文本内容:
北京清华长庚医院医务人员进修申请表进修科室....填表日期年月日□医师口技师口个月口个月36委托机构人员类别口护理□其他进修类别口12个月□其他(______)(______)进修期间自____年_____月_____日至_____年_____月_____日,共计_____年_____月_____日身份证(护□本国人员姓名国籍照)号码□外国(_________)性别□男□女学历、学位职称他□训练计划附□本国□毕业证书、学位证书、执件进修人员证执业国家□外国业执照复印件照字号其(_______)检口身份证(护照)复印件进文修□外国执也证明人员电话邮箱地址基本资经历料起止时间主要学习和工作经历职称其他申请宿舍口是口否白大衣口长袖_________件口短袖_______件事项选送单位意见(加盖公章)(以上由进修人员填写)
1、口同意接收,负责指导老师___________________□训练计划拟调整如说明(_____________________________________________________)本
2、口拟收取指导费____________元/月口不拟收取指导费院受(评估说明_______________________________________________________________)理
3、口拟申请助学津贴____________元/月口不拟申请进修津贴部门(评估说明_______________________________________________________________)部门一级主管(科部主任)____________部门二级主管(科(系)主任)______________、口符合申请规定其他申请事项审查如下1□不符合申请规定,说明如下口同意核给总务处口无法安排,说明护理部(有申口其他说明(白大衣押金)或人资请其他、指导费2组(如必事项者□符合规定口不符合规定本要)适用)院审理部主管_________经办:___________主管_________经办__________、口符合申请规定口不符合申请规定,说明1门、指导费□符合规定口不符合规定,说明2科教处、助学津贴口符合规定口不符合规定,说明3主管_______经办_______________________________□同意□不同意□同意□不同意院级主管核定院长___________年月日主管副总____________年月日
1、经医教会指定三位专家审议,口同意□不同意核给助学津贴,标准为__________元/月助学津贴
2、院务会决议:经年月日院务会审定口同意□不同意核给助学津贴,标准为_____________备案元/月科教处(请于纸单面打印)A4。