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一致性声明EDECLARATION OFCONFORMITY称》———(农场名称)生存的(详细填写-声品类别及产品名称)符合如卜要求a)中华人民共和国国家标准〔带格式的项目符号和编号5)其它相关标准或规定一----------------我公司对提供所有与认证存关资料的真实性负责,并保证所生产的获证产品与抽样检测的样品完全一致U如果获证产品发生变更,将及时提交产品变更报告U我公司对违反上述声明导致的后果承担全部法律责隹LWeq-meoCGOFpoFat沁iideclare thaHhe-fflaHirfaHFed-pfedH£6d由IdeseFipt・沁R-e晶pfedHet-iaekKl name and lype/model pfodueeaKaafHeandaddre-o[「armis inconfoimity with:a—GB-*—〔祷格式的项目符号和编号standards:provisions;■-We willtake responsibilityfor theauthenticity ofall thesubmitted documentbfor iheceRificalion andwillguanmlee Iheconsislency ofdelecled samplewilh allolher cetli-ed pfoducts.Any modificationof由e certifiedproduct willbe tepoHed.abevedee1arat ion.爆---------署P4氏ite袅---《企业负责人签名、盖章申请人
1./Applicant
1.1申请人名称/Name of Applicant:_________________________________________申请人地址、邮编
1.2/Address andpostal codeofApplicant:
1.3联系人/Person tobe contacted:_________________________________________电话手机传真电子邮件・
1.4/Telephone:/Mobile Telephone:/Fax:/E maH:代理机构或中国办事处名称,联系人姓名,地址,邮编,电子邮件、电话及传真
2./Nameof Agentor officein China,its contactperson,Address,Post Code,E-mail,Tel.No.Fax No.:_________________________________________________________________生产基地
3./Production Base
3.1基地名称/Name of Production Base:_____________________________________基地地址、邮编
3.2/Address andpost codeofProductionBase:
3.3联系人/Person tobe contacted:_________________________________________电话手机
3.4/Telephone:/Mobile Telephone:传真电子邮件/Fax:加工厂
4./Processing factory力口工厂名称
4.1/Name of Processing factory:加工厂地址、邮编
4.2/Address andpost codeofProcessingfactory:
4.3联系人/Person tobe contacted:_________________________________________电话手机
4.4/Telephone:/Mobile Telephone:传真电子邮件・/Fax:/E maiI:产品种类/
5.Product Sort:2008-9-152/0带格式的带格式的种植□
5.1/Crops『带格式的「字体颜色红色(带□作物种植格式的行距单倍行距r带格/Crop Production式的字体五号□食用菌栽培/Mushroom口带格式的字体五号production I带格式的字体五号(带格式的:行距单倍行距;〔带格口野生植物采集/Wild plant声表格collection〔带格式的字体五号□畜禽养殖/Livestock andPoultry production□
5.2养殖/Livestock:〔带格式的字体五号i带格式的□水产养殖/Aquaculture行距单倍行距j带格式的字体五号□蜜蜂和蜂产品/Beekeeping andBeekeeping productsi带格式的行距单倍行距i带格式的字体五号力口工/□
5.3Processing带格式的行距单倍行距口作物产品/Crop Productsi带格式的苴体五号j带格式的行距单倍行距口野生采集产品/Products fromwild plantcollectioni带格式的字体五号i带格式的口畜禽产品/行距单倍行距Livestock andPoultry Productsj带格式的字体五号□水产品/Aquaculture Products[带格式的行距单倍行距i带格式的字体五号□蜂产品/Beekeeping Products带格式的行距单倍行距口纺织品j带格式的/Textile字体五号j带格式的行距单倍行距口其它/
5.4[带格式的字体五号others(带格式的行距单倍行距j带格式的字体五号申请认证产品名称、数量规模、证书类鳖j带格式的
6./nameandscale ofproducts行距单倍行距[带格式的字体五号包装和规格fife mark赳Model andspecification装〔带格式的行距单倍行距产量(吨)i带格式的字体五号规模(亩/头/只飨▲Name of the--------▲Model i带格式的行距单倍行距IC+ICCQCCLCproduct/rroQUCiion ocaieOutput and-带格式的字体五号specificati on〔带格式的行距单倍行距i带格式的字体五号j带格式的行距单倍行距▲j带格式的2字体五号▲:带格式的行距单倍行距/▲__________带格式的字体五号j带格式的行距单倍行距▲__________j制式的字体五号▲----------------:带格式的行距单倍行距§-A____________〔带格式的字体五号_____行距单倍行距带格式的j带格式的字体五号__________A___________〔带格式的行距单倍行距2__A___________[带格式的字体五号现一_____带格式的行距单倍行距注
①如产品较多,请另附表格;J产品商标/Trade markof theDroduct:一
8.预计标志使用数量及使用方式Quan世y ofCerti.Mark andhow touse:一
9.申请认证的产品是否有检测报告/Has theapplying productbeen awardedthe TestReport:是/Yes否/No带格式的缩进悬挂缩进
0.5字符,左
1.14字符,首行缩进-
0.5字符如果存了给-出报■-告编-号和获证口期/If—“Yes,give thenumber anddate oftheTest Report:a.检测寸艮告号/No.Of TestReoort:b;检测日期Afested-Date:c.出具检测报告的检测机构名称/Nameof theTest Bodyissuing theTest Reports—
10.申请有机产品认证的同时,是否中请GAP认证/If toapply GAPCertification Whenapply-Grganic Certification:口是/¥es□否/Nocertificate byother certificationbody:□是认证机构名称:----------------------/¥es NameofCB:口否/No—我们声明我仍将遵守中国质量认证中心的认证规则和程序,支付认证所需的中箱寸试验、工厂审查认证检查等费用及其它行关的费用;中国质量认证中心将不承担获得产品合格认证的制造厂或销售商应承担的任何法律责任We declarethat wewill followthe rulesand proceduresoftheCQC andmake paymentforthe feesarising fromthe appfeatieiv-test+n^inspection andother services.授权人签字盖章/Authorized signatory年月日Y MD注、请申请书及附件所需资料邮寄产品认证七部或分支机构;1CQC CQC、公开文件或申/投诉等信息可通过网站获取;2CQC、如同时申请认证,继续填写认证申请书3GAP GAP以上各项内容填写空间不够,可另加附页承诺对申请者提交的所有文件资料内容保密CQC有机产品认证所需申请文件清单
1、CQC/130R
01.01《有机产乩认证申清书》[带格式的项目符号和编反
2、CQC/130R
01.02《存机产晶认证-调-查表种掩「笄殖l加工等l
3、申请人的合法经营资质文件复印件(如营业执照、T1生许可证、QS等生产许可证、出口厂库注册证书、合资企业证书以及质量认证的证书(ISO、HACCP)、土地/养殖场所使用证、租赁合同、存机产品认证证书、动物防疫合格证、野生采集许可证等)
4、如外购有机原料和配料.,则提供存机证书复印件
5、CQC/I30R
01.05《存机产品认证合同》(♦式两份);
6、如果申请人不是有机产品的直接生产、采集或加工者,则需提交申请人H各方(分包方或中间商)签署的书面合同(在与生产或加工者签署契约生产合同中需注明1)同意GQG和GQG授权的代表以及申请人对加I现场进行检
7、有机生产、加
1、经营管理存资-质■证明林如坤业证■一学隹诙一培训■证■书等L
8、技术人员和内部检查员资格证明材料(如资格证书、毕业证、学位证、培训证书等)
9、提供采集者或小农户组织存关信息,如姓名、身份证明、生产区域、生产规模、产量等将、生产场所行政位置图、地块分布图4厂区平面图、设备位置图
11、巾请认证产品的生产过程/加工工艺流程图/、具有资质机构出具的生产、加工经营场所有关环境管理质量的相关证明材料以及污染物排放达标情况说明
13、由有资质(通过计量认证和实验室认可)的检测机构出只的产品检测报告
14、有机产品生产、力口工、经营质量管理手册;・
15、有机生产、加工、经营操作规程有机生产加工一经营外来文件清单:y申■请认祖猝品的生产、力口销售■计划片.[招格式的项目符号和编号有机生产、加方经二与记帮浮电_
17、防治尿、虫害等存害生物的捕捉器或监视器分布隹矍图l—[带格式的项目符号和编号格、申请认证产品所使用的配料、添加剂等投入物质的标答、说明书或其它相关证明,包括非GM-声明书
19、本年度原料进入、半成品丐成品出库销售及销售量,检查时的库存量细目▼销售记录和收据等斗、生.产跟踪批号系统的设置说明和实施情况(检查员将检查上年度生产批号跟踪体系)
22、产品销售记录(销售商、销售区域、销售数量)与、中国有机产总标志/中国有机转换产品标志使用管理记录(包括领用量、使用量、库存量、破损量)
26、产品召回记录耳、_保证执行存机生产标准的声.明”声明内容提供的资料真实▼存效l生产■、一加工过程投入品符合相关法规l标准的要求等)上年度当地行业部门出月、的没有使用禁用物质的证明可介绍和说明申请人情况的有关照片(尤其是检杏员在检瓷时无法观察到的活动照片);
29、其他请申清人用最大可能准备并提供有助手认证的相关材料“(带格式的项目符号和编号申请人承诺)始终遵守认证方案的有关规定;1〔带格式的字体小四)为进行评价作出必要的安排,包括为审查文件所做的准备,开放所有的区域、记录(包2带格式的行距
1.5倍行距括内部检查报告)和准备相应人员,以实施评价(例如检测、检查、评审、监督、复评)和解决投诉;)仅在获得认证的范围方面作出有关认证的声明;3)在使用产品认证结果时•,其方式不得损害的声誉、不得做使(中国质量认证中4CQC心)认为可能误导或未经授权有关产品认证的声明;)当认证被暂停或撤销时,应立即停止使用包含产品认证内容的所有广告,并按要5CQC求交回所有认证文件;)使用认证结果仅表明产品经认证符合特定标准;6)应保留文件和记录以证实符合性,文件应保留五年以上;7)确保不以误导的方式使用或部分使用认证证书或报告;8)在文件、宣传册或广告等传播媒体中,对产品认证内容的引用,应符合的要求;9CQC带格式的项目符号和编号)曲-确保有机产品生产、加工、经营质量管理体系持续有效,持续按照有机产,品10—认证标准生产、加工、经营,规范投入品使用以持续符合国家法规、标准的规定要求k;(带格式的项目符号和编号)如果申请认证的产品、经营场所等发生变化时,需要向重新提交新的申请•11CQC材料;)自提交有机认证申请材料之口起,将严格按照国家有机标准要求进行生产带格式的字体小四12〜带格式的项目符号和编号新申请.(带格式的缩进首行缩进
10.5字符申请人/授权人签字日期——W。