湖南移动合作电子渠道申请表

附件湖南移动合作电子渠道申请表1:湖南移动合作电子渠道申请表

一、基本情况公司名称公司简称营业执照注册号公司地址邮政编码开户省份及支开户银行行银行账号开户名姓名性别职务法人代表信息座机E-mail手机公司当前主营产品及业绩说明

二、合作电子渠道资源情况（申请表中有“口”的栏目，请在相应项划“V”）合作电子渠道类型具体合作电子渠道合作电子渠道规模说明入口名称网站ICP备案编号可提供的合作电累计注册用户量渠类型、名称及□日均PV规模说明日均UV月均活跃用户量口移动自有业务代销口自有业务委托移动公司代销口联合产品开发与销售口资源合作意向互换□是（推广移动自有业务的渠道及历史业绩说明）是否具有推广移动自有业务经验口否可预估的发展目标

三、合作联系人信息联系人姓名联系人手机合作联系人信息公司联系电话公司对外公共邮箱。