残疾人证迁入迁出申请表

姓名性别残疾类别电话号码残疾等级照片残疾证号家庭住址迁出地迁申入请迁入原因类迁入地迁别出迁出原因申请人签名（手印）申请时间年月日代理人签名（手印）代理人身份证号（复印件另附）代理人与其关系代理人电话号码残疾人证迁入迁出申请表乡镇（街道）残联意见县（市、区）残联意见审核人:年月日（盖章）年月日（盖章）审核人:备注、本表依据《中华人民共和国残疾人证管理办法》制定，申请人按规定填写并提交1相关资料，填写空格不够的写背面或附资料；使用代理人的代理人选项必填，代理人代申请人签名需按代理人手印、留存身份证复印件的在身份证复印件上注明仅限办理某某使用

2、迁出申请，申请人使用代理人的，申请人签名处需和代理人同按手印、本表使用，在乡镇（街34道）申请，先由乡镇（街道）残联审核后；再由县级残联审核、涉及医院鉴定医师再鉴定业务5的按残疾证办理程序处理。