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文本内容:
南宁市家庭医生签约个性化服务包项目收费依据明细表服务包服务项目项目编码价格计价单位数量小计服务包收费标准备注名称23369纯音听阈测定次按照与居民协议约定的服微量元素测定（包括铅锌铁铜钙镁）8项648每种元素计费一次
一、儿童务包内容，在本机构医疗保健服氟导入儿童脯齿预防
2.9次
12.9服务价格收费标准核定服儿童雅齿预防保健务包务包总体收费的基础上给家庭巡诊
5.9次
15.9予一定比例的优惠合计
125.8阴道分泌物检查
3.6次
13.614项114FT3测定，化学发光法30元甲功三项（血清游离三碘甲状原氨酸（FT3）测定，血清游离甲状腺素14项114FT4测定，化学发光法30元（FT4）测定,促甲状腺激素（TSH））14项114TSH测定，化学发光法30元常规心电图检查（12通道）
31.4次
131.4常规心电图检查
6.4元+（12通道）25元彩色多普勒超声检查（产科）62次162按照与居民协议约定的服
二、孕产超声计算机图文报告
6.6次
16.6务包内容，在本机构医疗妇保健服务价格收费标准核定服每试验项葡萄糖耐量试验21121服务包务包总体收费的基础上给目予一定比例的优惠唐氏综合症筛查64项164胎心监测11次111等速肌力测定22每关节122疲劳度测定18次118家庭巡诊
5.9次
15.9合计
287.5一般诊疗费10次110服务包服务项目项目编码价格计价单位数量小计服务包收费标准备注名称全血细胞计数十三分类收
15.00元、十五分类血细胞分析
7.2套
17.2收尿液分析
6.4次
16.4葡萄糖测定
3.4次
13.4干化学法收
15.00元
3.2项
13.2血清总胆固醇测定,干化学法15元血脂4项（血清总胆固醇测定、血清
3.2项
13.2血清甘油三酯测定,干化学法15元甘油三酯测定、血清高密度脂蛋白胆固醇测定、血清低密度脂蛋白胆
6.3项
16.3血清高密度脂蛋白胆固醇测定,干化学法15元固醇测定）
6.1项
16.1血清低密度脂蛋白胆固醇测定，干化学法15元按照与居民协议约定的服
3.2项
13.2血清总胆红素测定,干化学法收10元
三、高血肝功能3项（血清总胆红素测定、血务包内容，在本机构医疗4项14血清内氨酸氨基转移酶测定,干化学法收10元压服务清丙氨酸氨基转移酣测定、血清天眼务价格收费标准核定服包门冬氨酸氨基转移酶测定）务包总体收费的基础上给血清天门冬氨酸氨基转移酶测定,干化学法收104项14予一定比例的优惠元
5.6项
15.6尿素测定肾功能2项（尿素测定、肌酎测定）
5.7项
15.7肌酎测定常规心电图检查（12通道）
31.4次
131.4常规心电图检查
6.4元+（12通道）25元彩色多普勒超声检查（心脏彩色多68次168普勒超声检查）超声计算机图文报告
6.6次
16.6家庭巡诊
5.9次
423.
6197.9合计一般诊疗费10次110
四、糖尿糖化血红蛋白测定17项117病服务15460葡萄糖测定（干化学法）次包全血细胞计数十三分类收
15.00元、十五分类血细胞分析
7.2套
17.2收服务包
25.00元服务项目项目编码价格计价单位数量小计服务包收费标准备注名称尿液分析
6.4次
16.4按照与居民协议约定的服务包内容，在本机构医疗服务价格收费标准核定服务包总体收费的基础上给予一定比例的优惠
3.2项
13.2血清总胆固醇测定,干化学法15元血脂4项（血清总胆固醇测定、血清
3.2项
13.2血清甘油三酯测定，干化学法15元甘油三酯测定、血清高密度脂蛋白胆固醇测定、血清低密度脂蛋白胆
6.3项
16.3血清高密度脂蛋白胆固醇测定,干化学法15元固醇测定）
6.1项
16.1血清低密度脂蛋白胆固醇测定,干化学法15元
3.2项
13.2血清总胆红素测定,干化学法收10元肝功能3项（血清总胆红素测定、血4项14血清丙氨酸氨基转移酶测定，干化学法收10元清丙氨酸氨基转移酶测定、血清天门冬氨酸氨基转移酶测定）血清天门冬氨酸氨基转移酶测定,干化学法收104项14元
5.6项
15.6尿素测定肾功能2项（尿素测定、肌酎测定）
5.7项
15.7肌酊测定常规心电图检查（12通道）
31.4次
131.4常规心电图检查
6.4元+（12通道）25元彩色多普勒超声检查62次162超声计算机图文报告
6.6次
16.
65.
9423.6家庭巡诊次合计
265.5一般诊疗费10次110体检费19次119-a按照与居民协议约定的服全血细胞计数十三分类收
15.00元、十五分类血细胞分析
7.2次
17.2
五、慢阻务包内容，在本机构医疗收肺服务眼务价格收费标准核定服尿液分析
6.4次
16.4包务包总体收费的基础上给葡萄糖测定
3.4次
13.4干化学法收
15.00元予一定比例的优惠
3.2项
13.2血清总胆固醇测定,干化学法15元血脂4项（血清总胆固醇测定、血清甘油三酯测定、血清高密度脂蛋
3.2项
13.2血清甘油三酯测定,干化学法15元服务包服务项目项目编码价格计价单位数量小计服务包收费标准备注名称白胆固醇测定、血清低密度脂蛋白
6.3项
16.3血清高密度脂蛋白胆固醇测定，干化学法15元胆固醇测定）
6.1项
16.1血清低密度脂蛋白胆固醇测定,干化学法15元
3.2项
13.2血清总胆红素测定,干化学法收10元肝功能3项（血清总胆红素测定、血4项14血清丙氨酸氨基转移酶测定,干化学法收10元清丙氨酸氨基转移酶测定、血清天血清天门冬氨酸氨基转移酶测定,干化学法收10门冬氨酸氨基转移酶测定）4项14元
5.6项
15.6尿素测定肾功能2项（尿素测定、肌酢测定）
5.7项
15.7肌酊•测定常规心电图检查（12通道）
31.4次
131.4常规心电图检查
6.4元+（12通道）25元彩色多普勒超声检查62次162超声计算机图文报告
6.6次
16.6肺通气功能检查42次142数字化摄影（DR）36曝光次数136家庭巡诊
5.9次
23.64合计
288.9一般诊疗费10次110体检费-a19次119全血细胞计数十三分类收
15.00元、十五分类血细胞分析
7.2次
17.2按照与居民协议约定的服收
六、腰腿务包内容，在本机构医疗尿液分析
6.4次
16.4痛服务服务价格收费标准核定服包葡葡糖测定
3.4次
13.4务包总体收费的基础上给干化学法收
15.00元予一定比例的优惠血脂4项（血清总胆固醇测定、血清
3.2项
13.2血清总胆固醇测定,干化学法15元甘油二酯测定、血清高密度脂蛋白
3.2项
13.2血清甘油三酯测定,干化学法15元胆固醇测定、血清低密度脂蛋白胆固醇测定）
6.3项
16.3血清高密度脂蛋白胆固醇测定，干化学法15元服务包服务项目项目编码价格计价单位数量小计服务包收费标准备注名称
6.1项
16.1血清低密度脂蛋白胆固醇测定,干化学法15元肝功能3项（血清总胆红素测定、血
3.2项
13.2血清总胆红素测定,干化学法收10元清丙氨酸氨基转移酶测定、血清天4项14血清丙氨酸氨基转移酶测定,干化学法收10元门冬氨酸氨基转移酶测定）血清天门冬氨酸氨基转移酶测定,干化学法收104项14元
5.6项
15.6尿素测定肾功能2项（尿素测定、肌酎测定）
5.7项
15.7肌酊•测定常规心电图检查（12通道）
31.4次
131.4常规心电图检查
6.4元+（12通道）25元浅表器官彩色多普勒超声检杳62每个部位156超声计算机图文报告
6.6次
16.6家庭巡诊
5.9次
23.
64204.9合计全血细胆计数十三分类收
15.00元、十五分类血细胞分析
7.2次
17.2收尿液分析
6.4次
16.4葡萄糖测定
3.4次
13.4干化学法收
15.00元
3.2项
13.2血清总胆固醇测定,干化学法15元血脂4项（血清总胆固醇测定、血清按照与居民协议约定的服
3.2项
13.2血清甘油三酯测定,干化学法15元甘油三酯测定、血清高密度脂蛋白务包内容，在本机构医疗家|老服胆固醇测定、血清低密度脂蛋白胆
6.3项
16.3血清高密度脂蛋白胆固醇测定,干化学法15元服务价格收费标准核定服务包固醇测定）
6.1项
16.1务包总体收费的基础上给血清低密度脂蛋白胆固醇测定,干化学法15元予一定比例的优惠
3.2项
13.2血清总胆红素测定,干化学法收10元肝功能3项（血清总胆红素测定、血4项14血清丙氨酸氨基转移酶测定,干化学法收10元清丙氨酸氨基转移酶测定、血清天门冬气酸氨基转移醐测定）血清天门冬氨酸氨基转移酶测定,干化学法收104项14元肾功能2项（尿素测定、肌酎测定）
5.6项
15.6尿素测定服务包服务项目项目编码价格计价单位数量小计服务包收费标准备注名称
5.7项
15.7肌酊测定常规心电图检查（12通道）
31.4次
131.4常规心电图检查
6.4元+（12通道）25元彩色多普勒超声检查62次162超声计算机图文报告
6.6次
16.6肺通气功能检查42次
1425.
91270.8家庭巡诊次一般专项护理
3.5次1242合计
313.1按照与居民协议约定的服家庭巡诊
5.9次
1270.8服随重务包内容，在本机构医疗务访一般专项护理
3.5次1242服务价格收费标准核定服包八务包总体收费的基础上给合计
112.8病、予一定比例的优惠重精严家庭巡诊
5.9次
23.6障碍神4按照与居民协议约定的服者随患务包内容，在本机构医疗服务访一般专项护理
3.5次414服务价格收费标准核定服包九务包总体收费的基础上给、予一定比例的优惠
37.6合计备注
1.本表所列价格为一级医院收费标准
2.各机构按照《关于规范我区医疗服务项目及价格的通知》（桂价费
（2005）269号）统一发布的医疗机构服务编码和物价标准执行，并根据实际情况合理确定年服务频次，在给予一定优惠的基础上，合理确定服务包的收费
3.各个服务包内的服务项目可以全部协商增减。
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