还剩1页未读,继续阅读
文本内容:
年月麻精药品处方分析总结20238
一、检查方法以卫生部颁布的《处方管理办法》、《麻醉药品、精神药品处方管理规定》及《医院处方点评管理规范(试行)》为标准,检查2023年8月份(2023年8月01日2023年8月31日)的门诊急诊麻精药品处方〜
二、检查内容按不合理处方判断标准的有关内容进行处方规范书写、临床诊断与用药是否相符、药物间配伍禁忌、药品的名称、规格、剂量和剂型是否合适等检查
三、处方检查判定依据据卫生部《医院处方点评管理规范(试行)》的具体细则(-)有下列情况之一的,应当判定为不规范处方
1、处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;
2、医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;
3、药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);
4、新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;
5、西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;
6、未使用药品规范名称开具处方的;
7、药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;
8、用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;
9、处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;
10、开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;
11、单张门急诊处方超过五种药品的;
12、无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;
13、开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的;
(二)有下列情况之一的,应当判定为用药不适宜处方
1、适应证不适宜的;
2、遴选的药品不适宜的;
3、药品剂型或给药途径不适宜的;
4、无正当理由不首选国家基本药物的;
5、用法、用量不适宜的;
6、联合用药不适宜的;
7、重复给药的;
8、有配伍禁忌或者不良相互作用的;
9、其它用药不适宜情况的
(三)有下列情况之一的,应当判定为超常处方L无适应证用药;
2.无正当理由开具高价药的;
3.无正当理由超说明书用药的;
4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的
四、检查结果共审阅8月处方(8月01日8月31日)775张,人工点评之后对以下13张处方的不合理情况进行点评考核,处方合格率
98.32%O
五、不合格处方举例:月门急诊麻精药品处方点评8775处方日期处方处方医生不合理用药点评处方号科室来源2023-诊断不全,艾司嘤仑片主要用于抗焦虑、失眠也用于紧08-02肾内科专科门诊富琳岩张、恐惧及抗癫痫和抗惊厥2023-骨伤科门诊胡松峰诊断不全,盐酸曲马多缓释片主要用于中度至重度疼痛08-312023-诊断不全,艾司噗仑片主要用于抗焦虑、失眠也用于紧08-29神经内科门诊李国华张、恐惧及抗癫痫和抗惊厥2023-疼痛门诊(专08-13家)门诊潘路平诊断不全,盐酸曲马多缓释片主要用于中度至重度疼痛2023-神经内科(专注意诊断与用药频次相符,诊断为睡眠障碍给药频次宜为08-19家)门诊孙利荣qd/qno2023-注意诊断与用药频次相符,诊断为睡眠障碍给药频次宜为08-09全科医学门诊肖勇qd/qno2023-注意诊断与用药频次相符,诊断为睡眠障碍给药频次宜为08-18全科医学门诊肖勇qd/qno2023-注意诊断与用药频次相符,诊断为睡眠障碍给药频次宜为08-10针灸科门诊俞竹青qd/qno2023-注意诊断与用药频次相符,诊断为睡眠障碍给药频次宜为08-12全科医学门诊张丽qd/qno2023-医院管理规定:精麻药品管理,艾司噗仑片第二类精神药品08-01中内科门诊张祝华处方•般不得超过日用量7内分泌科(副高医院管理规定:精麻药品管理,艾司嚏仑片第二类精神药品2023-专家)门诊张祝华处方一般不得超过日用量08-1872023-外科门诊赵雄碧诊断不全,盐酸曲马多缓释片主要用于中度至重度疼痛08-25医院管理规定:精麻药品管理,艾司嗖仑片第二类精神药品2023-全科医学_门诊周杨芳处至二般不得超过日用量08-237
六、分析本次点评处方存在问题主要如下
(1)诊断
①应有用药相关的诊断,例如使用艾司噪仑片,诊断需有焦虑状态、睡眠障碍或癫痫等相关内容2用量
①注意诊断与用药频次相符,例如诊断为睡眠障碍给药频次就不宜为TIDo
②精二处方用药一般不能超过七天量
七、措施处方分析结果上交医务科、质控办,由医务科在考核会议及医师例会上反馈,并对问题较突出的个别医师再单独警示绍兴市中医院处方点评小组2023年9月19号。