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E.金黄色葡萄球菌【答案】D【解析】目前认为慢性胃炎约90%由幽门螺杆菌感染所引起
27.[单选][1分]用于确诊先天性心脏病诊断且无创的辅助检查是A.胸部CTB.24小时心电图C.心导管检查D.心血管造影E.超声心动图【答案】E【解析】超声心动图用于先天性心脏病诊断的价值是既能确诊又无创,而心血管造影和心导管检查虽能确诊,但属有创检查,常用于术前检查
28.[单选][1分]下列哪种疾病又可称为皮质醇增多症A.sheehan综合征B.库欣综合征C.梅尼埃综合征D.Graves病E.艾迪生病【答案】B【解析】皮质醇增多症,也称Cushing综合征,音译为库欣综合征
29.[单选][1分]以下疾病可表现为前因早闭或过小的是A.佝偻病B.小头畸形C.呆小病D.早熟E.脑肿瘤【答案】B【解析】前卤早闭或过小均属病理情况,如小头畸形
30.[单选][1分]最常见的能够引起上呼吸道感染的病原体是A.白念珠菌B.链球菌C.支原体D.病毒E.金黄色葡萄球菌【答案】D【解析】引起上呼吸道感染的病原体90%是病毒
31.[单选][1分]年龄X7+70cm的身高计算公式适用的小儿年龄是A.0-3岁B.1-6岁C.1-12岁D.2-12岁E.2-14岁【答案】D【解析】小儿在婴儿期和青春期生长发育更快,故此身长计算公式只适应于2-12岁小儿
32.[单选][1分]下列哪项引起糖尿病出现多尿A.饮水量过多B.尿渗透压增高C.葡萄糖大量丢失D.血液循环系统障碍E.糖尿病性肾病【答案】B【解析】因血糖升高,大量葡萄糖从肾排出致尿渗透压增高,阻碍了肾小管对水的重吸收,大量水分随糖排出形成多尿
33.[单选][1分]一位病人患有吸气性呼吸困难,推断其可能患有的疾病是A.上呼吸道病变B.小气道梗阻C.肺组织病变D.肺气肿E.胸膜病变【答案】A【解析】临床上呼吸困难分三种类型吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难一般上呼吸道机械性梗阻引起吸气性呼吸困难;小气道梗阻引起呼气性呼吸困难;肺部广泛病变引起混合性呼吸困难
34.[单选][1分]引起急性胰腺炎的病因有很多,下列错误的是A.十二指肠乳头邻近部位的病变B.暴饮暴食C.胆囊炎D.胰管梗阻E.粗纤维食物【答案】E【解析】急性胰腺炎病因胆道疾病、胰管梗阻、十二指肠乳头邻近部位的病变、酗酒和暴饮暴食等
35.[单选][1分]下列引起急性胃炎发病的因素中,错误的是A.手术应激B.胃黏膜营养因子缺乏C.胃切除术后胆汁反流D.暴饮暴食E.细菌毒素或微生物感染【答案】B【解析】急性胃炎的发病因素
①细菌毒素或微生物感染食用被细菌或细菌毒素污染的食物,以沙门菌属、嗜盐菌为最常见,毒素以金黄色葡萄球菌毒素为最多见若同时合并肠炎称急性胃肠炎
②物理因素如进食过冷、过热、粗糙食物以及暴饮暴食等
③化学因素如长期服用药物,饮用浓茶、烈性酒等
④应激状态、精神、神经功能障碍等
36.[单选][1分]变异型心绞痛发作时的心电图改变是A.ST段压低B.QRS波形宽大畸形C.出现病理性Q波D.ST段抬高E.T波高尖【答案】D【解析】变异型心绞痛发作时伴有心电图相关导联ST段抬高
37.[单选][1分]下列哪项是消化道中最膨大的部位A.食管B.胃C.小肠D.十二指肠E.结肠【答案】B【解析】胃是消化道中最膨大的部分,可容纳食物12L〜
38.[单选][1分]一位心脏疾病患者,听诊其心尖部有全收缩期杂音III/W级,向左腋下传导,则病人应首先考虑的是A.主动脉瓣关闭不全B.室间隔缺损C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄【答案】C【解析】二尖瓣关闭不全心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音,向左腋下和左肩胛下区传导,可伴震颤
39.[单选][1分]下列选项中,主要能引起缺铁性贫血的原因是A.青少年生长发育需铁量增加,补充不足B.妇女妊娠或哺乳期需铁量增加,补充不足C.长期不明原因的腹泻D.慢性失血E.食物中供铁不足【答案】D【解析】慢性失血是缺铁性贫血的主要原因,反复多次小量失血可使体内储存铁逐渐耗竭
40.[单选][1分]下列致病菌中,最能够引起细菌性咽-扁桃体炎的是A.葡萄球菌B.溶血性链球菌C.肺炎球菌D.奈瑟球菌E.流感嗜血杆菌【答案】B【解析】细菌性咽.扁桃体炎多由于溶血性链球菌引起,其次由流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等引起
41.[单选][1分]下列选项中,哪项是引起原发性肝癌最常见的病因A.乙型、丙型肝炎病毒感染B.遗传C.黄曲霉毒素感染D.食物中致癌物质E.寄生虫感染【答案】A【解析】乙型和丙型肝炎病毒是肝癌的促发因素
42.[单选][1分]有关卵巢描述正确的除外A.表面无腹膜B.性腺器官C,可分泌激素D.发育成熟后可产生卵子E.绝经后卵巢增大【答案】E【解析】绝经后卵巢萎缩变小、变硬
43.[单选][1分]下列有关消化性溃疡的选项正确的是A.我国十二指肠球部溃疡和胃溃疡发病率相同B.女性与男性之比约为341〜C.GU患者较十二指肠溃疡患者发病年龄者迟,平均晚10年D.十二指肠球部溃疡近年来发病率下降E.胃溃疡多见于胃角和胃窦【答案】E【解析】临床上十二指肠溃疡DU较胃溃疡为GU多见前者可见于任何年龄,但以青少年居多,后者的发病年龄较迟,平均约晚10年,不是10年
44.[单选][1分]对原发性肝癌患者最经济常用的定位诊断是A.甲胎蛋白B.B超C.CTD.肝穿刺E.核素扫描【答案】B【解析】断层扫描超声检查可显示直径为12cm或以上的肿瘤,对早期定位诊断〜有较大价值
45.[单选][1分]反映胎儿胎盘功能可通过检测孕妇尿A.雌二醇B.HCGC.雌三醇D.孕酮E.酮体【答案】C【解析】脱氢表雄酮与胎儿肝、胎盘、母体共同完成雌三醇的合成与排泄因此胎盘功能检查可以采用孕妇血、尿雌三醇测定
46.[单选][1分]寒冷损伤综合征易见于早产儿的最主要原因是A.发育不完善B.皮下脂肪层薄C.棕色脂肪少D.体温调节中枢发育不全E.体重轻【答案】C【解析】早产儿易发生低温的最主要原因是棕色脂肪储备不足
47.[单选][1分]下列溃疡类型中最易并发幽门梗阻的是A.胃体溃疡B.胃底溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.胃大弯侧溃疡【答案】D【解析】幽门梗阻主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡
48.[单选][1分]男,31岁槎骨远端粉碎性骨折,石膏固定5周后拆除,发现右手各手指屈曲功能受限,主要原因是A.骨折时合并正中神经损伤B.骨折时合并右手楹动脉损伤C.石膏压迫引起右手缺血挛缩D.石膏固定,造成右手急性骨萎缩E.骨折时合并右手关节的损伤【答案】C【解析】缺血性肌痉挛是石膏固定的常见并发症
49.[单选][1分]男,71岁有吸烟史43年,患者主诉右胸痛,咳痰,痰中带有血丝,X线胸片显示右肺门增大,为诊断疾病,下列最佳的检查应是A.肺功能检查B.肺部CTC.纤维支气管镜检查D.痰找结核菌E.支气管造影【答案】C(解析]纤维支气管镜检查可直接观察并配合活检等手段诊断肺癌
50.[单选][1分]女,39岁上腹隐痛不适5个月近1个半月加剧,服胃痛片后有所缓解,未见食欲下降,大便隐血试验(+++),胃肠道钢剂检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵直不规则,则此时首先应考虑患者的疾病为A.慢性胃窦胃炎B.胃溃疡C.胃穿孔D.胃癌E.十二指肠溃疡【答案】D【解析】中年以上病人,症状顽固,疼痛持久,失去原来的规律性,厌食,消瘦,胃酸缺乏,大便隐血试验持续阳性,经内科积极治疗无效,应考虑癌变的可能性
51.[单选][1分]下列哪项最可能出现以下心电图变化一提前出现的宽大畸形QRS波群,T波与QRS波主波方向相反A.房室传导阻滞B.房性期前收缩C.交界区期前收缩D.室性期前收缩E.室性扑动【答案】D【解析】室性期前收缩QRS波群提前出现,形态宽大畸形,QRS时限>
0.12s,其前无相关的P波;T波常与QRS波群的主波方向相反;期前收缩后有完全代偿间歇
52.[单选][1分]患者,女性,34岁,阑尾穿孔腹膜炎手术后第6天,护士查体发现患者体温
39.2℃,伤口无红肿,排便次数增多,混有黏液,伴有里急后重,该护士考虑患者并发了()A.盆腔脓肿B.病毒性肠炎C.肠梗阻D.膈下脓肿E.肠间脓肿【答案】A【解析】为盆腔脓肿刺激直肠肛管引起里急后重以及全身中毒症状
53.[单选][1分]缓解急性心肌梗死胸部疼痛宜用()A.罂粟碱B.休息和吸氧C.索米痛片(去痛片)D.硝酸甘油E.非留体类抗炎药【答案】A【解析】解除疼痛用哌替咤50100mg肌肉注射或吗啡510mg皮下注射,或罂〜〜粟碱3090mg肌肉注射〜【解析】伸直型肱骨骨折远端向后上方移位,近端向前下移位
4.[单选][1分]肛裂好发生于膝胸位时的A.12点处B.8点处C.10点处D.4点处E.3点和6点处【答案】A【解析】肛裂常发生在肛管后正中部位,当病人处于膝胸位,肛裂部位在正上方
5.[单选][1分]盆腔结核最常见的传染途径是A.经血液循环播散B.沿黏膜上行蔓延C.经淋巴系统蔓延D.经呼吸道传播E.经淋巴系统蔓延及上行蔓延【答案】A【解析】结核性盆腔炎传染途径常继发于身体其他部位结核(如肺结核、肠结核)的结核病灶,生殖器结核是全身结核的一个表现,以血行传播最多见
6.[单选][1分]在普查和诊断肺癌时,下列检查占重要地位的是A.肺功能检查B.胸部X线摄片检查C.痰细胞学检查D.纤维支气管镜检查E.胸腔积液检查
54.[单选][1分]患儿,9岁,胫骨中段骨折,拆除石膏绷带后发现小腿肌肉萎缩,膝关节屈伸范围减小,应考虑是()A.骨筋膜室综合征B.关节僵硬C.神经损伤D.急性骨萎缩E.血管损伤【答案】B【解析】石膏固定后关节屈伸范围减小,肌肉挛缩,考虑为石膏固定期间未行功能锻炼导致的关节僵硬
55.[单选][1分]护士告诉肾挫伤非手术治疗的患者.其至少需要卧床的时间是()A.3周B.2周C.6周D.7周E.8周【答案】B【解析】肾挫伤非手术患者应卧床休息至少2周,减少再出血,避免每次失血休克等严重后果
56.[单选][1分]患者,女,35岁,诊断为侵蚀性葡萄胎,其治疗原则是()A.定期随访B.子宫切除C.化疗为主D.放疗为主E.药物治疗【答案】C【解析】以化疗为主,手术和放疗为辅
57.[单选][1分]口服避孕药的主要避孕原理是A.无菌性炎症B.使宫颈黏液量多C.使宫颈黏液变稀薄D.抑制排卵E.抑制输卵管蠕动【答案】D【解析】口服避孕药的作用机制
①抑制排卵;
②使宫颈黏液量少而黏稠度增加,不利于精子通过;
③改变子宫内膜的形态与功能,不适宜孕卵着床口服避孕药没有抑制输卵管蠕动的作用
58.[单选][1分]关于宫颈糜烂的叙述,不正确的是A.分为单纯型、颗粒型和乳突型B.糜烂面与正常宫颈上皮界线清楚C.宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区D.糜烂面积大小分为3度E.宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关【答案】E【解析】宫颈糜烂时宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,糜烂面与正常宫颈上皮界线清楚主要是该部位鳞状上皮因炎症刺激而脱落,被宫颈单层柱状上皮覆盖所致宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为单纯型、颗粒型和乳突型根据糜烂面积大小分为轻、中、重三度宫颈腺囊肿是指在宫颈糜烂愈合的过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成,压迫腺管,使腺管变窄甚至堵塞,腺体分泌物引流受阻,潴留而形成囊肿
59.[单选][1分]子宫肌瘤变性中属于恶变的是A.玻璃样变B.囊性变C.脂肪变D.红色变E.肉瘤变【答案】E【解析】肌瘤失去其原有典型结构时称为肌瘤变性,常见的变性有玻璃样变、囊性变、红色变、肉瘤变和钙化,肉瘤变是恶性变
60.[单选][1分]有关无排卵性功血的说法,正确的是A.青春期功血的主要原因是下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能尚未健全B.绝经过渡期功血的主要原因是下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能衰退C.伴有腹痛D.无排卵性功血多见于青春期和生育期妇女E.是指由于调节生殖的神经内分泌发生器质性改变导致的不规则子宫出血【答案】A【解析】功能失调性子宫出血(功血)是指由于调节生殖的神经内分泌机制功能性改变导致的不规则子宫出血,无全身及生殖器官的器质性病变,一般无腹痛无排卵性功血多见于青春期和绝经过渡期妇女青春期功血的主要原因是下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能尚未健全,绝经过渡期功血的主要原因是卵巢功能衰退
61.[单选][1分]某孕妇,32岁孕36周,产前B超检查测算羊水为250ml o该孕妇可能为A.羊水过少B.羊水过多C.羊水量正常D.双胎妊娠E.过期妊娠【答案】A【解析】妊娠晚期羊水<300ml,为羊水过少
62.[单选][1分]产后膀胱炎的护理措施,正确的是A.嘱产妇多活动,少进食流质B.遵医嘱给予产妇敏感有效的抗生素,以控制感染C.禁止给予抗痉挛、止痛药D.观察病情,无需治疗E.排尿困难,导尿【答案】B【解析】产妇发生了膀胱炎,应嘱产妇卧床休息,鼓励产妇多饮水,以达到冲洗膀胱的目的,必要时使用抗痉挛药和止痛药,以缓解患者不适;患者排尿困难,应采取各种方法使产妇自解小便;按医嘱给予敏感、有效的抗生素,直至感染症状完全消除
63.[单选][1分]关于产褥感染的描述,不正确是A.多为厌氧菌感染B.产褥病率是指产后24小时内两次体温238℃C.产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身炎性变化D.生产过程中各种被污染的手术诊疗器械接触产妇后可引起的感染E.可在分娩时感染【答案】B【解析】产褥感染多为厌氧菌感染,是由内源性和外源性两种感染途径引起的,各种被污染的手术诊疗器械接触产妇是外源性感染的一种情况,分娩时或分娩后生殖道寄生的病原体可以引起内源性感染产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身炎性变化产褥病率是指产后24小时后至10天内两次体温238℃
64.[单选][1分]关于胎盘分泌的激素,错误的是A.雌激素B.孕激素C.绒毛膜促性腺激素D.胎盘生乳素E.雄激素【答案】E【解析】胎盘可合成很多激素,如绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素、雌激素和孕激素,不能合成雄激素
65.[单选][1分]腺垂体分泌的激素不包括A.卵泡刺激素B.黄体生成素C.催乳素D.促甲状腺激素E.促性腺激素释放激素【答案】E【解析】腺垂体分泌的激素有卵泡刺激素、黄体生成素和催乳素、促肾上腺皮质激素及促甲状腺激素等促性腺激素释放激素是由下丘脑分泌的
66.[单选][1分]临床常见子宫颈癌的好发部位是A.子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处B.子宫内口处C.子宫下段D.阴道后穹隆E.子宫颈管腔上部【答案】A【解析】子宫颈上皮由宫颈阴道部的鳞状上皮和子宫颈管柱状上皮共同组成,两种上皮的交接部位在子宫颈外口,为子宫颈癌的好发部位
67.[单选][1分]淋病双球菌在体内传播途径为A.经体循环播散B.沿黏膜上行蔓延C.经淋巴系统蔓延D.直接种植E.经淋巴系统蔓延及直接蔓延【答案】B【解析】沿生殖道黏膜上行蔓延病原体由外阴侵入阴道,或阴道内的菌群沿黏膜上行,通过子宫颈、子宫内膜、输卵管内膜到达卵巢及腹腔
68.[单选][1分]导致革兰阳性菌脓毒症的病菌主要是A.大肠埃希菌B.乙型溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.结核杆菌E.铜绿假单胞菌【答案】C【解析】革兰阳性球菌主要是体表的细菌
69.[单选][1分]胆汁的功能,叙述错误的是A.促进脂溶性维生素吸收B.乳化脂肪C.促进肠道吸收铁和钙D.抑制肠道若干细菌繁殖E.抑制肠蠕动【答案】E【解析】胆汁刺激肠蠕动
70.[单选][1分]急性颅内压增高病人的主要死因是A.生命体征紊乱B.心搏骤停C.意识障碍导致外伤D.脑组织缺血缺氧E.发生脑疝【答案】E【解析】急性颅内压增高后导致脑疝,病人出现呼吸衰竭而死亡
71.[单选][1分]内分泌腺的活动是由大脑皮质通过下列哪项来调节的A.垂体B.胰腺C.甲状腺D.肾上腺皮质E.下丘脑【答案】E【解析】神经系统主要借助下丘脑与内分泌腺建立起神经-内分泌调节联系,下丘脑的活动由大脑皮质通过神经递质控制
72.[单选][1分]对受精的描述正确的是A.正常受精部位为输卵管壶腹部B.精子获能的主要部位是阴道C.精子与卵子相遇时发生顶体反应D.精子与卵子相遇,标志受精过程已完成E.受精卵着床与子宫体部【答案】C【解析】受精过程是当精子与卵子相遇后,精子顶体外膜破裂,释放出顶体酶,在酶的作用下,精子溶解卵子外围的放射冠和透明带,精子头部与卵子表面接触,开始受精
73.[单选][1分]一位患有慢性阻塞性肺气肿的病人,突感呼吸困难伴胸痛,下列最佳的检查方法是A.X线胸片B.痰细胞学检查C.肺功能检查D.纤维支气管镜检查E.血气分析【答案】A【解析】慢性阻塞性肺气肿形成肺大疱,在有诱因的情况下突然破裂,形成自发性气胸首选的检查是X线胸片检查
74.[单选][1分]疱疹性咽峡炎的病原体是A.柯萨奇A组病毒B.EB病毒C.疱疹病毒D.HIV病毒E.腺病毒【答案】A【解析】疱疹性咽峡炎属丁•上感的特殊类型,常见病原体是柯萨奇A组病毒
75.[单选][1分]下列辅助检查方法中,用于确诊二尖瓣狭窄,最可靠的是A.X线检查B.超声心动图检查C.运动负荷试验运动D.心电图检查E.冠状动脉造影【答案】B【解析】确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是超声心动图检查,M型示二尖瓣前叶活动曲线双峰消失,呈城墙样改变二维超声心动图显示狭窄瓣膜的形态和活动度,可测量瓣口开放面积,正确提供房室大小
76.[单选][1分]食管长度为A.25cmB.28cmC.20cmD.35cmniE.50cm【答案】A【解析】食管长约25cm
77.[单选][1分]关于妊娠后变化的描述不正确的是A.乳房增大B.输卵管变短C.输卵管系膜血管增多D.外阴有色素沉着E.蒙氏结节【答案】B【解析】妊娠期外阴部充血,皮肤增厚,大小阴唇色素沉着
78.[多选][1分]男,52岁近3周来感疲乏无力,失眠头痛,不伴恶心、呕吐随入院检查,查体多血质面容,满月脸,水牛背,四肢瘦小,皮肤菲薄,腹部及股部多发宽大皮肤紫纹体温
36.6C;心率78次分;血压167/96mmHg;K!
3.7mmol/Lo该患者既往无高血压病史,家族无高血压病人应指导该患者进食哪类食物A.高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐、富含钾的饮食B.高蛋白、高维生素、高糖、低脂、低盐、富含钾的饮食C.高蛋白、高维生素、高热量、低糖、低盐D.低蛋白、高维生素、低糖、低脂、高盐、富含钾的饮食E.低蛋白、高维生素、低糖、高脂、低盐【答案】A【解析】
1.皮肤菲薄是由于机体蛋白质分解代谢增强呈负氮平衡
2.高血压与皮质醇增加儿茶酚胺收缩血管作用及去氧皮质酮致水钠潴留有关
3.皮质醇促进脂肪动员和合成,使脂肪重新分布,促进蛋白质分解致四肢肌肉萎缩
4.指导病人进食低热量、低糖、高蛋白、低钠、含钾丰富的食物,以改善营养失调,预防和控制高血糖、水肿和低钾血症
79.[多选][1分]男,52岁近3周来感疲乏无力,失眠头痛,不伴恶心、呕吐随入院检查,查体多血质面容,满月脸,水牛背,四肢瘦小,皮肤菲薄,腹部及股郃多发宽大皮肤紫纹体温
36.6C;心率78次分;血压[诺I I167/96mmHg;K____!
3.7mmol/L该患者既往无高血压病史,家族无高血压病o人下列哪项是引起该患者满月脸、水牛背,四肢瘦小的原因A.糖代谢异常B.酸碱平衡失调C.水盐代谢异常D.脂肪代谢异常E.皮质醇激素分泌减少所致【答案】c【解析】痰细胞检查简单易行
7.[单选][1分]胎盘早剥的病因除外A.妊娠高血压综合征
8.外伤C.肾炎D.母体有血管病变E.胎膜早破【答案】E【解析】病因目前尚不十分清楚,可能与以下因素有关血管病变、妊娠高血压综合征、慢性高血压和肾炎病人常并发胎盘早剥;机械性因素如腹部受撞击、挤压,摔伤或行外倒转术纠正胎位;子宫静脉压突然升高等
8.[单选][1分]最易并发股骨头坏死的股骨颈骨折类型是A.头下骨折
9.经颈骨折C.基底部骨折D.股骨粗隆间骨折E.股骨中上端骨折【答案】A【解析】头下骨折位置血液循环最差10[单选][1分]股骨下1/3骨折,易造成A.股动脉损伤B.胭动脉损伤C.皮神经损伤D.肱静脉损伤【答案】E【解析】
1.皮肤菲薄是由于机体蛋白质分解代谢增强呈负氮平衡
2.高血压与皮质醇增加儿茶酚胺收缩血管作用及去氧皮质酮致水钠潴留有关
3.皮质醇促进脂肪动员和合成,使脂肪重新分布,促进蛋白质分解致四肢肌肉萎缩
4.指导病人进食低热量、低糖、高蛋白、低钠、含钾丰富的食物,以改善营养失调,预防和控制高血糖、水肿和低钾血症
80.[多选][1分]男,52岁近3周来感疲乏无力,失眠头痛,不伴恶心、呕吐随入院检查,查体多血质面容,满月脸,水牛背,四肢瘦小,皮肤菲薄,腹部及股部多发宽大皮肤紫纹体温
36.6C;心率78次分;血压I I167/96mmHg;K I
3.7mmol/Lo该患者既往无高血压病史,家族无高血压病人下列选项中可能会导致病人血压升高的是A.原发性高血压B.继发性高血压继发于糖尿病C.继发性高血压继发于醛固酮增多症D.继发性高血压继发于皮质醇增多症E.情绪紧张【答案】D【解析】
1.皮肤菲薄是由于机体蛋白质分解代谢增强呈负氮平衡
2.高血压与皮质醇增加儿茶酚胺收缩血管作用及去氧皮质酮致水钠潴留有关
3.皮质醇促进脂肪动员和合成,使脂肪重新分布,促进蛋白质分解致四肢肌肉萎缩
4.指导病人进食低热量、低糖、高蛋白、低钠、含钾丰富的食物,以改善营养失调,预防和控制高血糖、水肿和低钾血症
81.[多选][1分]男,52岁近3周来感疲乏无力,失眠头痛,不伴恶心、呕吐随入院检查,查体多血质面容,满月脸,水牛背,四肢瘦小,皮肤菲薄,腹部及股部多发宽大皮肤紫纹体温
36.6C;心率78次分;血压167/96mmHg;K________________I
3.7mmol/L该患者既往无高血压病史,家族无高血压病o人下列选项中主要导致病人皮肤菲薄的是A.皮肤毛细血管功能障碍B.脂肪的重新分布C.蛋白质分解消耗亢进D.蛋白质吸收障碍E.蛋白质合成障碍【答案】C【解析】
1.皮肤菲薄是由于机体蛋白质分解代谢增强呈负氮平衡
2.高血压与皮质醇增加儿茶酚胺收缩血管作用及去氧皮质酮致水钠潴留有关
3.皮质醇促进脂肪动员和合成,使脂肪重新分布,促进蛋白质分解致四肢肌肉萎缩
4.指导病人进食低热量、低糖、高蛋白、低钠、含钾丰富的食物,以改善营养失调,预防和控制高血糖、水肿和低钾血症
82.[多选][1分]女,42岁警察与歹徒搏斗时,左侧腰部被刺后入院,血压75/50mmHg,伤口持续溢出淡红色液体左上腹触痛,但无肌紧张及反跳痛针对该患者的处理原则是A.继续观察B.立即手术探查C.先纠正休克,再进行手术探查D.出现肉眼血尿时手术探查E.出现腹膜刺激征时手术探查【答案】B【解析】
1.病人腰部受伤但无肌紧张及反跳痛,提示不是腹腔内脏器受伤,因此考虑肾受损
2.B超检查简单易行
3.开放性损伤是手术适应证
83.[多选][1分]女,42岁警察与歹徒搏斗时,左侧腰部被刺后入院,血压75/50mmHg,伤口持续溢出淡红色液体左上腹触痛,但无肌紧张及反跳痛为明确诊断应首选A.B超检查B.排泄性尿路造影C.腹腔穿刺D.腹部X线平片E.CT【答案】A【解析】
1.病人腰部受伤但无肌紧张及反跳痛,提示不是腹腔内脏器受伤,因此考虑肾受损
2.B超检查简单易行
3.开放性损伤是手术适应证
84.[多选][1分]女,42岁警察与歹徒搏斗时,左侧腰部被刺后入院,血压75/50nmHg,伤口持续溢出淡红色液体左上腹触痛,但无肌紧张及反跳痛患者最可能的状况是A.脾破裂B.胃破裂C.肾损伤D.肝破裂E.胰腺损伤【答案】C【解析】
1.病人腰部受伤但无肌紧张及反跳痛,提示不是腹腔内脏器受伤,因此考虑肾受损
2.B超检查简单易行
3.开放性损伤是手术适应证
85.[多选][1分]A.缺氧B.抑制酶的活性C.局部刺激腐蚀作用D.抑制大脑皮质活动E.受体竞争吸入一氧化碳可导致中毒,其发生机制是【答案】A【解析】
1.阿托品阻断毒蕈碱受体
2.一氧化碳阻止氧的吸收、运输和利用
86.[多选][1分]A.缺氧B.抑制酶的活性C.局部刺激腐蚀作用D.抑制大脑皮质活动E.受体竞争使用阿托品可导致中毒,其发生机制是【答案】E【解析】
1.阿托品阻断毒蕈碱受体
2.一氧化碳阻止氧的吸收、运输和利用
87.[多选][1分]A.病理性Q波B.心电图ST段普遍弓背向下型抬高C.水冲脉D.二尖瓣型P波E.正弦波图形心肌梗死的特征性表现为【答案】A【解析】
1.心肌梗死急性期心电图特征性改变可见深而宽的Q波(反映心肌坏死),ST段呈弓背向上明显抬高(反映心肌损伤)及T波倒置(反映心肌缺血)
2.慢性病变导致主动脉瓣关闭不全时,收缩压升高,舒张压降低,脉压增大外周血管征常见,包括随心脏搏动的点头征、颈动脉和槎动脉扪及水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音等3,重度二尖瓣狭窄时,左心房扩大,可出现二尖瓣型P波
4.心室扑动呈正弦波图形,波幅大而规则,频率150300次/分〜
88.[多选][1分]A.病理性Q波B.心电图ST段普遍弓背向下型抬高C.水冲脉D.二尖瓣型P波E.正弦波图形主动脉瓣关闭不全的特征性表现为【答案】c【解析】
1.心肌梗死急性期心电图特征性改变可见深而宽的Q波(反映心肌坏死),ST段呈弓背向上明显抬高(反映心肌损伤)及T波倒置(反映心肌缺血)
2.慢性病变导致主动脉瓣关闭不全时,收缩压升高,舒张压降低,脉压增大外周血管征常见,包括随心脏搏动的点头征、颈动脉和梯动脉扪及水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音等
3.重度二尖瓣狭窄时,左心房扩大,可出现二尖瓣型P波4,心室扑动呈正弦波图形,波幅大而规则,频率150300次/分〜
89.[多选][1分]A.病理性Q波B.心电图ST段普遍弓背向下型抬高C.水冲脉D.二尖瓣型P波E.正弦波图形重度二尖瓣狭窄时心电图可出现【答案】D【解析】
1.心肌梗死急性期心电图特征性改变可见深而宽的Q波(反映心肌坏死),ST段呈弓背向上明显抬高(反映心肌损伤)及T波倒置(反映心肌缺血)
2.慢性病变导致主动脉瓣关闭不全时,收缩压升高,舒张压降低,脉压增大外周血管征常见,包括随心脏搏动的点头征、颈动脉和挠动脉扪及水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音等
3.重度二尖瓣狭窄时,左心房扩大,可出现二尖瓣型P波
4.心室扑动呈正弦波图形,波幅大而规则,频率150300次/分〜
90.[多选][1分]A.病理性Q波B.心电图ST段普遍弓背向下型抬高C.水冲脉D.二尖瓣型P波E.正弦波图形心室扑动心电图的特征是【答案】E【解析】
1.心肌梗死急性期心电图特征性改变可见深而宽的Q波(反映心肌坏死),ST段呈弓背向上明显抬高(反映心肌损伤)及T波倒置(反映心肌缺血)
2.慢性病变导致主动脉瓣关闭不全时,收缩压升高,舒张压降低,脉压增大外周血管征常见,包括随心脏搏动的点头征、颈动脉和税动脉扪及水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音等
3.重度二尖瓣狭窄时,左心房扩大,可出现二尖瓣型P波
4.心室扑动呈正弦波图形,波幅大而规则,频率150300次/分〜
91.[多选][1分]A.主细胞B.壁细胞C.黏液细胞D.G细胞E.嗜银细胞分泌胃蛋白酶原的是【答案】A【解析】主细胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原;壁细胞分泌盐酸和抗贫血因子;黏液细胞分泌碱性黏液,有保护黏膜、对抗胃酸腐蚀的作用;胃窦部有G细胞分泌促胃液素;胃底部尚有功能不明的嗜银细胞
92.[多选][1分]A.主细胞B.壁细胞C.黏液细胞D.G细胞E.嗜银细胞分泌盐酸的是【答案】B【解析】主细胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原;壁细胞分泌盐酸和抗贫血因子;黏液细胞分泌碱性黏液,有保护黏膜、对抗胃酸腐蚀的作用;胃窦部有G细胞分泌促胃液素;胃底部尚有功能不明的嗜银细胞
93.[多选][1分]A.主细胞B.壁细胞C.黏液细胞D.G细胞E.嗜银细胞分泌促胃液素的是【答案】D【解析】主细胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原;壁细胞分泌盐酸和抗贫血因子;黏液细胞分泌碱性黏液,有保护黏膜、对抗胃酸腐蚀的作用;胃窦部有G细胞分泌促胃液素;胃底部尚有功能不明的嗜银细胞
94.[多选][1分]A.宫内节育器B.短效口服避孕药C.输卵管结扎术D.探亲避孕药E.皮下埋植适用于夫妇两地分居的避孕方法是【答案】D【解析】探亲避孕药适用于夫妇分居两地的短期探亲者,服药时间不受经期限制,各类药物有不同用法,例如,探亲片1号,在性生活前8小时服1片,当晚再服1片,以后每晚1片,直到探亲结束次晨加服1片宫内节育器具有安全、有效、简便、经济、可逆性特点放置时间月经干净后37天;产后3个月,剖宫产〜术后半年;人工流产术后(出血少、宫腔长度小于10cm者);哺乳期排除早孕者输卵管结扎术是通过阻断输卵管的方式,使精子与卵子不能相遇而达到永久避孕的目的,所以适用于不再有生育要求的妇女短效口服避孕药是应用最广泛的避孕药物,按时服用者避孕率可达
99.95%,适用于育龄健康妇女
95.[多选][1分]A.宫内节育器B.短效口服避孕药C.输卵管结扎术D.探亲避孕药E.皮下埋植已婚妇女产后6个月的避孕方法是【答案】A【解析】探亲避孕药适用于夫妇分居两地的短期探亲者,服药时间不受经期限制,各类药物有不同用法,例如,探亲片1号,在性生活前8小时服1片,当晚再服1片,以后每晚1片,直到探亲结束次晨加服1片宫内节育器具有安全、有效、简便、经济、可逆性特点放置时间月经干净后37天;产后3个月,剖宫产〜术后半年;人工流产术后(出血少、宫腔长度小于10cm者);哺乳期排除早孕者输卵管结扎术是通过阻断输卵管的方式,使精子与卵子不能相遇而达到永久避孕的目的,所以适用于不再有生育要求的妇女短效口服避孕药是应用最广泛的避孕药物,按时服用者避孕率可达
99.95肌适用于育龄健康妇女
96.[多选][1分]A.宫内节育器B.短效口服避孕药C.输卵管结扎术D.探亲避孕药E.皮下埋植适用于不再有生育要求妇女的是【答案】c【解析】探亲避孕药适用于夫妇分居两地的短期探亲者,服药时间不受经期限制,各类药物有不同用法,例如,探亲片1号,在性生活前8小时服1片,当晚再服1片,以后每晚1片,直到探亲结束次晨加服1片宫内节育器具有安全、有效、简便、经济、可逆性特点放置时间月经干净后37天;产后3个月,剖宫产〜术后半年;人工流产术后(出血少、宫腔长度小于10cm者);哺乳期排除早孕者输卵管结扎术是通过阻断输卵管的方式,使精子与卵子不能相遇而达到永久避孕的目的,所以适用于不再有生育要求的妇女短效口服避孕药是应用最广泛的避孕药物,按时服用者避孕率可达
99.95肌适用于育龄健康妇女
97.[多选][1分]A.宫内节育器B.短效口服避孕药C.输卵管结扎术D.探亲避孕药E.皮下埋植适用于育龄健康妇女的口服避孕药是【答案】B【解析】探亲避孕药适用于夫妇分居两地的短期探亲者,服药时间不受经期限制,各类药物有不同用法,例如,探亲片1号,在性生活前8小时服1片,当晚再服1片,以后每晚1片,直到探亲结束次晨加服1片宫内节育器具有安全、有效、简便、经济、可逆性特点放置时间月经干净后37天;产后3个月,剖宫产〜术后半年;人工流产术后(出血少、宫腔长度小于10cm者);哺乳期排除早孕者输卵管结扎术是通过阻断输卵管的方式,使精子与卵子不能相遇而达到永久避孕的目的,所以适用于不再有生育要求的妇女短效口服避孕药是应用最广泛的避孕药物,按时服用者避孕率可达
99.95%,适用于育龄健康妇女
98.[多选][1分]A.生后12个月〜B.生后34个月〜C.生后610个月〜D.1岁左右E.3岁以后出现佝偻病初期症状多发生在【答案】B【解析】维生素D缺乏性佝偻病在临床上分为4期,多数小儿在3个月左右起病,初期症状以神经、精神症状为主,胸廓畸形多见于1岁左右小儿,出现肋骨串珠、鸡胸或漏斗胸等,后遗症期多见于3岁以后小儿,临床症状消失,仅遗留不同程度的骨骼畸形
99.[多选][1分]A.生后12个月〜B.生后34个月〜C.生后610个月〜D.1岁左右E.3岁以后佝偻病后遗症多见于【答案】E【解析】维生素D缺乏性佝偻病在临床上分为4期,多数小儿在3个月左右起病,初期症状以神经、精神症状为主,胸廓畸形多见于1岁左右小儿,出现肋骨串珠、鸡胸或漏斗胸等,后遗症期多见于3岁以后小儿,临床症状消失,仅遗留不同程度的骨骼畸形
100.[多选][1分]A.生后12个月〜B.生后34个月〜C.生后610个月〜D.1岁左右E.3岁以后鸡胸和漏斗胸多见于【答案】D【解析】维生素D缺乏性佝偻病在临床上分为4期,多数小儿在3个月左右起病,初期症状以神经、精神症状为主,胸廓畸形多见于1岁左右小儿,出现肋骨串珠、鸡胸或漏斗胸等,后遗症期多见于3岁以后小儿,临床症状消失,仅遗留不同程度的骨骼畸形E.坐骨神经损伤【答案】B【解析】股骨下1/3和胫骨上1/3骨折易引起胴动脉损伤
10.[单选][1分]阴道毛滴虫最适合的生长环境pH为A.
23.5〜B.
3.
64.2〜C.
4.
35.2〜D.
5.56〜E.
6.
36.8〜【答案】D【解析】滴虫适宜生长的温度为2540℃,pH
5.
26.6的潮湿环境最适宜其生长〜〜繁殖H.[单选][1分]可以反映心脏后负荷的指标是A.血压B.脉搏C.中心静脉压D.肺动脉楔压E.周围血管阻力【答案】D【解析】中心静脉压反映心脏前负荷,而肺动脉楔压反映后负荷
12.[单选][1分]易导致急性颅内压增高的疾病是A.结核性脑膜炎B.垂体瘤C.巨大脑膜瘤D.外伤性硬脑膜外血肿E.脑寄生虫病【答案】D【解析】外伤性硬脑膜外血肿病人病情进展最快,非常容易出现颅内压增高
13.[单选][1分]临床推算预产期最常用的依据是A.末次月经开始的第一天B.早孕反应开始的时间C.根据腹围D.自觉胎动的时间E.测量宫底的高度【答案】A【解析】了解末次月经LMP的日期以推算预产期EDC计算方法为末次月经第1天起,月份减3或加9,日期加7如为阴历,月份仍减3或加9,但日期加
1514.[单选][1分]外伤导致连枷胸的原因是A.胸壁神经损伤B.肋间肌损伤C.多根肋骨多处骨折D.单根肋骨单处骨折E.单根肋骨多处骨折【答案】C【解析】多根肋骨多处骨折的典型病理改变是反常呼吸,即连枷胸
15.[单选][1分]阻塞性肺气肿的病理分型按累及肺小叶的部位,可分为A.小叶中央型、气肿型、混合型B.小叶中央型、气肿型、全小叶型C.小叶中央型、全小叶型、混合型D.气肿型、全小叶型、混合型E.全小叶型、气肿型、支气管炎型【答案】C【解析】肺气肿的病理改变按累及肺小叶的部位分为三种类型小叶中央型、全小叶型和混合型
16.[单选][1分]病毒性脑炎最常见的病原体是A.肠道病毒B.科萨奇病毒C.EB病毒D.腺病毒E.疱疹病毒【答案】A【解析】病毒性脑炎的80%属肠道病毒感染
17.[单选][1分]急性白血病患儿致死原因中最主要的是A.颅内出血B.肝脏浸润C.严重贫血D.消化道出血E.感染【答案】A【解析】多种原因可导致白血病患儿死亡,如感染、出血等,但颅内出血是致死的最主要原因
18.[单选][1分]临床最主要导致新生儿颅内出血的原因是A.窒息、产伤B.脑血管先天畸形C.脑膜炎D.血友病E.输注高渗液体【答案】A【解析】窒息、产伤是新生儿颅内出血的最主要病因,输注高渗液体、脑血管先天畸形亦是原因之一
19.[单选][1分]下列辅助检查对尿路感染有确诊意义的是A.尿常规B.尿涂片找细菌C.尿培养和菌落计数D.肾功能检查E.肾B超【答案】C【解析】尿培养和菌落计数是确诊尿路感染的金标准
20.[单选][1分]当病人患有肝硬化晚期时,其血清中常出现A.白蛋白增加,球蛋白增加B.白蛋白减少,球蛋白不变C.白蛋白减少,球蛋白增加D.白蛋白增加,球蛋白不变E.白蛋白/球蛋白比值增大【答案】C【解析】血生化检查血清总蛋白可正常、降低或增高,但白蛋白降低、球蛋白增高
21.[单选][1分]患有高度二尖瓣狭窄时,会引起急性肺水肿伴休克,主要的原因是A.心室收缩功能明显减退B.回流至左心室的血量明显减少C.严重缺氧,毛细血管床扩大引起相对血容量不足D.明显肺动脉高压,右心室排血受阻E.心室舒张功能明显减退【答案】B【解析】重度二尖瓣狭窄,肺静脉回流不畅,左心房压力增高,使肺静脉和肺毛细血管压力增高,血浆及血细胞进入肺泡,发生急性肺水肿,回心血量减少,出现休克症状
22.[单选][1分]下列检查中,对于及时发现酮症来说,最有效的检查是A.血、尿酮体测定B.尿培养C.尿糖D.葡萄糖耐量试验E.糖化血红蛋白【答案】A【解析】血、尿酮体测定是用于及时发现酮症的有效检查
23.[单选][1分]常见的能够引起慢性肺源性心脏病急性加重期的诱因是A.过劳B.饮酒C.情绪D.呼吸道感染E.使用支气管扩张药【答案】D【解析】急性呼吸道感染是急性发作的主要诱因,常导致肺、心功能衰竭
24.[单选][1分]下列哪项是慢性支气管炎的临床分型A.单纯型、喘息型及混合型B.单纯型和喘息型C.单纯型、喘息型及反复感染型D.喘息型及黏液脓痰型E.单纯型及黏液脓痰型【答案】B【解析】慢性支气管炎临床分型可分为单纯型和喘息型
25.[单选][1分]通过护理可以纠正的冠心病的危险因素是A.此病人为男性病人B.此病人的年龄为67岁C.其母亲72岁时死于急性心肌梗死D.病人身高174cm,体重94kgE.以上都不是【答案】D【解析】肥胖是该病人存在的冠心病危险因素之一,可通过护理帮助病人制订合理的饮食与运动计划,减轻体重
26.[单选][1分]一位患者患有慢性胃炎多年,目前认为该疾病的发生与哪种细菌有关A.大肠埃希菌B.沙门菌C.链球菌D.幽门螺杆菌。