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1.[单选][1分]护士为病人实施吸痰后,其吸痰管的处理是A.每24h消毒1次B.每8h消毒1次C.每12h消毒1次D.每4h消毒1次E.每次使用后消毒【答案】E【解析】
2.[单选][1分]患者,男性,30岁痔切除术后患者3天未排便,腹胀明显护理措施不恰当的是A.口服液状石蜡B.低压灌肠C.肛管排气D.流质饮食E.多喝水【答案】B【解析】
3.[单选][1分]插入鼻饲管至会厌部时,托起病人头部,使其下颌靠近胸骨柄的目的是A.使鼻道通畅B.避免咽后壁刺激C.加大咽喉部通道的弧度D.使喉肌放松便于鼻饲管通过E.使食管第一狭窄消失【答案】CA.WlOcfu/m____W5cfu/c W5cfu/cB.W15cfu/W5cfu/c W5cfu/c「♦・,,--•r•C.W5cfu/W5cfu/c W5cfu/cD.W20cfu/W5cfu/c W5cfu/cE.W200cfu/W5cfu/c W5cfu/c【答案】A【解析】医院各类环境卫生学标准规定I类环境是指层流洁净手术室、层流洁净病房,其空气、物体表面、医务人员手细菌菌落总数卫生标准为WIOcfu/
26.[单选][1分]病人不慎咬破体温计,处理措施错误的是、W5cfu/c、W5cfu/coA.禁服粗纤维食物B.口服蛋清水C.保持室内通风D.清除玻璃碎屑E.口服牛奶【答案】A【解析】不慎咬破体温计根据病情允许可以食用粗纤维,以加速汞的排出
27.[单选][1分]患病后需要他人照顾,使自尊受到伤害,病人这种心理反应是A.依赖感B.恐惧感C.失落感D.卑微感E.寂寞感【答案】D【解析】患病后病人因心有余而力不足、必须受到他人的照顾时,产生卑微感
28.[单选][1分]无菌包被无菌生理盐水浸湿后,应A.晾干后使用B.烘干后使用C.立即将包内用物用完D.4小时内将包内用物用完E.重新灭菌【答案】E【解析】无菌包被无菌生理盐水浸湿说明已经污染,需要重新灭菌
29.[单选][1分]下列对纽曼健康系统模式中人的描述,错误的是A.人是与环境持续互动的开放系统B.人的核心部分为基本结构C.弹性防线为最外层虚线圈,充当机体的缓冲器和滤过器D.正常防线可伸可缩,变化速度较快E.若压力源侵犯到正常防线,个体可出现疾病【答案】D【解析】正常防线为弹性防线内层的实线圈,位于弹性防线和抵抗线之间与弹性防线相似,正常防线也可伸可缩,只是变化速度慢得多
30.[单选][1分]中毒型细菌性痢疾最早出现的症状是A.腹泻B.惊厥C.嗜睡D.身热E.循环衰竭【答案】D【解析】中毒型细菌性痢疾起病急,高热,可在40℃以上,反复惊厥、嗜睡、昏迷,迅速发生循环和呼吸衰竭,而肠道症状较轻,可无腹泻和脓血便
31.[单选][1分]护理肺炎合并心力衰竭患儿,下列哪项措施错误A.立即开放静脉通道,快速补液B.静脉推注毛花昔CoC.静脉滴注利尿药D.积极治疗肺炎E.半卧位,床头抬高15°30°〜【答案】A【解析】减轻心脏负担,增强心肌收缩力,取半卧位,床头抬高15°30°;输〜液时速度宜慢
32.[单选][1分]患者,女性,37岁,患甲状腺功能亢进症4年,经内科治疗无效,入外科拟手术治疗,术前准备各阶段下列哪项药物不宜应用A.阿托品B.复方碘化钾C.普蔡洛尔(心得安)D.卡比马噗E.甲筑咪噗【答案】A【解析】甲状腺功能亢进患者术前禁用阿托品,以防引起心动过速
33.[单选][1分]患者,男,40岁患支气管哮喘,发作过程中,突然极度呼吸困难,严重发绡,右胸剧痛查体右胸叩诊鼓音,呼吸音消失考虑发生的是A.气管痰阻窒息B.重症哮喘C.自发性气胸D.呼吸衰竭E.肺动脉栓塞【答案】C【解析】
34.[单选][1分]患者,女,26岁初产妇,妊娠39周,血压160/1lOmmHg,自觉腹痛,尿蛋白(+++),有阴道少量出血检查无明显宫缩,子宫板状硬,胎心164次/分临床诊断为妊娠期高血压疾病合并A.部分性前置胎盘B.边缘性前置胎盘C.妊高征患者应有的表现D.胎盘早期剥离E.宫缩乏力【答案】D【解析】胎盘早期剥离的临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛,伴有或不伴有阴道流血根据胎盘剥离面的大小和出血量的多少可分为轻型和重型重型腹部检查可见子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,子宫底随胎盘后血肿增大而增高根据患者的临床表现,可诊断为胎盘早期剥离
35.[单选][1分]预防术后肺部感染的措施,不包括A.术前戒烟B.保暖,防止呼吸道感染C.痰稠可行雾化吸入D.指导患者有效排痰法E.应用镇咳药,减少术后排痰【答案】E【解析】
36.[单选][1分]提示右心衰竭的特征性体征是A.交替脉B.端坐呼吸C.双肺底湿啰音D.毛细血管搏动征E.肝颈静脉反流征阳性【答案】E【解析】右心衰竭时肝颈静脉反流征阳性
37.[单选][1分]患者,女,65岁晨练时不慎滑倒,右侧髓部疼痛,活动障碍强忍疼痛,勉强行走回家,休息3天后疼痛仍不缓解并加重,前来就诊接诊此患者应首先做的处理是A.卧床休息B.局部按摩C.局部理疗D.局部热敷E.行X线检查明确诊断【答案】E【解析】此患者患肢疼痛星持续性加重,休息后不缓解,提示骨折的可能性因此,应行骨盆正、侧位X线检查,以明确诊断
38.[单选][1分]不属于ICU基础监护的内容是A.血氧饱和度B.中心静脉压C.留置尿管测尿量D.肺毛细血管楔压E.测神志、瞳孔2小时1次【答案】E【解析】属于中枢神经系统的监测内容
39.[单选][1分]周围血管体征可见于A.三尖瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄【答案】D【解析】主动脉瓣关闭不全常可见周围血管征,如随心脏搏动的点头征、水冲脉、毛细血管搏动征等
40.[单选][1分]糖尿病患者运动过程中出现强烈饥饿感、心悸、手抖、出汗,最可能的原因是A.合并甲状腺功能亢进B.心绞痛C.高血压D.低血压E.低血糖【答案】E【解析】心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡,甚至虚脱为低血糖的临床表现
41.[单选][1分]执行口头医嘱不妥的是A.双方确认无误后方可执行B.在抢救或手术过程中可执行C.护士必须向医师复诵1遍D.一般情报况下不执行口头医嘱E.事后及时补写在抢救记录单上【答案】E【解析】
42.[单选][1分]患者,女性,35岁因肩关节扭伤后疼痛就诊,遵医嘱予红外线照射,在照射15分钟后,护士发现患者皮肤变成紫红色,此时首先应采取的措施是A.立即停止照射,涂抹凡土林保护皮肤B.调整照射的距离,继续照射C.改用小功率灯,继续照射D.停止照射,改用超短波局部理疗E.停止照射,改用高频局部理疗【答案】A【解析】
43.[单选][1分]多尿指昼夜尿量至少超过A.2000mlB.2300mlC.2500mlD.2800mlE.3000ml【答案】C【解析】24小时尿量少于400ml为少尿,昼夜24小时尿量超过2500ml为多尿
44.[单选][1分]塞利认为机体在压力源刺激下,警告期常出现的一系列变化不包括A.血糖降低B.血压升高C.心跳加快D.肌肉紧张度增加E.脉搏加快【答案】A【解析】
45.[单选][1分]无菌溶液的使用错误的是A.查看溶液药名、浓度、质量B.检查瓶口有无裂缝C.倒出的溶液未用,应立即倒回瓶内D.检查溶液有效期E.检查溶液有无变色、浑浊【答案】C【解析】倒出的溶液未用,不可再倒回瓶内
46.[单选][1分]患病后病人出现抵抗的行为反应,如多方咨询,四处求医等,这种心理反应属于A.焦虑情绪B.依赖心理C.否认患病D.失落心理E.恐惧心理【答案】C【解析】否认、拒绝接受患病的事实,怀着侥幸的心情四处求医,这些反应是患者的一种防卫机制,它可减少不良信息对病人的刺激,以使病人躲避现时的压迫感,有较多的时间来调整自己
47.[单选][1分]甲状腺口I试验饮食的时间为A.3天B.7天C.10天D.2个周E.4个周【答案】D【解析】甲状腺-I试验饮食的试验期为2周,试验期间禁食含碘食物,如海带、紫菜等海产品,禁用碘做局部消毒,2周后作口1功能测定
48.[单选][1分]临床护理工作分为A.基础护理和护理科研B.专科护理和社区护理C.基础护理和护理管理D.基础护理和专科护理E.基础护理和社区护理【答案】D【解析】临床护理临床护理服务的对象是病人,包括基础护理和专科护理
49.[单选][1分]为上肢外伤的病人穿脱衣服的顺序是A.先脱健肢,先穿患肢B.先脱患肢,先穿患肢C.先脱患肢,先穿健肢D.先脱远侧,先穿近侧E.先脱近侧,先穿远侧【答案】A【解析】为了避免穿脱衣服对患肢的影响,先脱健肢,后脱患肢,先穿患肢,后穿健肢
50.[单选][1分]甲状腺功能亢进病情恶化,可危及生命的表现是A.甲状腺功能亢进性肾病B.甲状腺危象C.淡漠型甲状腺功能亢进D.甲状腺功能亢进性肌病E.充血性心力衰竭【答案】B【解析】甲状腺危象早期表现为原有甲状腺功能亢进症状的加重,继而有高热体温>39℃,心率快140240/min,常有心房颤动或扑动烦躁、大汗淋漓、呼吸〜急促、厌食、恶心、呕吐、腹泻病人大量失水导致虚脱、休克、嗜睡、谑妄或昏迷
51.[单选][1分]急性心肌梗死患者最典型的症状是A.剧烈而持久的胸骨后疼痛B.胃肠道反应C.房颤D.心源性休克E.呼吸困难【答案】A【解析】剧烈而持久的胸骨后疼痛是急性心肌梗死最早出现的、最突出的症状,常呈难以忍受的压榨、窒息或烧灼样【解析】当鼻饲管插入15cm时,将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度,便于管端沿咽后壁滑行、徐徐插入至预定长度插入后应观察鼻饲管是否在口腔内,且注意观察患者是否出现呛咳、呼吸困难,面部发绢
4.[单选][1分]已打开过而未被污染的无菌包,其有效使用时间为A.4hB.8hC.12hD.16hE.24h【答案】E【解析】
5.[单选][1分]黄体酮20mg imbiw,biw指A.一天1次B.一天2次C.每周2次D.每周1次E.隔日1次【答案】C【解析】biw是bis inweek的缩写,中文含义是每周2次
6.[单选][1分]给氧效果最好的缺氧类型是A.组织性缺氧B.循环性缺氧C.换气性缺氧D.低张性缺氧
52.[单选][1分]患者,男性,67岁,咳嗽、咳痰已25年,近日呼吸困难加重,头痛,神志恍惚,白天嗜睡,夜间兴奋,可能是A.支气管扩张B.阻塞性肺气肿C.肺性脑病D.慢性肺源性心脏病.n型呼吸衰竭E【答案】C【解析】肺性脑病的表现为头痛、白天嗜睡、夜间兴奋,甚至出现神志恍惚、澹妄、躁动、抽搐、生理反射迟钝等
53.[单选][1分]护士护理急性颅内压增高的病人时,应注意病人每日液体的入量不宜超出A.800mlB.1200mlC.2000mlD.2300mlE.3000ml【答案】c【解析】输入每日的基础需要量即可,过多会引起脑水肿,加重颅内高压
54.[单选][1分]佝偻病后遗症的主要表现是A.蛙状腹B.枕秃C.精神症状D.骨骼畸形E.语言发育落后【答案】D【解析】
55.[单选][1分]确诊损伤性血胸最简便、可靠的方法是A.叩诊伤侧胸部有浊音B.患者出现气促、脉搏增快C.X线提示伤侧胸部大片密度增高阴影D.听诊伤侧肺呼吸音消失E.胸穿抽出血液【答案】E【解析】
56.[单选][1分]肾病综合征最常见的症状为A.高血压B.晕厥C.头晕D.水肿E.乏力【答案】D【解析】肾病综合征最突出的症状是水肿,其发生与低蛋白血症所致血浆胶体渗透压明显下降有关
57.[单选][1分]以下属于右心衰竭表现的是A.咳嗽B.咳痰C.交替脉D.肝大E.肺部湿啰音【答案】D【解析】考点右心衰竭精析右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征主要表现
①胃肠道症状长期胃肠道淤血,可引起食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹疼痛症状
②肾脏症状肾脏淤血引起肾功能减退,白天尿少,夜尿增多可有少量蛋白尿、少数透明或颗粒管型和红细胞血尿素氮可升高
③肝区疼痛肝淤血肿大,肝包膜被扩张,右上腹饱胀不适,肝区疼痛,重者可发生剧痛而误诊为急腹症等疾病长期肝淤血的慢性心力衰竭,可发生心源性肝硬化
④呼吸困难单纯右心衰竭时通常不存在肺淤血,气喘没有左心衰竭明显在左心衰竭基础上或二尖瓣狭窄发生右心衰竭时,因肺淤血减轻,故呼吸困难较左心衰竭时减轻
58.[单选][1分]乳房深部脓肿的诊断依据是A.患侧淋巴结肿大B.乳房胀痛C.高热、寒战D.局部深压痛E.穿刺抽到脓液【答案】E【解析】深部脓肿表面可无明显的红、肿、热、痛,需穿刺抽出脓液才可确诊
59.[单选][1分]系统性红斑狼疮最多损害的脏器是A.脑B.胃C.肠D.骨E.肾【答案】E【解析】系统性红斑狼疮最多损害的脏器是肾脏
60.[单选][1分]患儿,2岁半将果冻误吸入气管,出现呼吸费力,三凹征,发组其呼吸困难属于A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.心源性呼吸困难E.肺源性呼吸困难【答案】A【解析】
61.[单选][1分]要求护士在洗手后再进行手的消毒的情况是A.离开病房前B.脱无菌手套后C.为乙肝患者导尿前D.处理破伤风患者伤口后E.为细菌性痢疾患者测量腋温后【答案】D【解析】
62.[单选][1分]应用人工呼吸机治疗时,一般供氧浓度(FioO)选择是A.30%B.45%C.50%D.60%E.60%【答案】E【解析】在使用人工呼吸机时,吸入氧浓度一般设定在30%40%,一般不超过60%,〜以防止发生氧中毒
63.[单选][1分]病区护理管理的核心是A.病人的管理B.陪护的管理C.护理质量管理D.病区环境管理E.护理事故的管理【答案】C【解析】护理管理的任务就是提高护理工作的效率和效果,提高护理工作质量,因此核心就是护理质量管理
64.[单选][1分]护理诊断的书写,不正确的是A.护理诊断必须以客观资料为依据B.护理诊断的陈述应简明、准确、规范C.一个诊断可针对多个健康问题D.护理诊断陈述的健康问题必须是护理措施能够解决的E.确立护理诊断应贯彻整体护理观念【答案】C【解析】护理诊断的确立原则
(1)诊断必须以收集到的健康资料为依据;
(2)每个诊断只针对1个护理问题;
(3)诊断的健康问题必须能够用护理措施解决或解缓;
(4)诊断简明、准确、陈述规范;
(5)诊断不应有易引起法律纠纷的描述
65.[单选][1分]某传染病病室,长5m、宽4m、高3m,用纯乳酸进行空气消毒,纯乳酸用量是A.
9.6mlB.
7.2mlC.
6.4mlD.
4.2mlE.
2.4m1【答案】Brn【解析】乳酸空气消毒的配制方法是每lOOnJ—I空间用乳酸12ml加等量水I・f.、•*4•I该病房的空间约为60Tl I,因此需要乳酸
7.2ml
166.[单选][1分]患者男,55岁,因肺心病急诊入院,急诊室给予静脉输入抗生素、吸氧,现准备用平车送入病区,护送途中下列哪项错误A.注意保暖B.注意安全C.暂停输液、吸氧D.安置合适卧位E.注意病情观察【答案】C【解析】运送过程不可停止输液、吸氧,这样不利于患者的救治
67.[单选][1分]导致糖尿病死亡的慢性合并症主要是A.心脑血管病变B.感染C.神经病变D.糖尿病眼病E.下肢坏疽【答案】A【解析】心血管病变是糖尿病最严重而突出的并发症
68.[单选][1分]肝性脑病患者前驱期的典型表现是A.睡眠时间倒错B.扑翼样震颤C.脑电图异常D.精神错乱E.定向力障碍【答案】B【解析】前驱期,典型的病人可有扑翼(击)样震颤,脑电图多正常;昏迷前期,脑电图有特征性异常;昏睡期,以昏睡和精神错乱为主;昏迷期,意识完全丧失
69.[单选][1分]患者,女性,18岁,因急性阑尾炎需急症手术患者表现十分害怕,焦虑不安,食欲差,失眠急诊护士应首先考虑给予A.饮食指导B.心理护理C.观察病情变化D.术前常规护理E.镇静药物【答案】B【解析】心理护理在术前护理中占有重要地位,尤其是害怕手术、焦虑不安、情绪不稳的病人
70.[单选][1分]卵巢肿瘤术后随访时间正确的是A.术后1年内,每3个月1次B.术后第3年,每3个月1次C.术后第3年,每6个月1次D.术后410年,每6个月1次〜E.术后1020年,每2年1次〜【答案】c【解析】手术后1年内,每月1次;术后12年,每3个月1次;术后23年,〜〜每6个月1次;术后3年以上,每年1次卵巢赘生性肿瘤直径小于5cm时36〜个月复查一次
71.[单选][1分]患儿,女,15个月因腹泻就诊,以下家长的表述,提示护土需要进一步对家长进行健康教育A.\〃我会给孩子吃点牛肉、红烧肉补充营养〃B.\〃我会减少孩子的辅食量〃C.\〃我会记录孩子排便的次数,观察粪便的性状、〃D.\〃我会给孩子用吸水性强的纸尿布〃E.\〃我会保持孩子会阴部及肛周皮肤干燥〃【答案】A【解析】
72.[单选][1分]间歇性无痛性肉眼血尿常提示A.泌尿系统损伤B.泌尿系统畸形C.泌尿系统肿瘤D.泌尿系统结石E.泌尿系统感染【答案】C【解析】
73.[单选][1分]T管的护理,不妥的是A.妥善固定B.保持通畅C.每日按时冲洗D.每日更换引流瓶E.记录引流量和性质【答案】C【解析】冲洗胆道T管可引起胆管破裂
74.[单选][1分]血培养标本的取血量一般为A.2mlB.5mlC.8mlD.9mlE.10ml【答案】B【解析】考点血培养精析血培养是将新鲜离体的血液标本接种于营养培养基上,在一定温度、湿度等条件下,使对营养要求较高的细菌生长繁殖并对其进行鉴别,从而确定病原菌的一种人工培养法避错一般血培养标本的采血量为5ml,若亚急性细菌性心内膜炎的患者,为提高细菌培养阳性率,采血量可增至1015mL一般红细胞沉降率采血量为5ml一般血常规的取血量为2ml〜o
75.[单选][1分]关于闭式胸膜腔引流装置,不正确的是A.水封瓶装置密封B.水封瓶应低于胸腔导管出口30cmC.水封瓶塞上长管须在水平面下34cm〜D.内装无菌生理盐水E.引流瓶长管水柱随呼吸上下波动,提示通畅【答案】B【解析】水封瓶低于胸腔导管出口即可
76.[单选][1分]区别良、恶性葡萄胎的主要依据是A.阴道出血出现的迟早B.有无早孕反应C.体内HCG的含量D.葡萄胎病变有无超出子宫范围E.有无转移灶【答案】D【解析】葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,终末绒毛转为水泡;侵蚀性葡萄胎指葡萄胎组织侵入子宫肌层局部,少数转移至子宫外
77.[单选][1分]肝动脉栓塞术后正确的护理措施A.术后禁食12天〜B.血浆蛋白如少于20g/L,应补充白蛋白C.术后48小时遵医嘱给予止痛药D.持续高热为术后正常反应,不必急于处理E.开始进食后不必刻意限制进食量【答案】C【解析】术后禁食23天,以减轻恶心、呕吐血浆蛋白如少于25g/L,应补充〜静脉白蛋白低热为术后正常反应,持续高热应向医生报告开始进食可先摄入流质并少量多餐术后48小时遵医嘱给予止痛药,减轻腹痛
78.[单选][1分]奥伦护理系统结构示意图确定的在支持教育系统中护士主要的活动是A.根据患者需要帮助患者B.支持和保护患者C.实施一些自护手段D.协调自护主体E.调节各项活动E.低压性缺氧【答案】D【解析】低张性缺氧,由于病人Pad—I和动脉血氧饱和度SaO—明显低于,SaO,CaO,使组织供氧增加,因而低张性缺氧疗效最好
7.[单选][1分]自密封瓶内抽吸药液的方法,错误的是A.针头与瓶塞应垂直
8.药瓶内应先注入与所需药液等量空气后再抽吸药液C.排气时须以示指扶住针栓D.开启瓶盖后直接抽吸药液E.吸药时针头斜面应向下,空筒容量刻度朝上【答案】D【解析】开启密封瓶瓶盖后,除去铝盖的中央部分,应用碘酒、乙醇消毒瓶盖,待干再抽吸药液
9.[单选][1分]尸体料理时,头下垫枕的目的是A.防止面部变色10便于操作C.防止下颌下垂D.保持尸体位置E.便于家属认领【答案】A【解析】头下垫枕,抬高头部,可防止面部淤血变色11[单选][1分]指导护士评估病人健康状况,预见病人需要的理论是A.解决问题论【答案】E【解析】因为在支持教育系统中患者有能力执行或学习一些必须的自理方法,但必须在护士的帮助下完成,所以护士的主要活动是调节其各项活动
79.[单选][1分]男,30岁,因呕血、黑便来医院就诊,神志清楚,面色苍白,血压80/50mmHg,考虑患者血容量不足,需要补充液体,应输入的溶液是A.5%碳酸氢钠B.氨基酸C.20%甘露醇D.中分子右旋糖酎E.浓缩白蛋白【答案】D【解析】5%碳酸氢钠用于纠正酸碱平衡;氨基酸主要用于维持正氮平衡;20%甘露醇用于脱水;浓缩白蛋白用于维持胶体渗透压;中分子右旋糖酎可提高胶体渗透压,扩充血容量
80.[单选][1分]为男性患者导尿时,使阴茎与腹壁成60°的目的是A.顺利通过尿道的3个狭窄处B.使耻骨上弯消失C.使耻骨下弯消失D.使耻骨后弯消失E.使耻骨前弯消失【答案】E【解析】为男性患者导尿时,使阴茎与腹壁成60°可使耻骨前弯消失,便于导尿管顺利通过
81.[单选][1分]患者男,65岁患“高血压”住在某院高干病区,充满攻击性鄙视周边的人与事,被称为“坦克型老人”根据艾瑞克森心理社会发展学说,他面临的危机属于A.完善一失望B.亲密一孤独C.自我认同一角色紊乱D.相信一不相信E.自动一内疚【答案】A【解析】因为老年期面临着完善与失望的危机,所以此期的负性解决指标有失望感、鄙视他人等,故选A
82.[单选][1分]患儿,8岁,急性肾小球肾炎,水肿明显,1周来持续少尿,24小时尿量为300ml,患儿第2天的入水量应不超过A.200mlB.300mlC.500mlD.700mlE.800ml【答案】E【解析】应坚持〃量出为入,宁少勿多〃的原则,每日液体入量应不超过前一天24小时尿量加上不显性失水量(约500ml)
83.[单选][1分]颅内压增高的临床表现是A.头痛、呕吐、眩晕B.头痛、呕吐、失眠C.头痛、呕吐、视乳头水肿D.头痛、呕吐、肢体运动障碍E.头痛、视力下降、视乳头水肿【答案】C【解析】颅内容积增加的总和超过颅腔代偿容积8%10%时,临床出现头痛、呕〜吐、视乳头水肿〃三主征〃和或脉搏缓慢、呼吸深慢、血压升高〃两慢-高〃征
84.[单选][1分]适用于高血压患者的护患关系的类型是A.主动一被动型B.指导一合作型C.指导一被动型D.共同参与型E.主动参与型【答案】D【解析】共同参与型的护患关系是一种双向、平等、新型的护患关系模式此模式的特点是〃护士积极协助患者进行自我护理〃,强调护患双方具有平等权利,共同参与决策和治疗护理过程适用于高血压、糖尿病等具有自理能力的慢性病患者A.50%硫酸镁20ml,甘油40ml,温开水600mlB.50%硫酸镁10ml,甘油20ml,温开水30mlC.50%硫酸镁40ml,甘油50ml,温开水60mlD.50%硫酸镁30ml,甘油60mL温开水90mlE.50%硫酸镁50ml,甘油100mL温开水1500ml
85.[单选][1分]小量不保留灌肠时使用的〃1,2,3〃溶液的成分是【答案】D【解析】小量不保留灌肠常用溶液为〃L2,3〃溶液,即50%硫酸镁30ml、甘油60ml.温开水90ml三者的容量比为1:2:
386.[单选][1分]外敷拜肿用A.
0.02%吠喃西林溶液B.
0.1%雷佛奴尔溶液C.氧化锌软膏D.10%鱼石脂软膏E.
0.75%碘伏【答案】D【解析】拜的治疗包括早期促进炎症消退,局部化脓时及早排脓、抗菌治疗红肿阶段可选用热敷、超短波、红外线等理疗措施,也可敷贴加油调成糊状的中药金黄散、玉露散或鱼石脂软膏故选D若有发热、头痛、全身不适等全身症状,面部方或并发急性淋巴结炎、淋巴管炎时,可选用青霉素或复方磺胺甲嗯噪(复方新诺明)等抗菌药治疗考点拜的治疗
87.[单选][1分]女患者,末次月经日期记不清来医院检查时子宫底在脐上1横指胎心音正常估计妊娠为A.16周末B.20周末C.24周末D.28周末E.32周末【答案】c【解析】妊娠12周,宫底高度为耻骨联合上23横指;16周末,宫底位于脐耻〜之间;20周末,宫底位于脐下1横指;24周末,脐上1横指;28周末,脐上3横指;32周末,脐与剑突之间;36周末,剑突下2横指;40周末,脐与剑突之间或略高故选C考点妊娠过程中的宫底高度
88.[单选][1分]治疗急性化脓性梗阻性胆管炎最关键的措施是A.纠正水、电解质紊乱B,使用有效抗生素C.手术解除胆道梗阻D.使用维生素E.使用糖皮质激素【答案】c【解析】急性化脓性梗阻性胆管炎须尽早手术故选c考点急性化脓性胆管炎的治疗措施
89.[多选][1分]患儿男,8岁因少尿、水肿6天,烦躁、气促1天入院,查体体温
36.8℃,血压
18.6/
10.6kPa140/80mmHg,端坐呼吸,心率H0次/分,双肺底有少量小水泡音,腹胀,肝肋下2cm,白细胞正常,尿比重
1.022,尿蛋白++,红细胞2025个/HP,白细胞02个/HP〜〜最可能的诊断为A.急性肾炎合并严重循环充血B.肾炎肾病合并肺炎C.急性肾炎合并肺炎D.慢性肾炎急性发作E.病毒性肾炎合并肺炎【答案】A【解析】
1.由于水钠潴留、血容量增加出现血循环充血表现为气促、发绡、频咳、端坐呼吸、心率增快、肝大加之急性肾炎的尿常规检查结果,答案A是最可能的诊断
2.少尿、水肿严重时应限水、钠摄入
90.[多选][1分]患儿男,8岁因少尿、水肿6天,烦躁、气促1天入院,查体体温
36.8℃,血压
18.6/
10.6kPa140/80mmHg,端坐呼吸,心率110次/分,双肺底有少量小水泡音,腹胀,肝肋下2cm,白细胞正常,尿比重
1.022,尿蛋白++,红细胞2025个/HP,白细胞02个/HP〜〜入院时的饮食应该是A.低蛋白,不限盐和热量B.低蛋白,低盐,不限液体C.低蛋白,低盐,低热量D.低盐,高热量,限制液体E.高蛋白,低盐,高热量【答案】D【解析】
1.由于水钠潴留、血容量增加出现血循环充血表现为气促、发组、频咳、端坐呼吸、心率增快、肝大加之急性肾炎的尿常规检查结果,答案A是最可能的诊断
2.少尿、水肿严重时应限水、钠摄入
91.[多选][1分]患者女性,26岁足月分娩后3个月,阴道出血3天,头痛1天,抽搐1次,脑(CT显示转移灶,血和脑脊液B—HCG值比例<201本病例最可能的诊断是A.产后出血B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.癫痫E.产后子痫【答案】C【解析】
1.绒毛膜癌可继发于足月产后,可发生脑转移,脑CT可显示转移灶
2.滋养细胞肿瘤的治疗原则是从化疗为主手术为辅
92.[多选][1分]患者女性,26岁足月分娩后3个月,阴道出血3天,头痛1天,抽搐1次,脑(CT显示转移灶,血和脑脊液B—HCG值比例V201该病确诊后处理方法应首选A.切除子宫B.化疗C.放疗D.止血E.切除转移病灶【答案】B【解析】
1.绒毛膜癌可继发于足月产后,可发生脑转移,脑CT可显示转移灶
2.滋养细胞肿瘤的治疗原则是从化疗为主手术为辅
93.[多选][1分]患儿男,孕32周早产,生后第2天出现反应差,哭声弱,吸吮无力,查体体温34℃,双下肢臀部皮肤水肿该患儿首优的护理问题A.体温过低B.营养失调,低于机体需要量C.有感染的危险D.皮肤完整性受损E.潜在并发症DIC【答案】A【解析】
1.体温过低与摄入不足及早产有关
2.复温是主要的护理措施,复温原则是循序渐进
94.[多选][1分]患儿男,孕32周早产,生后第2天出现反应差,哭声弱,吸吮无力,查体体温34℃,双下肢臀部皮肤水肿为该患儿实施的主要的护理措施是A,逐渐复温B.合理喂养C.预防感染D.减轻皮肤水肿E.备齐抢救药物【答案】A【解析】
1.体温过低与摄入不足及早产有关
2.复温是主要的护理措施,复温原则是循序渐进
95.[多选][1分]患者男,65岁近半年发现站立时阴囊有肿块,呈梨形,平卧时消失查体外环扩大,嘱患者咳嗽时指尖有冲击感平卧时手指压迫内环处再嘱患者站立咳嗽,肿块未再出现该患者的诊断应为A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.腹内疝【答案】A【解析】
96.[多选][1分]患者男,65岁近半年发现站立时阴囊有肿块,呈梨形,平卧时消失查体外环扩大,嘱患者咳嗽时指尖有冲击感平卧时手指压迫内环处再嘱患者站立咳嗽,肿块未再出现为患者行手术后第2天的饮食应当是A.禁食B.流质C.半流质D.软食E.普食【答案】C【解析】
97.[多选][1分]患者女,26岁产后3天测腋下体温
37.6℃检查子宫收缩好,无压痛,会阴切口愈合好,恶露无臭味双乳房增大,发红,可触及硬结发热原因最可能是A.会阴切口感染B.乳汁淤积C.产褥感染D.产褥热E.上呼吸道感染【答案】B【解析】产妇产后3天出现双乳房增大,发红,可触及硬结,应考虑为急性乳腺炎按需哺乳,避免乳汁淤积,是预防急性乳腺炎的关键
98.[多选][1分]患者女,26岁产后3天测腋下体温
37.6C检查子宫收缩好,无压痛,会阴切口愈合好,恶露无臭味双乳房增大,发红,可触及硬结最好的护理方法是A.物理降温B,服用抗生素C.按需哺乳,促进乳腺通畅D.增加会阴护理次数E.冷敷乳房【答案】C【解析】产妇产后3天出现双乳房增大,发红,可触及硬结,应考虑为急性乳腺炎按需哺乳,避免乳汁淤积,是预防急性乳腺炎的关键
99.[多选][1分]患者女,20岁半月前受凉感冒,未予特殊治疗近日出现胸闷,心悸来诊查体T
36.5℃,BP100/60mmHg,听诊第一心音低钝,未闻及明显杂音心电图示窦性心律,频发室早,HR110次/分怀疑病毒性心肌炎收入院目前该患者应该A.卧床休息B.劳逸结合C.增加活动D.活动不受限制E.多室外活动【答案】A【解析】心肌炎患者活动期要绝对卧床休息4周,以减少心肌耗氧量患者病情好转出院后要继续注意休息,1年避免重体力劳动
100.[多选][1分]患者女,20岁半月前受凉感冒,未予特殊治疗近日出现胸闷,心悸来诊查体:T
36.5℃,BP100/60mmHg,听诊第一心音低钝,未闻及明显杂音心电图示窦性心律,频发室早,HR110次/分怀疑病毒性心肌炎收入院患者病情好转出院时应指导其至少避免重体力劳动A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年【答案】A【解析】心肌炎患者活动期要绝对卧床休息4周,以减少心肌耗氧量患者病情好转出院后要继续注意休息,1年避免重体力劳动B.信息交流论C.人的基本需要层次理论D.整体护理论E.系统论【答案】C【解析】需要层次论可作为护士评估病人资料的理论框架,借助这个理论,护理人员可有系统地、有条理地收集和整理资料,从而避免资料的遗漏
10.[单选][1分]自我概念的成分不包括A.身体心象B.角色表现C.自我特征D.自我价值E.自尊【答案】D【解析】自我概念由四部分组成身体心象、角色表现、自我特征和自尊
11.[单选][1分]营养不良患儿最初的表现是A.体重减轻B.体重不增C.低血糖D.心音低钝E.体温降低【答案】B【解析】营养不良的早期表现为体重不增,以后皮下脂肪逐渐消失,体重减轻,久之身长也会低于正常,出现身材矮小
12.[单选][1分]目前治疗脑水肿的脱水剂中,应用最广泛、疗效较好的是A.50%葡萄糖B.地塞米松C.20%甘露醇D.吹塞米E.25%山梨醇【答案】C【解析】
13.[单选][1分]早产儿,日龄20天因患肺炎使用抗生素治疗7天,今晨发现患儿口腔黏膜有小片状白色乳凝块样物,诊断为鹅口疮给该患儿清洗口腔时最好使用A.生理盐水B.复方硼酸溶液C.2%碳酸氢钠溶液D.5%碳酸氢钠溶液E.3%过氧化氢溶液【答案】C【解析】
14.[单选][1分]患儿,2周前发热,第2天后出现皮疹,23天出齐后体温渐〜退,1周来全身皮肤糠皮样脱屑,手足有大片脱皮,呈“手套”“袜套”状脱皮持续12周此患儿诊断为〜A.麻疹B.水痘C.艾滋病D.猩红热E.腮腺炎【答案】D【解析】猩红热皮疹特点为针尖大小的充血性皮疹,压之褪色,触之有砂纸感,疹间无正常皮肤,伴有痒感可有草莓舌,环口苍白圈疹退后糠皮样脱屑,手掌足底可见大片脱皮,呈“手套…袜套”状
15.[单选][1分]下列症状中属于有机磷农药中毒烟碱样症状的是A.呼吸困难B.流涎C.心跳减慢D.肌肉抽搐E.多汗【答案】D【解析】有机磷农药中毒的烟碱样症状为乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激,使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动,甚至全身肌肉强直性痉挛患者常有全身紧束和压迫感,而后发生肌力减退和瘫痪呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭
16.[单选][1分]具有接触传染性的化脓性感染是A.丹毒B.加C.痈D.脓肿E.急性蜂窝织炎【答案】A【解析】丹毒是由A群B型链球菌引起的皮肤及皮下组织的一种急性炎症,表现为境界清楚的局限性红肿热痛,好发于颜面及下肢,可经接触传染公式丹毒二下肢或面部+皮肤片状红斑+边界清楚隆起+易复发
17.[单选][1分]骨科手术皮肤准备的时间是A.1天B.术前3天C.术前6天D.术前7天E.术前10天【答案】B【解析】骨科手术对皮肤准备更为严格,应于术前连续备皮3天
18.[单选][1分]新生儿体温过高时首选的护理措施是A.温水擦浴B.松开包被C.冰块敷大血管处D.小量保留灌肠E.按医嘱给予抗生素【答案】B【解析】新生儿体温调节中枢功能发育不够完善,汗腺发育不良,排汗散热能力差,若室温过高,或保暖太过,容易使体温上升,出现过热应首先检查婴儿室的温度,如果室内温度高于25c应适当降低,同时减少婴儿的衣服和包被以增加散热,并要注意保持环境安静、通风良好若体温较高,超过39℃,可采用物理降温,可用温湿毛巾擦浴、乙醇擦浴降温,以促进蒸发散热
19.[单选][1分]早产是指A.妊娠满22周至不满37足周之间分娩者B.妊娠满25周至不满38足周之间分娩者C.妊娠满24周至不满36足周之间分娩者D.妊娠满28周至不满37足周之间分娩者E.妊娠满28周至不满36足周之间分娩者【答案】D【解析】注意记忆妊娠周数,易混淆,早产是指妊娠满28周至不满37足周之间分娩者
20.[单选][1分]石膏固定病人护理内容不正确的是A.抬高患肢高于心脏水平20cmB.观察肢体远端血行及神经表现C.防止压疮D.定时测量肢体长度E.保持石膏清洁【答案】D【解析】石膏固定病人的护理
①垫好软垫,未干之前保持肢体20分钟内不动,以免石膏折断
②抬高患肢,减轻水肿,患肢高于心脏水平20cm,利于静脉回流
③观察肢体远端血行及神经表现
④防止压疮,石膏内压迫过紧时,及时解决,必要时拆除石膏
⑤保持石膏清洁
⑥功能锻炼,石膏干固后开始功能锻炼,防止肌肉萎缩和关节僵硬要遵循循序渐进的原则
21.[单选][1分]单人操作时,胸外按压与吹气之比为A.151B.302C.51D.153E.154【答案】B【解析】
22.[单选][1分]患者,男性,56岁急性上呼吸道感染咳嗽,咳脓痰,给予超声雾化吸入稀释痰液,宜选用的药物是A.庆大霉素B.氨茶碱C.a-糜蛋白酶D.地塞米松E.沙丁胺醇【答案】C【解析】
23.[单选][1分]禁忌热水坐浴的情况是A.肛门部充血B.外阴部炎症C.痔疮手术后D.肛门周围感染E.妊娠后期痔疮疼痛【答案】E【解析】女病人月经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症均不宜坐浴,以免引起感染
24.[单选][1分]关于各种药物皮试液每
0.1ml的含量,不正确的是A.青霉素2050U〜B.破伤风抗霉素15IUC.链霉素250UD.普鲁卡因
0.25mgE.头抱菌素
0.5mg【答案】E【解析】
25.[单选][1分]医院I类环境空气、物体表面、医务人员手细菌菌落总数卫生标准。