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浆砌混凝土排水沟现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号工程名称施工时间检验时间桩号及部位规定值或项次检验项目检验结果检验方法和频率权值允许偏差在合1A砂浆混凝土强度MPa格标按附录F或D检查3准内轴线偏位水准仪或尺量每测处2mm50200m51沟底高程水准仪每测处3mm±15200m52或30符合4墙面顺直度mm或坡度设计20nl拉线、坡度尺每200m测2处1要求断面尺寸尺量每测处5mm±30200nl22不小6铺砌厚度mm于设尺量每200nl测2处1计不小7基础垫层宽、厚mm于设尺量每200nl测2处1计自检结论自检结果合格质检负责检查复核监理意见第_____项经抽检,第_____项经共检,结果合格口/不合格口;同意□/不同意口进行下道工序监理工程师年月日。