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南通大学与莱斯特大学联合培养博士项目申请表(本表正反打印)姓名性别出生日期证件号码政治面貌正面免冠一寸照片黑白彩色均可考生来源雅思成绩民族籍贯婚否最后学历、学位户籍所在地主要科研成果(论文、著作、发明专利、获奖等)(限填项)8刊物名称(年份,卷(期):页)专利成果名称号(授权时间)获奖证书号(获奖时本人排名检索收录号间主持或参与科研项目(限填项)3本人排名及完起止年月科研项目、课题名称项目来源、项目编号及类别成情况何时何地何原因受过何种奖励或处分时间及地点奖惩结果学习与工作经历(从大学开始)起止年月学习或工作单位任何职务本科毕业学校和专业入学和毕业日期本科学习形式本科毕业证书编号学士学位授予日期获得学士学位单位及专业学士学位证书编号硕士毕业学校和专业入学和毕业日期获硕士学位方式硕士毕业证书编号硕士学位授予时间硕士学位授予单位及专业硕士学位证书编号硕士毕业论文题目学院推荐意见(盖章)年月日学校意见(盖章)年月日。