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文本内容:
一、概述治风剂的适用范围治风剂适用于外风侵袭及肝风内动引起的风病外风证,症见头痛,恶风,肌肤瘙痒,肢体麻木,筋骨挛痛,关节屈伸不利,或口眼歪斜,甚则角弓反张及破伤风等;内风证,症见眩晕,震颤,四肢抽搐,甚则卒然昏倒,口角歪斜,半身不遂等治风剂应用注意事项当辨别风病属内、属外应分清病邪的兼夹以及病情的虚实外风与内风常相互影响,应分清主次,全面兼顾
二、疏散外风川茸茶调散【组成药物】川茸、荆芥各四两、白芷、羌活、炙甘草各二两、细辛一两、防风一两半、薄荷叶八两【方歌】川冬茶调散荆防,辛芷薄荷甘草羌目昏鼻塞风攻上,正偏头痛悉能康【趣味记忆】穷老伯界防,查枪仔细【用法】清茶调服【功用】疏风止痛【主治】外感风邪头痛偏正头痛,或巅顶作痛,目眩鼻塞,或恶风发热,舌苔薄白,脉浮[组方原理]本方为外感风邪头痛而设方中川苛善祛风止痛,为治头痛要药,尤善治少阳、厥阴经头痛,为君药羌活善治太阳经头痛;白芷善治阳明头痛,均为臣药薄荷重用八两辛凉散风,荆芥、防风疏散风邪,细辛祛风止痛,为佐药甘草调药和中,使升散不致耗气;清茶上清头目,可监制风药之辛燥,均为使药【鉴别】九味羌活汤与川甘茶调散均有祛风散邪之功但九味羌活汤以发汗解表,祛风寒湿邪为主,兼清里热,主治外感风寒湿邪表证,兼有里热之证川芳茶调散长于发散头面部位之风邪,具疏风止痛、清利头目之功,主治外感风邪之偏正头痛消风散【组成药物】荆芥、防风、牛落子、蝉蜕、苍术、苦参、石膏、知母、当归、胡麻、生地各一钱、木通、甘草各五分【方歌】消风止痒祛风湿,木通苍术苦参知荆防牛弟蝉膏草,生地胡麻水煎之【功用】疏风除湿,清热养血【主治】风疹、湿疹皮肤疹出色红,或遍身云片斑点,瘙痒,抓破后渗出津水,苔白或黄,脉浮数【鉴别】防风通圣散与消风散均有疏风清热止痒之功,可治风热隐疹瘙痒但防风通圣散疏风解表,清热通里并用,主治风热壅盛,表里俱实之隐疹瘙痒消风散疏散风邪,清热祛湿,养血活血同用,善治风疹、湿疹牵正散【组成药物】白附子、白僵蚕、全蝎(去毒)各等分热酒【趣味记忆】蚕服全蝎【功用】祛风化痰,通络止痉【主治】风中经络口眼歪斜大秦无汤【组成药物】秦充三两、川苟、独活、当归、白芍药、石膏、甘草各二两、羌活、防风、白芷、黄苓、白术、白茯苓、生地黄、熟地黄各一两、细辛半两【方歌】大秦无汤羌独防,葛芷辛苓二地黄石膏归芍苓甘术,风邪散见可通尝【功用】疏风清热,养血活血[主治]风邪初中经络证口眼歪斜,舌强不能言语,手足不能运动,或恶寒发热,苔白或黄,脉浮数或弦细【鉴别】大秦茏汤与地黄饮子均可治舌强不能言语,肢体痿废不用之病症但大秦无汤重用诸祛风药祛风通络,佐以补益气血之品,主治正气亏虚,风邪初中经络证地黄饮子则滋肾阴、补肾阳,佐以化痰开窍,主治下元虚衰,虚阳上浮,痰阻清窍之喑琲证小活络丹【组成药物】川乌、草乌、地龙、天南星各六两、乳香、没药各二两二钱[方歌]小活络丹天南星,二乌乳没地龙并【功用】祛风除湿,化痰通络,活血止痛【主治证候】风寒湿痹肢体筋脉疼痛,麻木拘挛,关节屈伸不利,疼痛游走不定亦治中风手足不仁,日久不愈,经络中有湿痰瘀血,而见腰腿沉重,或腿臂间作痛
三、平息内风羚角钩藤汤【组成药物】羚角片(先煎)一钱半、霜桑叶二钱、京川贝四钱、鲜生地五钱、双钩藤(后入)三钱、滁菊花三钱、茯神木三钱、生白芍三钱、生甘草八分、淡竹茹五钱【方歌】俞氏羚角钩藤汤,桑叶菊花鲜地黄芍草茯神川贝茹,凉肝增液定风方【趣味记忆】领狗上草地,主妇少背菊【功用】凉肝息风,增液舒筋【主治】肝热生风证高热不退,烦闷躁扰,手足抽搐,发为痉厥,甚则神昏,舌绛而干,或舌焦起刺,脉弦而数【鉴别】紫雪与羚角钩藤汤均有清热凉肝、息风解痉之功紫雪重在清热开窍醒神,兼以凉肝息风,主治热闭心包,引动肝风之高热烦躁,神昏澹语,痉厥等羚角钩藤汤以凉肝息风为主,兼以增液化痰,舒筋通络,主治肝热生风之高热不退,烦躁抽搐,发为痉厥,甚则神昏等镇肝熄风汤【组成药物】怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草【方歌】镇肝熄风芍天冬,玄牡茵陈赭膝龙龟板麦芽甘草楝,肝风内动有奇功【趣味记忆】天涯少草龙牡恋,牛鬼折姻缘【功用】镇肝熄风、滋阴潜阳【主治】类中风头目眩晕,目胀耳鸣,脑部热痛,心中烦热,面色如醉,或时常噫气,或肢体渐觉不利,口角渐形歪斜;甚或眩晕颠扑,昏不知人,移时始醒;或醒后不能复元,脉弦长有力者【配伍意义】本方所治类中风,张锡钝又称“内中风”其病为肝肾阴亏,肝阳偏亢,气血随之逆乱所致【鉴别】镇肝熄风汤与建领汤均具镇肝息风、滋阴潜阳、引血下行之功但镇肝熄风汤镇潜清降之力较强,且能条达肝气,适于阳亢风动,气血逆乱之证;建令瓦汤镇肝养阴之力稍逊,而宁心安神之力略优,适于阴虚阳亢,肝风内动之病情较轻者天麻钩藤饮【组成药物】天麻钩藤石决明桅子黄苓川牛膝杜仲益母草桑寄生夜交藤朱茯神[方歌]天麻钩藤石决明,杜仲牛膝桑寄生桅子黄苓益母草,茯神夜交安神宁【趣味记忆】天麻钩藤教绝技,诸神擒牛众致意【功用】平肝息风,清热活血,补益肝肾【主治】肝阳偏亢,肝风上扰证头痛、眩晕、失眠多梦、舌红苔黄、脉弦【配伍意义】本方证为肝肾不足,肝阳偏亢,火热上扰治宜平肝息风为主,配合清热活血,补益肝肾为法方中天麻、钩藤平肝潜阳息风,为君药石决明平肝潜阳,山桅、黄苓清热泻火,使肝经之热不致上扰,为臣药益母草活血利水;川牛膝引血下行,以利肝阳之平降;杜仲、桑寄生补益肝肾;夜交藤、朱茯神安神定志,俱为佐药【鉴别】镇肝熄风汤与天麻钩藤饮均具平肝息风之功但镇肝熄风汤镇潜降逆之力较强,兼能条达肝气,多用于肝阳上亢,肝风内动,气血逆乱之类中风证天麻钩藤饮镇潜平肝息风之力较缓,但兼有清热活血安神之效,适于肝阳偏亢,肝风上扰之眩晕,头痛等大定风珠【组成药物】生白芍六钱、阿胶三钱、生龟板四钱、干地黄六钱、麻仁二钱、五味子二钱、生牡蛎四钱、麦冬六钱、炙甘草四钱、生鸡子黄二枚、生鳖甲四钱【方歌】大定风珠鸡子黄,胶芍三甲五味襄麦冬生地麻仁草,滋阴息风是妙方【趣味记忆】贾母五弟要归,阿妈买草鸡【功用】滋阴息风【主治证候】阴虚风动证手足痣疲,形消神倦,舌绛少苔,脉气虚弱,时时欲脱者【鉴别】大定风珠与三甲复脉汤同属滋阴息风、养血舒筋之剂但三甲复脉汤以滋阴潜阳、养血复脉为功,息风之力略逊大定风珠较三甲复脉汤滋阴息风之力强,兼能收敛阴气,适用于阴虚风动之重证川与茶调散中,善治少阳、太阳、阳明经头痛的药物是A.川苟、荆芥、防风B.川茸、羌活、白芷C.细辛、白芷、川茸D.羌活、薄荷、川苟E.白芷、防风、薄荷『正确答案』B『答案解析』川葛茶调散中川茸善祛风止痛,为治头痛要药,尤善治少阳、厥阴经头痛,为君药羌活善治太阳经头痛;白芷善治阳明头痛,均为臣药风邪初中经络,络脉痹阻不通而至口眼歪斜,舌强而不能言语,手足不能运动,微恶风发热,舌苔薄黄,脉浮而虚,治疗的最佳方剂是A.大秦芜汤B.镇肝熄风汤C.天麻钩藤汤D.小活络丹E.补阳还五汤『正确答案』A『答案解析』大秦无汤主治风邪初中经络证口眼歪斜,舌强不能言语,手足不能运动,或恶寒发热,苔白或黄,脉浮数或弦细A.羚角钩藤汤B.天麻钩藤饮C.地黄饮子D.大定风珠E.镇肝息风汤肝阳偏亢,肝风上扰,头痛,眩晕,失眠者,治疗应选用温热病后,神倦感疯,舌绛少苔,脉虚弱者,治疗应选用『正确答案』BD『答案解析』天麻钩藤饮主治肝阳偏亢,肝风上扰证头痛、眩晕、失眠多梦、舌红苔黄、脉弦大定风珠主治阴虚风动证手足痣疲,形消神倦,舌绛少苔,脉气虚弱,时时欲脱者。