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文本内容:
煤矿企业安全生产许可证直接延期申请书企业名称__________________________________矿井名___________________________________经办人____________________________________联系电话__________________________________填写日期填写说明
1.申请单位在安全生产许可证有效期内符合《煤矿企业安全生产许可证实施办法》第二十二条规定,在许可证有效期届满时,可填写本申请书,直接办理延期手续
2.本申请书应当用钢笔、签字笔填写或用计算机打印,字迹应清晰、工整
3.申请编号、申请时间、受理编号、受理时间由发证机关填写
4.申请延期安全生产许可证的企业(集团公司、总公司、分公司),填写企业名称、企业情况和企业自我评估意见,不填写矿井名称、矿井情况栏目的内容
5.申请延期安全生产许可证的矿井,填写矿井名称、矿井情况和矿井自我评估意见,其中矿井名称应与采矿许可证一致有主管企业的,企业名称和企业情况填写主管企业(集团公司、总公司、矿务局)的相应内容
6.企业或矿井申请延期安全生产许可证,应对照《煤矿企业安全生产许可证实施办法》第二十二条规定的条件进行自我评估,填写自我评估意见,在结论一栏中填写合格或不合格
7.企业、矿井主要负责人应用钢笔、签字笔在相应栏目的“主要负责人签字”处签字企名称主要负责人姓名业地址邮政编码情况原安全生产许可证编号名称主要负责人姓名地址邮政编码原安全生产许可证编号经济类型企业性质瓦斯等级生产能力(万吨/年)开采煤层开采标高条件结论采矿许可证在有效期内;在申请安全生产许可证直接延期时,未发现有违反有关安全生产法律、法规和《实施办法》的行为;符合国家和地方有关煤矿安全生产的产业政策企业或在申请安全生产许可证直接延期时,未发现《特别规定》规定的十五矿井申请延期种重大安全生产隐患和行为,未因降低安全生产条件而被煤7安全自我评监察机构暂扣安全生产许可证估意见积极配合煤矿安全监察机构的工作;严格执行,并未违反煤矿安全监察机构的安全监察指令;接受煤矿安全监察机构依法做出的行政处罚在安全生产许可证有效期内未发生死亡事故单位盖章矿(井)意见主要负责人(签字)单位盖章煤矿或分公司意见主要负责人(签字)年月日单位盖章集团公司矿务局(公司)意见主要负责人(签字)年月日单位盖章地方煤矿安全监管部门意见负责人(签字)年月日煤矿企业驻单位盖章地煤矿安全监察分局意负责人(签字)年月日见单位盖章安全生产许可证颁发管理机关意见负责人(签字)年月日。