南宁学院非机动车出入智能卡申请表

南宁学院非机动车出入智能卡申请表姓名性别联系电话所在单位（部门）、盖公章车辆类型摩托车（）电动车（）三轮车（）车牌申请有效期（）年（）月交通安全自律书

1、本人自觉遵守《中华人民共和国道路交通安全法》和《南宁学院车辆管理规定》，确保学校道路安全和畅通

2、服从学校管理，自觉接受管理人员监督和检查，发生交通事故及时向交警部门和保卫部报告

3、离开车时锁好车辆，无需学校承担车辆看护及车内财物保管责任

4、以上所填信息属实，如弄虚作假、将智能卡出借他人使用的将同意注销智能卡并按规定处理申请人签名年月日保卫部经办人年月日保卫部负责人:智能卡有效期:日至（公章）。