阳谷县就业困难人员认定表

阳谷县就业困难人员认定表姓名性别民族联系电话证件类型证件号码婚姻状况身体状况家庭月均收入元/月就业意向□自谋职业口自主创业口灵活就业口单位招用口公益事业服务关系姓名是否就业工作单位身体状况家庭成员信息□城镇零就业家庭人员口城镇大龄失业人员□人员口抚养未成年子女的单亲家庭成员就业困难人“4050”员类别□享受最低生活保障人员口残疾人□连续失业一年以上人员个人声明本人承诺，以上信息和提报材料情况属实，没有在营营业执照或投资企业，且没有事实的就业创业行为活动如与实际情况不一致，自愿放弃享受就业困难人员援助有关政策申请人（签字）年月日经办机构审核意见经办人（盖章）街道（乡镇）人力（签章）资源社会保障服年月日务平台审核意见经办人（盖章）公共就业和人才（签章）服务机构审核意年月日见注本表一式二份，街道（乡镇）经办机构、县公共就业人才服务机构各留存一份。