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单选题(共150题,共150分)
1.下列哪项属于组织的损伤性改变A.萎缩B.变性C.增生D.肥大E.化生【答案】B【解析】细胞和组织损伤的形式包括可逆性和不可逆性损伤,其形态学变化有变性和坏死而萎缩、增生、肥大、化生均为适应性反应
2.阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛,宜采用下述何种药物治疗A.维拉帕米B.利多卡因C.普鲁卡因胺D.奎尼丁E.普蔡洛尔【答案】A【解析】维拉帕米和普蔡洛尔都可以治疗心绞痛但变异性心绞痛由血管痉挛引起,所以用维拉帕米钙通道阻滞药缓解血管痉挛,更适用于变异性心绞痛
3.诊断抑郁症的首要症状是A.精力明显减退、疲乏B.思维困难、联想缓慢C.情绪低落、兴趣下降D.自卑、自责、自杀观念E.失眠、早醒、体重减轻E.肺内压的周期性变化【答案】D【解析】由于肺容量随胸腔容量周期性变化,造成肺内压与大气之间形成了压力梯度,使气体得以进出肺胸腔容量变化是呼吸运动造成的,呼吸运动又是呼吸肌节律性舒缩活动引起的,所以呼吸肌的舒缩运动是肺通气的原动力,而此过程中形成的压力差则是肺通气的直接动力
24.大部分原发性肝癌的病理分型是()A.腺癌B.肝细胞癌C.胆管上皮癌D.鳞癌E.未分化癌【答案】B【解析】(答案:B)肝细胞型肝癌,占肝癌的90%
25.来访者询问“我该与谁结婚?”治疗师不予明确答复,这属于心理治疗原则中的()A.回避原则B.灵活原则C.耐心原则D.综合原则E.中立原则【答案】E【解析】(答案E)心理治疗的原则主要包括信任、保密、计划、针对性、综合、灵活、中立、回避题中所述属于心理治疗中的中立原则
26.通气/血流比值是指A.肺通气量与每分肺血流量之比B.功能余气量与每分肺血流量之比C.肺泡通气量与每分肺血流量之比D.最大通气量与每分肺血流量之比E.肺活量与每分肺毛细血管血流量之比【答案】C【解析】(答案C)通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量与每分肺血流量的比值
27.与做事虎头蛇尾,见异思迁,急躁轻浮,疑虑执拗相反的意志品质是A.自觉性B.果断性C.坚韧性D.自制性E.完整性【答案】C【解析】(答案C)与执拗、动摇相反的意志品质是坚韧性与意志的自觉性相反的是盲从和独断;与果断性相反的是武断和优柔寡断;与自制性相反的是任性完整性为干扰选项
28.按照马斯洛(Maslow)的观点,社交应归为A.自我实现的需要B.尊重的需要C.归属和爱的需要D.安全的需要E.生理的需要【答案】C【解析】(答案C)个体的社交行为是为了被社会或社会中的某些团体组织所接受,按照Maslow的理论,这是归属的需要
29.心理健康的标准一般不包括A.智力正常B.情绪良好C.人际和谐D.社会适应E.认知评价【答案】E【解析】(答案E)心理健康的标准具有相对性,不同的学者有不同的观点,总结诸家观点,一般都包括智力正常、情绪良好、人际和谐、社会适应、人格完整这五点
30.均数是用于表示一组同质观察值的A.集中趋势B.分布情况C.离散趋势D.抽样误差E.个体间变化水平【答案】A【解析】(答案A)均数用于反映一组同质观察值的平均水平,适用于正态或近似正态分布的定量资料
31.目前,流行病学研究的范围是A.传染病B.慢性病C.急性病D.慢性非传染性疾病E.传染病和非传染病【答案】E【解析】(答案E)目前,流行病学研究的疾病范围包括传染病和非传染病
32.推论病因与疾病因果关联的标准错误’的是A.关联的强度B.关联的时间性C.关联的合理性D.关联的可重复性E.关联的地区性【答案】E【解析】(答案E)按照流行病学进行因果推断的标准有关联的时间顺序、关联的强度、关联的可重复性、关联的合理性和研究的因果论证强度不包含关联的地区性A.男1855岁,女1650岁〜〜B.男1850岁,女1850岁〜〜C.男1860岁,女1855岁〜〜D.男1855岁,女1855岁〜〜E.男1860岁,女1650岁〜〜
33.《献血法》规定,自愿献血的年龄为【答案】D【解析】(答案D)《献血法》第二条没有规定男女性别的年龄要求,规定凡1855周岁的健康公民都可自愿献血〜
34.某患者想住院接受系统治疗但又担心医疗费用开销太多,此患者处于A.双趋冲突B.双避冲突C.趋避冲突D.双重趋避冲突E.多重趋避冲突【答案】C【解析】(答案C)考查对动机冲突类型的应用双趋冲突是指两种对个体都具有吸引力的需要目标同时出现,而由于条件限制,个体无法采取两种行动而表现出的动机冲突双避冲突指个体回避一个威胁性目标的同时又面临另一个威胁性目标的出现趋避冲突指个体的动机为满足某一需求,指向一个目标的同时又产生了一个受威胁的目标而需要回避
35.某乡镇卫生学院防保科李医生在得知某中学有3名学生近日相继患有甲型肝炎后,未及时采取防控措施,也未及时上报县卫生行政部门和卫生防疫机构,致使该校学生70余人也相继感染甲肝该医生应承担的最严厉法律防疫责任是A.予以警告的行政处分B.予以降级的行政处分C.予以撤职的行政处分D.予以吊销执业医师证书的行政处分E.应判处有期徒刑2年【答案】E【解析】(答案E)《传染病防治法》第六十八条对疾病预防控制机构违法行为的法律责任有详细规定,乡镇卫生院防保科作为疾病预防控制体系的组成部分也适用本条规定该李医生未履行职责,造成疫情扩散、情节严重、构成犯罪,应承担刑事责任
36.医师李某,申请开办儿科诊所,经执业注册后,开展了儿科诊疗活动,同时也以所学知识诊治一些妇科病人,李某的行为是A.法律允许的行为B.医师执业规定所允许的C.只要不发生差错,法律即允许【答案】c【解析】抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状抑郁症严重困扰患者的生活和工作,给家庭和社会带来沉重的负担,约15%的抑郁症患者死于自杀世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明,抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病病引起抑郁症的因素包括遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常、精神因素等
4.早期梅毒治疗首选A.苇星青霉素GB.多西环素C.红霉素D.盐酸四环素E.庆大霉素【答案】A【解析】[考点]梅毒的治疗[分析]早期梅毒治疗首选芳星青霉素G,青霉素过敏者可选用头衔曲松钠
5.深静脉血栓形成最常见于A.上肢深静脉B.上腔静脉C.下腔静脉D.门静脉E.下肢深静脉【答案】E【解析】下肢深静脉循环路径长,属支流速慢,由于重力因素,下肢静脉压力高,易形成血栓
6.毛果芸香碱(匹鲁卡品)对眼的作用表现为A.降低眼内压、扩瞳、调节痉挛B.降低眼内压、缩瞳、调节麻痹C.降低眼内压、缩瞳、调节痉挛D.升高眼内压、扩瞳、调节痉挛E.升高眼内压、缩瞳、调节痉挛【答案】C【解析】毛果芸香碱(匹鲁卡品)对眼的作用包括
①缩瞳,激动瞳孔括约肌上的M受体,使其收缩;
②减低眼内压,;
③调节痉挛,激动睫状肌上的M受体,使其收缩,悬韧带松弛故选C
7.下列不属于氯丙嗪不良反应的是A.帕金森综合征
8.抑制体内催乳素分泌C.急性肌张力障碍D.患者出现坐立不安E.迟发性运动障碍【答案】B【解析】氯丙嗪安全范围大,但长期大量应用,不良反应较多
(1)一般不良反应有嗜睡、无力、视力模糊、鼻塞、心动过速、口干、便秘等中枢神经及植物神经系统的副作用长期应用可致乳房肿大、闭经及生长减慢等静脉注射可引起血栓性静脉炎静注或肌注后,可出现体位性低血压
(2)锥体外系反应是长期大量应用氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的副作用其表现为
①帕金森综合征,出现肌张力增高、面容呆板(面具脸)、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等;
②急性肌张力障碍,多出现于用药后15天,由于舌、面、颈及背部肌肉痉挛,患者出〜现强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难;
③静坐不能,患者出现坐立不安,反复徘徊以上三种症状可用胆碱受体阻断药安坦缓解之此外还可引起一种少见的锥体外系反应症状,迟发性运动障碍(tardivedyskinesia)或迟发性多动症、表现为不自主、有节律的刻板运动,出现口-舌-颊三联症,如吸吮、舐舌、咀嚼等若早期发现及时停药可以恢复,但也有停药后仍难恢复应用胆碱受体阻断药反可使之加重造成迟发性运动障碍的原因可能与氯丙嗪长期阻断突触后DA受体,使DA受体数目增加,即向上调节有关
(3)过敏反应常见皮疹、光敏性皮炎少数患者出现肝细胞内微胆管阻塞性黄疸也有少数患者出现急性粒细胞缺乏,应立即停药,并用抗生素预防感染氯丙嗪阻断结节一漏斗通路中的D2受体,抑制催乳素释放抑制因子,使催乳素释放增加本题考点氯丙嗪的不良反应
8.抗结核药联合用药的目的是A.扩大抗菌谱
9.增强抗菌力C.延长药物作用时间D.减少毒性反应E.延缓耐药性产生【答案】E【解析】(答案E)抗结核药联合用药的目的是延缓耐药性产生10治疗流行性脑脊髓膜炎的最适联合用药是A.青霉素+磺胺喀咤B.青霉素+链霉素C.青霉素+四环素D.青霉素+利福平E.青霉素+氧氟沙星【答案】A【解析】(答案A)治疗流行性脑脊髓膜炎的最适联合用药是青霉素加磺胺喀咤
10.构成传染病流行过程的三个基本条件是A.微生物,宿主,媒介B.传染源,传播途径,易感人群C.病原体,环境,宿主D.病原体数量,致病力,定位E.病原体,人体,他们所处的环境【答案】B【解析】传染源和传播途径的基本概念是近年考核重点传染源是指病原体已在体内繁殖并能将其排除体外的人和动物;传播途径通俗的理解就是传播媒介
11.每lOOkcal热量的混合膳食产生的内生水是A.8mlB.10mlC.12mlD.14mlE.16ml【答案】C【解析】食物在体内氧化时也可产生一部分水(每lOOkcal约可产生12g水),而水的密度为LOg/ml,所以即是12ml,另外内生水系指24小时内体内组织代谢、食物氧化和补液中葡萄糖氧化所生成的水总和食物氧化生成水的计算为1克蛋白质产生
0.43ml水,1克脂肪产生
1.07ml水和1克葡萄糖产生
0.55ml水
12.在某工地食堂用餐后半小时左右,有多名工人口唇、指甲和全身皮肤出现发维,并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心跳加速,有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难其最大可能是A.河豚中毒B.四季豆中毒C.亚硝酸盐中毒D.沙门菌中毒E.葡萄球菌肠毒素中毒【答案】C【解析】亚硝酸盐的临床特点潜伏期短则1015分钟,长达2小时临床主要〜症状为组织缺氧、口唇、指甲明显青紫,并有头晕、头痛、发热、心慌、呼吸急促、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等症状严重者可出现皮肤青紫、心律不齐、心率变慢、昏迷、抽搐、休克,甚至呼吸循环衰竭死亡
13.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病急性加重期的治疗措施最重要的是A.应用利尿剂B.应用呼吸兴奋剂C.控制肺部感染D.应用血管扩张剂E.应用强心剂【答案】C【解析】肺部感染是肺心病急性加重的诱因,因此,控制肺部感染在各项治疗措施中最重要
14.治疗脑水肿的首选药是A.甘露醇B.螺内酯C.味塞米D.氯曝嗪E.氢氯睡嗪【答案】A【解析】治疗脑水肿首选甘露醇
15.再生是指A.纤维细胞数目的增多B.纤维组织增生的过程C.肉芽组织的形成D.组织缺损由邻近健康细胞增生而修复的过程E.由分化成熟的细胞转变为另一种分化成熟的细胞【答案】D【解析】组织和细胞损伤后,由损伤周围的同种健康细胞增生而修复的过程称再生
16.结核病的组织坏死属于A.凝固性坏死B.液化性坏死C.干酪样坏死D.坏疽E.纤维素样坏死【答案】C【解析】结核病的组织坏死属于干酪样坏死因其坏死灶内含脂质较多呈淡黄色,均匀细腻,质地较实,状似奶酪,故称干酪样坏死,对结核病病理诊断具有一定的意义
17.伤寒小结的主要组成细胞是A.类上皮细胞B.巨噬细胞C.多核巨细胞D.浆细胞E.淋巴细胞【答案】B【解析】伤寒小结主要组成细胞是伤寒细胞,是由巨噬细胞演变而来
18.酶的最适pH是A.酶的特征性常数B.酶促反应速度最大时的pHC.酶最稳定时的pHD.与底物种类无关的参数E.酶的等电点【答案】B【解析】酶催化活性最大时的环境pH称为酶促反应的最适pH,最适pH不是酶的特征性常数,它受底物、缓冲液的种类与浓度、以及酶的纯度等因素的影响
19.新斯的明最强的药理作用是A.兴奋骨骼肌B.兴奋胃肠、膀胱平滑肌C.抑制心脏、减慢心率D.缩小瞳孔E.促进腺体分泌【答案】A【解析】新斯的明对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌作用弱,对胃肠道和膀胱平滑肌有较强的兴奋作用;而对骨骼肌的兴奋作用最强,因为它除通过抑制胆碱酯酶而发挥作用外,还能直接激动骨骼肌运动终板上的N2胆碱受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱
20.血管疾病时伴发的精神障碍主要表现为A.幻觉B.妄想C.抑郁D.焦虑、紧张E.思维迟钝【答案】D【解析】血管疾病伴发的精神障碍分析血管疾病伴发的精神症状可有焦虑、抑郁、幻觉、妄想、意识障碍、痴呆等,但以焦虑最为多见,病人易激动、紧张、恐惧等
21.在慢性病中,医患关系中最理想的模式是A.主动被动型B.共同参与型C.指导合作型D.主动主动型E,被动被动型【答案】B【解析】(答案B)医患关系模式有三种主动被动型、指导合作型和共同参与型其中,主动被动型是医患关系的传统模式,其要点和特征是”为患者做什么”,主要适用于急症抢救治疗的情况,如患者受重伤或意识丧失而难于表述主观意识指导合作型是现代医学实践中医患关系的基础模式,其要点和特征是”告诉患者做什么”,指导合作型医患关系适用于头脑清醒、能够表述病情并与医生合作的患者共同参与型是现代医疗期待发展的医患关系新模式,其要点和特征是“帮助患者自疗”,适用于患慢性病、且具有一定医学科学知识水平的患者,所以B是符合题干要求的选项
22.市场经济条件下的医德建设,重点是纠正和防止A.稀有卫生资源分配不公B.医务人员追求个人正当利益C.政府不断扩大卫生事业的福利性D.医务人员追求自身价值E.医疗卫生机构片面追求经济效益【答案】E【解析】(答案E)社会主义市场经济对医疗实践活动有正、负两方面的效应,加强医德建设的重要性就在于保证社会主义市场经济对医疗活动促进作用的发挥,同时最大限度地限制市场经济对医疗实践活动的副作用,即医疗卫生机构片面追求经济效益的现象故从本题提供的选项中可以看到E是符合题干要求的选项
23.肺通气的原动力来自()oA.肺内压与胸膜腔内压之差B.肺内压与大气压之差C.肺的弹性回缩D.呼吸肌的舒缩运动。