔1小时采血，共3次，体温升高时采血B.第1日间隔1小时采血，共3次，不需体温升高时采血C.第1日间隔1小时采血，共3次，高热寒战时采血D.入院3小时内采血，间隔1小时/次E.停用抗生素27天后采血，体温升高时采血〜【答案】E【解析】急性感染性心内膜炎应在入院后3小时内，每隔1小时1次共取3个血标本后开始治疗感染性心内膜炎已用过抗生素患者，应停药27天后采血，体〜温升高时采血（E对）该患者以“感染性心内膜炎”收住入院，应在入院后3小时每隔1小时采集血标本共3次（ABCD错）A.云雾状阴影B.团块状阴影C.哑铃状〃双极影〃D.斑点状阴影E.粟粒状阴影【答案】C【解析】肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核成为结核病的原发综合征，X线胸片上显示为哑铃状阴影，是原发型肺结核的典型影像学表现（C对,ABDE错）
89.［单选］［1分］一大面积烧伤患者，入院时表现为头晕、乏力、恶心、呕吐，不渴，尿量每小时31ml,尿比重
1.027,血压87/77mmHg,血钠为139mmol/L,中心静脉压
3.9cnrH匚L C01］cP60%,血浆HcJZZI为24mmol/L护士根据患者的检查结果判断患者的体液失衡属于oA.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.等渗性缺水D.低渗性缺水E.水中毒【答案】C【解析】中心静脉压、血压均低于正常，提示血容量不足，结合患者口不渴、尿量正常、尿比重和血钠大致正常，考虑为等渗性缺水
90.［单选］［1分］患者，女性，34岁，发热3天，腰痛伴尿急、尿频、尿痛查尿白细胞30个/HP护士所采取的护理措施中属于预防泌尿系感染的主要措施的是A.注意保持会阴部卫生B.经常运动C.定期服抗生素D.加强营养E.保证睡眠【答案】A【解析】由于女性尿道较男性宽而短，且尿道口离肛门近而易被细菌污染导致上行感染故会阴部卫生对预防尿路感染非常重要
91.［单选］［1分］罗伊适应模式的一级评估是指A.收集与生理功能自我概念等有关的输出性行为B.对影响病人行为的三种刺激因素的评估C.明确病人的无效反应及其原因D.对病人应达到的行为结果的陈述E.根据病人反应推断出护理问题和护理诊断【答案】A【解析】因为一级评估是指收集与生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个方面有关的输出性行为，故选A
92.［单选］［1分］社区卫生服务的三个主要内容是A.计划生育、康复和健康教育B.预防、保健和全科门诊C.健康教育、心理卫生和预防疾病D.预防、保护和促进健康E.预防、保健和医疗【答案】D【解析】因为社区卫生服务以预防、保护和促进健康三个方面为主要内容，故选Do
93.［单选］［1分］罗伊适应模式中的干预是指A.对病人行为反应的适度调适B.找出病人无效反应及原因并加以控制C.护理措施的制定和落实D.针对病人无效反应的原因进行健康促进E.根据病人输出性行为所采取的护理措施【答案】C【解析】因为罗伊认为护理干预可通过改变或控制各种作用于适应系统的刺激，使其全部作用于个体适应范围内所以干预是护理措施的制定和落实，故选Co
94.［单选］［1分］根据弗洛伊德的性心理学说潜伏期固结会产生A.强迫性人格B.卫生习惯不良C.酗酒D.性别认同障碍E.身心功能失调【答案】A【解析】因为此期个体的性和攻击冲动埋藏在潜意识中，而通过智力和身体活动得到愉快感，所以固结者会形成压迫感或强迫性人格，故选A
95.［单选］［1分］未来卫生干预的中心是A.人及人的健康状况B.生命的保护及生活质量C.生命的培育及疾病的康复D.向人群提供必要的科学技术援助E.促进心理卫生养成良好的生活方式【解析】因为1995年WHO西太平洋地区办事处发表的《健康新视野》中明确指出未来卫生工作的方向必须将侧重点从疾病本身转向导致疾病的危险因素和促进健康方面，卫生干预必须以人为中心，以健康状况为中心故选A
96.［单选］［1分］患者，女性，36岁患风心病10年，数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，口唇发绡，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，患者可能出现了哪种情况A.脑栓塞B.急性左心衰竭C.癫痫大发作D.心脏骤停E.心律失常【答案】D【解析】意识丧失，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，皮肤苍白，口唇发绡，首先考虑出现心脏骤停，需立即进行心肺复苏，故选D
97.［单选］［1分］医疗卫生行政部门根据医疗事故等级和情节，对医疗机构给予警告、责令限期停业整顿或A.行政处分B.记过C.通报批评D.吊销执业许可证E.批评教育【答案】D【解析】医疗卫生行政部门根据医疗事故等级和情节，对医疗机构给予警告、责令限期停业整顿或吊销执业许可证，对负有责任的医务人员依法给予行政处分或纪律处分
98.［单选］［1分］医疗事故鉴定组受理医疗事故或事件当事人的委托的方式是A.不替任何单位B.可以直接C.不直接D.不接受E.以上均不对【答案】C【解析】医疗事故鉴定组不直接受理医疗事故或事件当事人的委托，不直接接受有关单位和个人的申请和询问
99.［单选］［1分］为医疗事故的处理提供依据的是A.司法鉴定B.医疗服务部门C.医院提供结果D.医疗事故技术鉴定E.科室出具的讨论证明【答案】D【解析】医疗事故技术鉴定为医疗事故的处理提供依据
100.［单选］［1分］深二度烧伤的损伤深度至A.表皮角质层B.表皮生发层C.真皮浅层D.真皮深层，有附件残留E.皮肤全层【答案】D【解析】一度烧伤又称红斑烧伤，仅伤及表皮浅层，生发层存在浅二度烧伤伤及表皮的生发层与真皮乳头层深二度烧伤伤及真皮层深层，有附件残留三度烧伤伤及皮肤全层，甚至可达皮下、肌肉或骨骼C.4℃冰箱中保存24hD.常温下保存12hE.OC冰箱中保存1周【答案】C【解析】
10.［单选］［1分］患儿，3岁，自1岁半起哭后面部青紫明显，平时易感冒，身体发育较同龄孩子差体检瘦小，面色发黄，胸骨左缘第34肋间听到级III〜收缩期喷射样的杂音，传导广泛；X线胸片可见肺门舞蹈症考虑患儿的诊断是A.法洛四联症B.室间隔缺损C.右心室肥厚D.主动脉骑跨E.房间隔缺损【答案】C【解析】n.［单选］［1分］患者，男性，42岁，反复发作右上腹痛、向右肩背放射2个月查体右上腹轻度压痛，肝不大，未扪及包块首选的检查是A.静脉胆管造影B.腹部CT扫描C.腹部B超D.纤维胆道镜检查E.经皮肝胆管造影（PTC）【答案】C【解析】
101.［单选］［I分］压迫颈交感神经丛可出现霍纳综合征，哪项不是主要表现A.患侧眼球内陷B.患侧上睑下垂C.患侧瞳孔缩小D.声音嘶哑E.同侧面部无汗【答案】D【解析】压迫颈交感神经丛可出现霍纳综合征，主要表现为患侧眼球下陷（A对）、患侧上睑下垂（B对）、患侧瞳孔缩小（C对）的同侧面部无汗（E对）等声音嘶哑不是霍纳综合征的主要表现（D错，为本题正确答案）
102.［单选］［1分］护士在值班期间擅自离岗或者是未完成治疗任务属于A.违反交接班制度B.延误治疗时机C.违反值班制度D.医疗差错E.执行医嘱不严格【答案】C【解析】违反值班制度如擅自离岗、未按时观察病人病情变化、未完成治疗任务、推诿或拒绝危重病人、延误抢救时机
103.［单选］［1分］如用电子胎心监护测胎心率，下列指标提示胎儿缺氧的是A.胎心率的流动范围在1025次/分〜B.变异的频率26次/分C.早期减速D,变异减速E.晚期减速【答案】E【解析】胎儿正常的心率是在120次/分160次/分之间，若胎心率持续10分钟〜以上都＜120/分或＞160分，表明胎心率是异常的，目前胎心监护仪应用已较为普及，在胎心临护时，发现有胎心图形有异常，也常常用来表示胎心异常，胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧，胎心异常的程度越严重，常意味胎儿缺氧也越重，此外，妊娠超过40周后，由于胎儿的神经系统的发育问题，胎心有时也可低于120次/分，因此在有胎心异常时，需仔细地分析情况，作出正确的判断及处理，如确实有胎儿缺氧存在，应及早分娩（E对，ABCD错）o
104.［单选］［1分］盆腔炎症妇女检查用A.三合诊B.肛腹诊C.双合诊D.阴道窥阴器检查E.外阴检查【答案】C【解析】双合诊可以发现子宫是否呈前倾前屈位检查者一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查当触及宫颈外口方向朝后时宫体为前倾；朝前时宫体为后倾；宫颈外口朝前且阴道内手指伸达后穹隆顶部可触及宫体时，子宫为后屈（C对）
105.［单选］［1分］确诊败血症应根据A.寒战、高热B.脉速C.皮肤黏膜瘀血点D.贫血E,血细菌培养阳性【答案】E【解析】是由致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素而引起的全身性感染，易在人体抵抗力降低的情况下发生，临床上主要表现为寒战、高热，毒血症症状，皮疹、关节痛、肝脾大，感染性休克，迁徙性病灶等，绝大多数呈急性病程，病情重，预后差，如今更进一步认为败血症是致病菌及其毒素和代谢产物进入血流后激活并释放炎症介子而引起的一系列连锁反应过程，确诊败血症必须进行血细菌培养，结果阳性方可明确是何种病菌引起的败血症（E对，ABCD错）
106.［单选］［1分］肾损伤最常见的症状是A.疼痛B.肿块C.血尿D.休克E.感染【答案】C【解析】肾损伤可由直接暴力或间接暴力等所致，直接暴力时由于腹部或背腰部受到外力冲撞或挤压是肾损伤最常见的原因，血尿是肾损伤的常见症状，轻微肾损伤仅见镜下血尿，如肾挫伤，严重肾裂伤则呈大量肉眼血尿，血块可阻塞尿道，肾蒂血管断裂或输尿管断裂时，血尿可不明显，甚至无血尿（C对，ABDE错）o
107.［单选］［1分］应先换药的伤口是A.破伤风伤口B.脓肿切开引流的伤口C.乳腺手术切口拆线D.压疮创面E.肾盂切开取石术后拔除引流物【答案】C【解析】伤口换药的顺序是清洁伤口-再污染伤口-感染伤口，所以应先换药的是乳腺手术切口拆线（C对）
108.［单选］［1分］羊水过少是指胎儿足月妊娠时，羊水量少于A.300mlB.400mlC.500mlD.800mlE.1000ml【答案】A【解析】妊娠任何时期羊水量超过2000ml称为羊水过多，足月妊娠时羊水量少于300ml称为羊水过少（A对）
109.［多选］［1分］某女士，28岁，因患系统性红斑狼疮两次住院本次住院面部红斑明显，有少许鳞屑，尿常规阴性，肾功能正常，血抗核抗体阳性，抗双链-DNA抗体阳性诊断本病最有意义的实验室检查是A.血流增快B.免疫球蛋白增高C.抗核抗体阳性D.抗双链-DNA抗体阳性E.狼疮细胞现象阳性【答案】D【解析】抗双链DNA抗体特异性高达95%,敏感性仅为70%,对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价值大（D对）血液检查多数病人有轻至中度贫血，病情活动时血沉多增快，1/3的病人有血小板减少、白细胞计数减少（A错）免疫球蛋白是人体再次免疫应答产生的抗体，在抗细菌，病毒及毒素时发挥作用（B错）抗核抗体（ANA）目前本试验已代替了狼疮细胞检查成为主要的筛选指标，SLE病人ANA阳性率达95%,但特异性不高，它的阳性不能作为SLE与其他结缔组织病的鉴别依据（C错）红斑狼疮细胞检查，是在体外检查LEC因子存在的试验（E错）糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药，用于急性暴发性狼疮、脏器受损、急性溶血性贫血、血小板减少性紫瘢等（A对）避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞，禁忌日光浴，紫外线对皮肤伤害大，不宜用于系统性红斑狼疮病人（A对E错）（E为本题正确答案）限制钠盐摄入，防止肾功能的损伤（B对）忌食含有补骨脂素的食物，如芹菜、香菜、无花果等（C对）忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤（D对）
110.［多选］［1分］某女士，28岁，因患系统性红斑狼疮两次住院本次住院面部红斑明显，有少许鳞屑，尿常规阴性，肾功能正常，血抗核抗体阳性，抗双链-DNA抗体阳性治疗本病的主要药物是A.糖皮质激素B.乙酸水杨酸C.布洛芬D.免疫抑制剂E.苯妥英钠【答案】A【解析】抗双链DNA抗体特异性高达95%,敏感性仅为70%,对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价值大（D对）血液检查多数病人有轻至中度贫血，病情活动时血沉多增快，1/3的病人有血小板减少、白细胞计数减少（A错）免疫球蛋白是人体再次免疫应答产生的抗体，在抗细菌，病毒及毒素时发挥作用（B错）抗核抗体（ANA）目前本试验已代替了狼疮细胞检查成为主要的筛选指标，SLE病人ANA阳性率达95%,但特异性不高，它的阳性不能作为SLE与其他结缔组织病的鉴别依据（C错）红斑狼疮细胞检查，是在体外检查LEC因子存在的试验（E错）糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药，用于急性暴发性狼疮、脏器受损、急性溶血性贫血、血小板减少性紫瘢等（A对）避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞，禁忌日光浴，紫外线对皮肤伤害大，不宜用于系统性红斑狼疮病人（A对E错）（E为本题正确答案）限制钠盐摄入，防止肾功能的损伤（B对）忌食含有补骨脂素的食物，如芹菜、香菜、无花果等（C对）忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤（D对）
111.［多选］［1分］某女士，28岁，因患系统性红斑狼疮两次住院本次住院面部红斑明显，有少许鳞屑，尿常规阴性，肾功能正常，血抗核抗体阳性，抗双链-DNA抗体阳性对该病人实施的护理，下列哪项欠妥A.安置背阳的病室；卧床休息B.限制钠盐摄入C.忌食芹菜、香菜等补骨脂素食物D.面部红斑用清水洗脸E.紫外线消毒病室，每日2次【答案】E【解析】抗双链DNA抗体特异性高达95%,敏感性仅为70%,对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价值大（D对）血液检查多数病人有轻至中度贫血，病情活动时血沉多增快，1/3的病人有血小板减少、白细胞计数减少（A错）免疫球蛋白是人体再次免疫应答产生的抗体，在抗细菌，病毒及毒素时发挥作用（B错）抗核抗体（ANA）目前本试验已代替了狼疮细胞检查成为主要的筛选指标，SLE病人ANA阳性率达95%,但特异性不高，它的阳性不能作为SLE与其他结缔组织病的鉴别依据（C错）红斑狼疮细胞检查，是在体外检查LEC因子存在的试验（E错）糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药，用于急性暴发性狼疮、脏器受损、急性溶血性贫血、血小板减少性紫瘢等（A对）避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞，禁忌日光浴，紫外线对皮肤伤害大，不宜用于系统性红斑狼疮病人（A对E错）（E为本题正确答案）限制钠盐摄入，防止肾功能的损伤（B对）忌食含有补骨脂素的食物，如芹菜、香菜、无花果等（C对）忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤（D对）
112.［多选］［1分］患者，女，29岁孕32+3周，晨起醒来发现阴道流血，量较多，入院后查体宫高26cm,腹围83cm,胎心154次/分，未入盆最可能的诊断是A.早产B.流产C.前置胎盘D.胎盘早剥E.子宫破裂【解析】前置胎盘的主要症状无诱因、无痛性反复阴道流血，子宫软，无压痛，大小与孕周相符，根据该患者的临床表现，最可能的诊断是前置胎盘（C对）妊娠中晚期，无论早产还是流产，胎头应该已入盆（AB错）胎盘早剥指的是妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿免除前，部分或全部从子宫壁剥离，主要临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血（D错）子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤，妊娠期破裂少见，多因子宫有瘢痕或畸形存在（E错）解答本题应注意设问为“目前对其首要的护理”，孕妇现在最大的问题就是心理的恐惧，护士应关切、安慰孕妇，告知以往类似情况及处理措施，安抚孕妇使其减轻焦虑、恐惧状态（A对，BCDE错）超声雾化吸入法超声雾化吸入法是应用超声波声能，使药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入，达到治疗效果的给药方法；该方法雾量大小可以调节；雾滴小而均匀，直径在511nl以下，药液随着深而慢的吸气可到达终末细支气管及肺泡患者患支气管肺炎，近几日咳嗽加重，痰液形稠，应用糜蛋白酶进行雾化吸入，可有效稀释痰液，帮助祛痰（C对）庆大霉素可预防和控制呼吸道感染（A错）卡那霉素是有效抑菌剂（B错）氨茶碱可有效解除支气管痉挛（D错）地塞米松可减轻呼吸道黏膜水肿（E错）记忆型题（D对）雾化器通电后，超声波发生器输出高频电能，水槽底部的晶体换能器将其转化为超声波声能，声能可振动并透过雾化罐底部的透声膜，作用于雾化罐内的药液，破坏其表面张力和惯性，使药液成为细微的雾滴喷出，通过导管随病人吸气而进入呼吸道，因此此过程会产生大量热，水槽和雾化罐切忌加温水或热水，在使用过程中，如发现水槽内水温超过50℃或水量不足，应先关机，再更换冷蒸储水，防止损坏晶体换能器而影响雾化器寿命（C对，ABDE错）
113.［多选］［1分］患者，女，29岁孕32+3周，晨起醒来发现阴道流血，量较多，入院后查体宫高26cm,腹围83cm,胎心154次/分，未入盆患者入院后非常紧张，不停地询问〃对胎儿影响大吗？我有生命危险吗？〃目前对其首要的护理是A.心理护理，减轻恐惧B.输液输血C.抗生素预防感染D.吸氧E.给予镇静剂【解析】前置胎盘的主要症状无诱因、无痛性反复阴道流血，子宫软，无压痛，大小与孕周相符，根据该患者的临床表现，最可能的诊断是前置胎盘（C对）妊娠中晚期，无论早产还是流产，胎头应该已入盆（AB错）胎盘早剥指的是妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿免除前，部分或全部从子宫壁剥离，主要临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血（D错）子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤，妊娠期破裂少见，多因子宫有瘢痕或畸形存在（E错）解答本题应注意设问为“目前对其首要的护理”，孕妇现在最大的问题就是心理的恐惧，护士应关切、安慰孕妇，告知以往类似情况及处理措施，安抚孕妇使其减轻焦虑、恐惧状态（A对，BCDE错）超声雾化吸入法超声雾化吸入法是应用超声波声能，使药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入，达到治疗效果的给药方法；该方法雾量大小可以调节；雾滴小而均匀，直径在511nl以下，药液随着深而慢的吸气可到达终末细支气管及肺泡患者患支气管肺炎，近几日咳嗽加重，痰液形稠，应用糜蛋白酶进行雾化吸入，可有效稀释痰液，帮助祛痰（C对）庆大霉素可预防和控制呼吸道感染（A错）卡那霉素是有效抑菌剂（B错）氨茶碱可有效解除支气管痉挛（D错）地塞米松可减轻呼吸道黏膜水肿（E错）记忆型题（D对）雾化器通电后，超声波发生器输出高频电能，水槽底部的晶体换能器将其转化为超声波声能，声能可振动并透过雾化罐底部的透声膜，作用于雾化罐内的药液，破坏其表面张力和惯性，使药液成为细微的雾滴喷出，通过导管随病人吸气而进入呼吸道，因此此过程会产生大量热，水槽和雾化罐切忌加温水或热水，在使用过程中，如发现水槽内水温超过50℃或水量不足，应先关机，再更换冷蒸储水，防止损坏晶体换能器而影响雾化器寿命（C对，ABDE错）
114.［多选］［1分］患者，女，29岁孕32+3周，晨起醒来发现阴道流血，量较多，入院后查体宫高26cm,腹围83cm,胎心154次/分，未入盆护士为此患者作超声波雾化吸入首选药物是A.庆大霉素B.卡那霉素C.a-糜蛋白酶D.氨茶碱E.地塞米松【解析】前置胎盘的主要症状无诱因、无痛性反复阴道流血，子宫软，无压痛，大小与孕周相符，根据该患者的临床表现，最可能的诊断是前置胎盘（C对）妊娠中晚期，无论早产还是流产，胎头应该已入盆（AB错）胎盘早剥指的是妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿免除前，部分或全部从子宫壁剥离，主要临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血（D错）子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤，妊娠期破裂少见，多因子宫有瘢痕或畸形存在（E错）解答本题应注意设问为“目前对其首要的护理”，孕妇现在最大的问题就是心理的恐惧，护士应关切、安慰孕妇，告知以往类似情况及处理措施，安抚孕妇使其减轻焦虑、恐惧状态（A对，BCDE错）超声雾化吸入法超声雾化吸入法是应用超声波声能，使药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入，达到治疗效果的给药方法；该方法雾量大小可以调节；雾滴小而均匀，直径在511nl以下，药液随着深而慢的吸气可到达终末细支气管及肺泡患者患支气管肺炎，近几日咳嗽加重，痰液形稠，应用糜蛋白酶进行雾化吸入，可有效稀释痰液，帮助祛痰（C对）庆大霉素可预防和控制呼吸道感染（A错）卡那霉素是有效抑菌剂（B错）氨茶碱可有效解除支气管痉挛（D错）地塞米松可减轻呼吸道黏膜水肿（E错）记忆型题（D对）雾化器通电后，超声波发生器输出高频电能，水槽底部的晶体换能器将其转化为超声波声能，声能可振动并透过雾化罐底部的透声膜，作用于雾化罐内的药液，破坏其表面张力和惯性，使药液成为细微的雾滴喷出，通过导管随病人吸气而进入呼吸道，因此此过程会产生大量热，水槽和雾化罐切忌加温水或热水，在使用过程中，如发现水槽内水温超过50℃或水量不足，应先关机，再更换冷蒸储水，防止损坏晶体换能器而影响雾化器寿命（C对，ABDE错）
115.［多选］［1分］患者，女，29岁孕32+3周，晨起醒来发现阴道流血，量较多，入院后查体宫高26cm,腹围83cm,胎心154次/分，未入盆护士为其治疗完毕，先关雾化开关，再关电源开关，是防止损坏A.雾化罐B.螺蚊管C.晶体换能器D.电子管E.口合嘴【解析】前置胎盘的主要症状无诱因、无痛性反复阴道流血，子宫软，无压痛，大小与孕周相符，根据该患者的临床表现，最可能的诊断是前置胎盘（C对）妊娠中晚期，无论早产还是流产，胎头应该已入盆（AB错）胎盘早剥指的是妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿免除前，部分或全部从子宫壁剥离，主要临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血（D错）子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤，妊娠期破裂少见，多因子宫有瘢痕或畸形存在（E错）解答本题应注意设问为“目前对其首要的护理”，孕妇现在最大的问题就是心理的恐惧，护士应关切、安慰孕妇，告知以往类似情况及处理措施，安抚孕妇使其减轻焦虑、恐惧状态（A对，BCDE错）超声雾化吸入法超声雾化吸入法是应用超声波声能，使药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入，达到治疗效果的给药方法；该方法雾量大小可以调节；雾滴小而均匀，直径在511nl以下，药液随着深而慢的吸气可到达终末细支气管及肺泡患者患支气管肺炎，近几日咳嗽加重，痰液形稠，应用糜蛋白酶进行雾化吸入，可有效稀释痰液，帮助祛痰（C对）庆大霉素可预防和控制呼吸道感染（A错）卡那霉素是有效抑菌剂（B错）氨茶碱可有效解除支气管痉挛（D错）地塞米松可减轻呼吸道黏膜水肿（E错）记忆型题（D对）雾化器通电后，超声波发生器输出高频电能，水槽底部的晶体换能器将其转化为超声波声能，声能可振动并透过雾化罐底部的透声膜，作用于雾化罐内的药液，破坏其表面张力和惯性，使药液成为细微的雾滴喷出，通过导管随病人吸气而进入呼吸道，因此此过程会产生大量热，水槽和雾化罐切忌加温水或热水，在使用过程中，如发现水槽内水温超过50℃或水量不足，应先关机，再更换冷蒸储水，防止损坏晶体换能器而影响雾化器寿命（C对，ABDE错）
116.［多选］［1分］患者，女，29岁孕32+3周，晨起醒来发现阴道流血，量较多，入院后查体宫高26cm,腹围83cm,胎心154次/分，未入盆在使用超声波雾化器过程中，水槽内蒸储水的温度不超过A.70℃B.60℃C.50℃D.40℃E.30℃
12.［单选］［1分］产后出血为胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过A.200mlB.300mlC.500mlD.800mlE.1000ml【答案】c【解析】
13.［单选］［1分］咯血窒息抢救中，措施不正确的是A.轻轻叩击背部B.取半卧位C.清理呼吸道D.必要时可遵医嘱使用呼吸兴奋药E.可使用较粗鼻导管进行器械吸引【答案】B【解析】
14.［单选］［1分］患者男，40岁患肝硬化5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml,解黑便2次，量约500g查体体温
37.8℃,脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压70/50mmHg,精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷该患者目前最主要的护理问题是A.体液不足B.营养失调低于机体需要量C.体温升高D.焦虑E.活动无耐力【解析】前置胎盘的主要症状无诱因、无痛性反复阴道流血，子宫软，无压痛，大小与孕周相符，根据该患者的临床表现，最可能的诊断是前置胎盘（C对）妊娠中晚期，无论早产还是流产，胎头应该已入盆（AB错）胎盘早剥指的是妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿免除前，部分或全部从子宫壁剥离，主要临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血（D错）子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤，妊娠期破裂少见，多因子宫有瘢痕或畸形存在（E错）解答本题应注意设问为“目前对其首要的护理”，孕妇现在最大的问题就是心理的恐惧，护士应关切、安慰孕妇，告知以往类似情况及处理措施，安抚孕妇使其减轻焦虑、恐惧状态（A对，BCDE错）超声雾化吸入法超声雾化吸入法是应用超声波声能，使药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入，达到治疗效果的给药方法；该方法雾量大小可以调节；雾滴小而均匀，直径在511nl以下，药液随着深而慢的吸气可到达终末细支气管及肺泡患者患支气管肺炎，近几日咳嗽加重，痰液形稠，应用糜蛋白酶进行雾化吸入，可有效稀释痰液，帮助祛痰（C对）庆大霉素可预防和控制呼吸道感染（A错）卡那霉素是有效抑菌剂（B错）氨茶碱可有效解除支气管痉挛（D错）地塞米松可减轻呼吸道黏膜水肿（E错）记忆型题（D对）雾化器通电后，超声波发生器输出高频电能，水槽底部的晶体换能器将其转化为超声波声能，声能可振动并透过雾化罐底部的透声膜，作用于雾化罐内的药液，破坏其表面张力和惯性，使药液成为细微的雾滴喷出，通过导管随病人吸气而进入呼吸道，因此此过程会产生大量热，水槽和雾化罐切忌加温水或热水，在使用过程中，如发现水槽内水温超过50℃或水量不足，应先关机，再更换冷蒸储水，防止损坏晶体换能器而影响雾化器寿命（C对，ABDE错）
117.［多选］［1分］患者，男，50岁慢性便秘多年，近半年来站立时发现阴囊出现肿块，平卧时可还纳，入院诊断为腹股沟斜疝，拟行手术治疗对患者的术前护理措施不妥的是A.应积极消除患者的便秘B.按下腹部手术备皮范围进行皮肤准备C.肥皂水灌肠清洁肠道D.术晨应置胃管E.入手术室前不应排空膀胱【解析】如考点还原，腹股沟斜疝属于下腹部的手术，术前要在规定位置备皮、备血、灌肠、排空膀胱等（ABC对），（E错，为本题正确答案）腹外疝病人手术切口在腹壁的薄弱点，任何腹内压增高的因素都可能会使之裂开平卧位，膝下垫软枕其主要目的是缓解切□张力，减轻疼痛，有利于伤口愈合（A对）预防切口感染通过术后及时、合理使用抗生素和严格无菌操作实现（B错），预防阴囊水肿可以使用丁字带托起阴囊（C错），预防伤口渗血应该避免腹内压骤然升降并及时更换敷料（D错），术后早期下床活动有利于肠道功能恢复（E错）由于阴囊比较松弛、位置较低，渗血、渗液易积聚于阴囊所以用丁字带把阴囊托起，使之位于一个较高位置，避免出现阴囊水肿（D对）ABC都是预防切口感染的护理，C是预防腹外疝复发的操作便秘、慢性咳嗽等慢性病可使腹压增加，诱发腹股沟斜疝，因此在患者术后应治疗这些慢性病（A对）术后3个月内应该避免重体力劳动，因为重体力劳动也是腹内压升高的因素（B错）定期复查可以及时发现术后并发症或使新的腹外疝得到诊治（C错）“注意保暖”和“早期活动”是病人生活方式的调节，与腹外疝复发没有直接关系（DE错）
118.［多选］［1分］患者，男，50岁慢性便秘多年，近半年来站立时发现阴囊出现肿块，平卧时可还纳，入院诊断为腹股沟斜疝，拟行手术治疗术毕患者回病房，护士为其采取平卧位，膝下垫一软枕的目的是A.缓解张力，以利愈合B.预防切口感染C.预防阴囊水肿D.预防伤口渗血E.以利肠道功能恢复【答案】A【解析】如考点还原，腹股沟斜疝属于下腹部的手术，术前要在规定位置备皮、备血、灌肠、排空膀胱等（ABC对），（E错，为本题正确答案）腹外疝病人手术切口在腹壁的薄弱点，任何腹内压增高的因素都可能会使之裂开平卧位，膝下垫软枕其主要目的是缓解切口张力，减轻疼痛，有利于伤口愈合（A对）预防切口感染通过术后及时、合理使用抗生素和严格无菌操作实现（B错），预防阴囊水肿可以使用丁字带托起阴囊（C错），预防伤口渗血应该避免腹内压骤然升降并及时更换敷料（D错），术后早期下床活动有利于肠道功能恢复（E错）由于阴囊比较松弛、位置较低，渗血、渗液易积聚于阴囊所以用丁字带把阴囊托起，使之位于一个较高位置，避免出现阴囊水肿（D对）ABC都是预防切口感染的护理，C是预防腹外疝复发的操作便秘、慢性咳嗽等慢性病可使腹压增加，诱发腹股沟斜疝，因此在患者术后应治疗这些慢性病（A对）术后3个月内应该避免重体力劳动，因为重体力劳动也是腹内压升高的因素（B错）定期复查可以及时发现术后并发症或使新的腹外疝得到诊治（C错）“注意保暖”和“早期活动”是病人生活方式的调节，与腹外疝复发没有直接关系（DE错）
119.［多选］［1分］患者，男，50岁慢性便秘多年，近半年来站立时发现阴囊出现肿块，平卧时可还纳，入院诊断为腹股沟斜疝，拟行手术治疗术后为预防阴囊水肿，对患者采取的主要措施是A.应用抗菌药物B.保持敷料清洁、干燥C.防止腹内压增高D.用丁字带将阴囊托起E.观察切口有无红肿，并及时处理【答案】D【解析】如考点还原，腹股沟斜疝属于下腹部的手术，术前要在规定位置备皮、备血、灌肠、排空膀胱等（ABC对），（E错，为本题正确答案）腹外疝病人手术切口在腹壁的薄弱点，任何腹内压增高的因素都可能会使之裂开平卧位，膝下垫软枕其主要目的是缓解切口张力，减轻疼痛，有利于伤口愈合（A对）预防切口感染通过术后及时、合理使用抗生素和严格无菌操作实现（B错），预防阴囊水肿可以使用丁字带托起阴囊（C错），预防伤口渗血应该避免腹内压骤然升降并及时更换敷料（D错），术后早期下床活动有利于肠道功能恢复（E错）由于阴囊比较松弛、位置较低，渗血、渗液易积聚于阴囊所以用丁字带把阴囊托起，使之位于一个较高位置，避免出现阴囊水肿（D对）ABC都是预防切口感染的护理，C是预防腹外疝复发的操作便秘、慢性咳嗽等慢性病可使腹压增加，诱发腹股沟斜疝，因此在患者术后应治疗这些慢性病（A对）术后3个月内应该避免重体力劳动，因为重体力劳动也是腹内压升高的因素（B错）定期复查可以及时发现术后并发症或使新的腹外疝得到诊治（C错）“注意保暖”和“早期活动”是病人生活方式的调节，与腹外疝复发没有直接关系（DE错）
120.［多选］［1分］患者，男，50岁慢性便秘多年，近半年来站立时发现阴囊出现肿块，平卧时可还纳，入院诊断为腹股沟斜疝，拟行手术治疗可有效防止患者术后复发的措施是A.治疗便秘B.避免体力劳动C.定期复查D.注意保暖E.早起活动【答案】A【解析】如考点还原，腹股沟斜疝属于下腹部的手术，术前要在规定位置备皮、备血、灌肠、排空膀胱等（ABC对），（E错，为本题正确答案）腹外疝病人手术切口在腹壁的薄弱点，任何腹内压增高的因素都可能会使之裂开平卧位，膝下垫软枕其主要目的是缓解切口张力，减轻疼痛，有利于伤口愈合（A对）预防切口感染通过术后及时、合理使用抗生素和严格无菌操作实现（B错），预防阴囊水肿可以使用丁字带托起阴囊（C错），预防伤口渗血应该避免腹内压骤然升降并及时更换敷料（D错），术后早期下床活动有利于肠道功能恢复（E错）由于阴囊比较松弛、位置较低，渗血、渗液易积聚于阴囊所以用丁字带把阴囊托起，使之位于一个较高位置，避免出现阴囊水肿（D对）ABC都是预防切口感染的护理，C是预防腹外疝复发的操作便秘、慢性咳嗽等慢性病可使腹压增加，诱发腹股沟斜疝，因此在患者术后应治疗这些慢性病（A对）术后3个月内应该避免重体力劳动，因为重体力劳动也是腹内压升高的因素（B错）定期复查可以及时发现术后并发症或使新的腹外疝得到诊治（C错）“注意保暧”和“早期活动”是病人生活方式的调节，与腹外疝复发没有直接关系（DE错）【答案】A【解析】
15.［单选］［1分］癫痫大发作最主要的护理是A.密切观察病情B.防止外伤C.不可强行喂水D.保持呼吸道通畅E.禁用口表【答案】D【解析】
16.［单选］［1分］甲状腺全部切除术后，长期服用甲状腺素片的病人，健康教育的内容不包括A.不随意停药B.每天按时服药C.每年到医院复查1次D.随年龄调整剂量E.出现心慌时增加剂量【答案】E【解析】
17.［单选］［1分］下列哪项是临床上区分直肠和肛管的解剖标志A.肛乳头B.肛柱C.齿状线D.肛瓣E.直肠柱【答案】C【解析】
18.［单选］［1分］患者，女性，29岁，已婚月经规律，现停经50天后出现阴道少量流血3天，伴轻微下腹痛妇科检查发现该孕妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕50天大小，妊娠试验阳性该孕妇最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.习惯性流产【答案】A【解析】
19.［单选］［1分］患者，女性，45岁，肝硬化查体面色灰暗，腹部膨胀呈蛙腹状，腹壁皮肤紧张发亮放腹水的处置中，不正确的作法是A.协助医生做好准备工作B.指导患者术前排空膀胱C.术中密切观察生命体征的变化D.术后缚紧腹带E.术前平卧2小时【答案】E【解析】
20.［单选］［1分］普通饮食要求蛋白质的供给为A.5070g/d每日3餐〜B.7090g/d每日3餐〜C.50~70g/d每日56餐〜D.7090g/d每日2餐〜E.5090g/d每日3餐〜【答案】B【解析】普通饮食要求蛋白质的供给为7090g/d每日3餐〜
21.［单选］［1分］护士对病人进行评估时，不属于资料来源的选项是A.病人及家属B.护士的判断C.各种检查报告单D.病历E.接种记录【答案】B【解析】资料的来源有
①护理对象本人；
②护理对象的家属或关系密切的人员；
③其他健康保健人员；
④病案记录及各种检查报告；
⑤医疗和护理的文献资料
22.［单选］［1分］容易嵌顿的腹外疝是A.白线疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.切口疝【答案】C【解析】腹外疝是腹部外科最常见的疾病之一，其中以腹股沟疝发生率最高,在腹外疝中，股疝嵌顿者最多，高达60%（C对，ABDE错）
23.［单选］［1分］患儿，4岁，结核菌素试验72小时，护士观察其局部出现水疱、坏死，硬结直径为8mm,该护士判断结果为A.-B.+C.++D.+++E.无法确定【答案】D【解析】V5mm为阴性（-）；59mm为弱阳性（+）；1019mm为阳性〜〜（++）,提示有结核菌感染；三20mn）或V20nmi但局部有水疱、坏死为强阳性（+++）,提示有活动性结核病的可能
24.［单选］［1分］治疗妊娠期高血压疾病时，应用硫酸镁的注意事项正确的是A.使用过程中密切监测体温B.尿量每日＞400ml,每小时＞20＞C.呼吸力16次/分D.膝腱反射增强提示中毒E.严格控制滴速，以4g/小时为宜【答案】C【解析】25%硫酸镁为预防和控制子痫发作的首选药物硫酸镁的治疗剂量和中毒剂量接近，因此在治疗时应密切观察其毒性作用严格控制滴注速度，以12g/〜小时为宜，不超过2g/小时每天维持用量1520g硫酸镁过量会抑制呼吸和心〜肌收缩，表现为膝腱反射消失、呼吸抑制、心跳骤停等因此用药前要观察膝腱反射是否存在，呼吸三16次/分，尿量2600ml/24小时，或25ml/小时
25.［单选］［1分］孕妇，29岁双胎妊娠，37周分娩产后1小时余，阴道出血约100ml,挤压宫底排出血块约200nli后，子宫轮廓不清，测血压110/70mmHgo首先需给的处理是A.输血补液。
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