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表报告编号外墙节能构造检验报告委托编号检测日期工程名称建设单位委托人/联系电话监理单位检测依据施工单位设计保温材料节能设计单位设计保温层厚度检验项目芯样1芯样2北沐羊.3取样部位轴线/层轴线/层轴线/层芯样外观完整/基本完整/破碎完整/基本完整/破碎完整/基本完整/破碎保温材料种类检保温层厚度mm mm mm平均厚度验结果1基层;1基层;1基层;222围护结构分层做法333444555照片编号结论见证意见1抽样方法符合规定;2现场钻芯真实;3芯样照片真实;4其他;见证人批准审核检验检验单位报告日期外外墙墙节节能能构构造造钻钻芯芯检检查查表报告表建设单位监理单位施工单位(公章)(公章)(公章)工程名称衡山雅居5#楼建设单位洛阳兴苑房地产开发有限公司监理单位洛阳方兴工程建设监理有限公司单位(项目)负责人总监理工程师项目经理施工单位郑州金联建材有限公司节能设计单位设计保护层厚度50mm设计保温材料聚苯板检验项目芯样1芯样2芯样3检取样部位
⑥轴线/I层⑭轴线/I层的轴线/1层芯样外观完整/基本完整/破碎完整/基本完整/破碎完整/基本完整/破碎验保温材料种类聚苯板、网格布、粘结砂浆、抹面砂浆保温层厚度mm mmmm结平均厚度mm mmmm1基层;1基层;1基层;果2聚苯板保温2聚苯板保温2聚苯板保温围护结构分层做法3网格布及粘结砂浆3网格布及粘结砂浆3网格布及粘结砂浆4抹面砂浆4抹面砂浆4抹面砂浆结论:年月日年月日年月日。