住院患者授权委托书2023简版

住院患者授权委托书住院患者授权委托书

一、委托人信息委托人姓名（在此处填写委托人姓名）（在此处填写委托人）住质（在此处填写委托人住质）（在此处填写委托人）

二、被委托人信息被委托人姓名（在此处填写被委托人姓名）（在此处填写被委托人）住质（在此处填写被委托人住质）（在此处填写被委托人）

三、委托事项本委托书授权被委托人代理委托人对委托人在住院期间可能出现的医疗事务进行处理，具体包括但不限于以下事项根据医生的指示，决定委托人的治疗方案;

1.了解委托人的病情和治疗进展，并与医生进行沟通；

2.签署医疗文件和同意书，包括手术同意书、特殊治疗同意书等；

3.委托人的住院费用结算；

4.委托人的护理安排以及康复计划；

5.提供必要的事务代理，包括但不限于获取医疗信息、办理出院

6.手续等

四、授权期限本委托书自委托人签字之日起生效，至委托人出院为止，或委托人主动撤销委托，或委托人或被委托人死亡时终止

五、与医疗人员的沟通被委托人应当与医疗人员保持密切沟通，了解委托人的病情和治疗进展，并及时向委托人或其家属通报和解释相关医疗信息被委托人有义务将与医疗人员的沟通情况及时告知委托人或其家属

六、其他事项委托人同意并承诺，本委托书一经签署即具有法律效力，并

1.不因委托人丧失行为能力或被委托人丧失行为能力而失效;如本委托书的授权事项需进行变更或补充，委托人与被委托人

2.应另行签署相关的变更或补充协议；本委托书的任何修改、撤销或终止，应采取以书面形式通知的方

3.式，通知双方的地质为本委托书第一条和第三条中所列地质＞委托人签名_____________＞日期_____________＞被委托人签名＞日期_____________总结本委托书是为了委托人在住院期间的医疗事务进行处理而设立的，详细了授权事项，并规定了授权期限和与医疗人员的沟通双方签字表示遵守委托事项，并承认委托书具有法律效力如有需要,双方可另行签署相关变更或补充协议此委托书旨在保障委托人的权益，确保其在住院期间得到适当的医疗关怀和处理。