文本内容:
经气管插管/气管切开吸痰操作方法项目实施要点1护士准备衣帽整洁、流动水洗手、带口罩操作准备2用物准备如上表10分1了解患者病情、意识状态,痰液情况,肺部痰鸣音,口、鼻腔黏膜,鼻中隔有无弯曲,评估患者10分义齿、牙齿完整性,使用呼吸机、心电监护患者评估生命体征、呼吸机模式2了解呼吸机参数设置情况,检测负压吸引器的性能,床边备用吸痰用品是否齐全1核对治疗单,携至患者旁,核对患者床位、手腕带,做好解释,安置舒适体位2给予高流量吸氧6-8以分;使用呼吸机患者将呼吸机的氧浓度调至100%,给予患者纯氧2分钟,以防止吸痰造成的低氧血症,铺无菌垫巾于胸前3拆一次性换药碗,备生理盐水于治疗碗内4拆5ml注射器抽取
0.45%氯化钠2-3ml缓慢滴入气管套管内,方法准确5撕开吸痰管外包装前端,右手戴无菌手套,将吸痰管抽出,根部与负压管相连6打开中心负压吸引装置,调节压力成人为40-60Kpa7湿润试吸,保持吸痰管通畅8呼吸机患者断开呼吸机,将旋转接头置于无菌垫巾上,迅速并轻柔地沿气管导管送入吸痰管,吸痰管遇阻力略上提后加负压,边上提边旋转边吸引,避免在气管内上下提插9吸痰过程中注意观察患者的面色、口唇颜色,血氧饱和度,有无呼吸困难、心律失常10一次吸痰时间不超过15秒,连续吸痰不多于3次呼吸机患者吸痰结束后立即接呼吸机通气,给予患者纯氧2分钟,待血氧饱和度升至正原来水平11冲洗吸痰管和负压吸引管,顺序吸口腔、鼻腔,如需再次吸气管套管应重新更换吸痰管12吸痰过程中应当观察患者痰液情况、痰量、性状13关闭负压吸引装置,吸引管接头插入酒精试管内14抽取
0.45%氯化钠2-3n i缓慢滴入气管套管,更换管覆盖纱布,剩余氯化钠湿润纱布操作要点60分l1整理床单位,给予安慰及健康教育,协助患者取安全、舒适体位,无不适还原氧流量操作后评价10分2遵守无菌操作原则,清理用物方法正确,流动水洗手,做好记录
1.吸痰的注意事项?理论提问10分
2.吸痰不当的引起的不良反应有哪些?经气管插管/气管切开吸痰术操作考核评分标准总评分等级项目考核要点分A BC D备注仪表5仪表端庄,衣帽整洁5431
(1)了解患者病情、意识状态,痰液情况,肺部痰鸣音,口、鼻腔黏膜,5431义齿牙齿完整性,使用呼吸机、心电监护患者评估生命体征、呼吸机模式评估10
(2)了解呼吸机参数设置情况,检查吸引器的性能,对清醒患者应当进5431行解释,取得患者配合
(1)流动水洗手,戴口罩操作前55431
(2)用物准备齐全,放置合理
(1)携物品至患者旁,核对患者,做好解释,体位舒适5431
(2)将呼吸机的氧浓度调至100乐给予患者纯氧2分钟,以防止吸痰造5431成的低氧血症
(3)做好气道湿化,5431
(4)方法准确打开冲洗水瓶,倒无菌生理盐水撕开吸痰管外包装前端,5431戴无菌手套,将吸痰管抽出,根部与负压管相连接
(5)负压吸引器电源或者中心负压吸引装置,调节压力(成人为405431—60Kpa)
(6)保持吸痰管通畅并湿润前端5431
(7)呼吸机患者断开呼吸机与气管导管,放置于无菌垫巾上,迅速并操作中605431轻轻地沿气管导管送入吸痰管,吸痰管遇阻力略上提后加负压,边上提边旋转吸引,避免在气管内上下提插,禁止粗暴操作
(8)一次吸痰时间不超过15秒,连续吸痰时间、方法正确吸痰结束后立即接呼吸机通气,给予患者100%的纯氧2分钟,待血氧饱和度升至正5431常水平后再将氧浓度调至原来水平
(9)吸痰顺序气管套管/插管一一口腔一一鼻腔,吸净痰液后彻底冲5431洗吸痰管和负压吸引管,如需再次吸痰应重新更换吸痰管
(10)吸痰过程中应当观察患者痰液情况、痰量、性状,病人呼吸、血5431氧饱和度、生命体征变化情况
(11)协助患者取安全、舒适体位5431
(12)吸痰时注意无菌操作及吸痰顺序5431
(1)洗手、脱口罩、处理用物方法正确操作后55431
(2)做好记录,记录吸痰时间、痰量、性状、病人生命体征等
(1)呼吸机连接管与气管插管处理方法正确5431评价10
(2)判断准确,操作轻柔、节力、无菌54311,吸痰的注意事项?提问
554312.吸痰不当的引起的不良反应有哪些?合计10。