船舶变更船舶检验机构申请表

船舶变更船舶检验机构申请表兹向贵局申请对以下船舶按法规要求进行检验船名船检登记号总吨位船舶所有人船舶类型总功率申请事项

1、申请办理船舶变更的船舶检验机构口转入原船检机构名称________________________________________□转出拟转往船检机构名称__________________________________

2、申请办理船舶变更的船舶检验机构相关检验口附加检验□其它营运检验口现有船舶初次检验转入提交以下内容转出提交以下内容

一、跨省变更船舶检验机构

一、省内变更船舶检验机构□《船舶变更船舶检验机构申请表》□《船舶变更船舶检验机构申请表》口船舶所有权登记证明书原件及复印件口转入船舶检验机构《船舶检验技术档案调档函》口船舶检验证书簿正本口有效的检验证书簿、检验报告原件口船舶正侧面4R-5R彩色相片2张口其它资料

二、省内变更船舶检验机构□《船舶变更船舶检验机构申请表》口船舶所有权登记证明书原件及复印件口有效的检验证书簿、检验报告原件口船舶正侧面4R-5R彩色相片2张口其它资料注凡提交的资料在该资料前口内打.“X”的标记，未提交的资料在该资料前口内打“一”的标记申请人承诺我们保证提交的资料真实可靠，并没有私自改变船舶主尺度、结构布置和设备等船舶状态我们保证按规定支付检验费用包括检验费和验船师为执行检验工作所必需的差旅费和其它开支即使此项检验未能由你局完成，我们也同意根据已进行的工作按比例向你局支付相应的费用其它说明申请单位盖章（或签名）日期年月日联系人电话联系地址邮编证书领取人领取日期。