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四川理工学院专业技术职务申报表姓名出生日期参加工作时间现工作部门现聘任岗位现从事专业最后学历学位(何时何校何专业申报类型(教学型、教取得何学历何学位)学科研型、科研型)现任专业技术职务及取得时间拟申报专业技术职务任现职以来是否有教学违规、事故、处分等及处是否破格及破格原因分时间职称计算机(级别、时间及成职称外语(级别、成绩),如属免试,请写明免绩),如属免试,请写明免试原试原因因担任班主任或辅导员情况指导过硕士研究生或青年教师情况时间、本人完成情况序号文章名发表刊物或出版社名刊物级别、收录号任现职以来主要专项目名称序号级别、项目编号时间、本人完成情况是否结题、经费等业技术工作成绩任现职以来是否有优先评审的条件,若有请详述主要学习、进修、访问、实习、挂职锻炼等工作经历(何时何地参与什么)任现职以来的任课情况(何时何地何课及工作量)教研室(科室)意见二级学院(部职改部门初审意见门)初审意见申报人签名:日期。