中医中药文献学习资料 165

肢体经络病证-痹证

一、A

11、治疗行痹，应首选A、乌头汤B、蔗段:仁汤C、防风汤D、宣痹汤E、白虎加桂枝汤

2、下列各项，属着痹特点的是A、疼痛游走不定B、痛势较剧，痛有定处C、关节酸痛、重着、漫肿D、关节肿胀局限，见皮下结节E、关节肿胀僵硬，疼痛不移

3、“所谓治风先治血，血行风自灭也”出自A、《医宗必读》B、《外台秘要》C、《金匮要略》D、《内经》E、以上均不正确

4、双合汤主要用于痹证之A、行痹B、风湿热痹C、痰瘀痹阻证D、肝肾两虚证E、痛痹

5、下列哪项不是风湿热痹的特点A、局部灼热红肿B、痛不可触C、得冷则舒D、肌肤麻木不仁E、游走性关节疼痛

6、系统性红斑狼疮的特点是A、面颊蝶形皮疹及肾损害B、腕、掌指、近指关节受累C、膝关节受累D、第一砒趾剧烈疼痛E、入齿

7、类风湿关节炎的特点是A、累及少数或单一关节B、多呈游走性大关节肿胀，极少畸形C、关节疼痛以腕关节、掌指关节和近端指间关节最常见，可见晨僵，肿胀D、大小关节均可受累，呈对称性，很少出现畸形E、全身关节酸痛伴明显胸骨下端压痛

8、类风湿关节炎晨僵时间一般大于A、15分钟B、30分钟C、45分钟D、60分钟E、120分钟

9、有关骨性关节炎的叙述不正确的是A、多为老年人B、关节肿胀C、受累关节压痛D、活动后疼痛减轻E、骨质疏松明显

10、有关类风湿性关节炎晨僵持续的时间，下列哪项叙述最为恰当A、晨僵持续至少

0.5小时（26周）B、晨僵持续至少1小时（26周）C、晨僵持续至少

1.5小时（，6周）D、晨僵持续至少2小时（三6周）E、晨僵持续至少3小时（N6周）

11、痹证与痿证的鉴别要点首先在于A、肢体活动情况B、有无肌肉萎缩C、痛与不痛D、有无外感E、关节肿与不肿

12、下列有关风湿性关节炎症状的叙述，错误的是、多发性AB、游走性C、对称性D、关节酸痛E、病愈留下畸形

13、论痹首见于、《外台秘要》AB、《备急千金要方》C、《内经》D、《医宗必读》E、《伤寒论》

14、系统性红斑狼疮的特点是A、面颊蝶形皮疹及肾损害B、腕、掌指、近指关节受累C、膝关节受累D、第一砒趾剧烈疼痛E、躺齿

15、类风湿关节炎的特点是A、累及少数或单一关节B、多呈游走性大关节肿胀，极少畸形C、关节疼痛以腕关节、掌指关节和近端指间关节最常见，可见晨僵，肿胀D、大小关节均可受累，呈对称性，很少出现畸形E、全身关节酸痛伴明显胸骨下端压痛

16、类风湿关节炎晨僵时间一般大于A、15分钟B、30分钟C、45分钟D、60分钟E、120分钟

二、A

21、患者男，35岁，近几日出现四肢关节酸痛，游走不定，关节肿大屈伸不利，并有恶风发热，舌苔薄黄，脉浮，选方宜A、防风汤B、芍药桂枝知母汤C、乌药汤D、慧段:仁汤E、白虎桂枝汤

三、A3/A

41、某男，48岁，关节疼痛，局部灼热红肿，得冷稍舒，痛不可触，可病及一个或多个关节，多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安等全身症状，舌苔黄燥，脉滑数

1、根据患者的症状辨证为A、行痹B、着痹C、风湿热痹D、痛痹E、痰瘀痹阻

2、该患者采用的最佳治疗方剂为A、白虎桂枝汤B、惹饮仁汤C、乌头汤D、防风汤E、双合汤

3、该患者宜采用以下哪项治疗方法A、化痰行瘀，蠲痹通络B、清热通络，祛风除湿C、除湿通络，祛风散寒D、温经散寒，祛风除湿E、祛风通络，散寒除湿

4、若患者热毒炽盛，化火伤津，宜采用的治法为A、清肝潜阳，息风镇痉B、清热化湿，通经和络C、清热泻火，通脉之痛D、清热解毒，凉血止痛E、祛风通络，散热除湿

2、某患者，男，54岁最近肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，关节不可屈伸,局部皮色不红，触之不热，舌苔薄白，脉弦紧

1、治疗方剂宜首选A、防风汤B、双合汤C、惹敢仁汤D、乌头汤E、宣痹汤

2、根据患者症状采用的治法为A、清热通络，祛风除湿B、温经散寒，祛风除湿C、祛风通络，散寒除湿D、除湿通络，祛风散寒E、培补肝肾，舒筋止痛

3、关节发凉，疼痛剧烈，遇冷更甚，可加的药物为A、草薜、木通B、半夏、南星C、杜仲、桑寄生、淫羊蕾D、茯苓、泽泻、车前子E、桂枝、干姜、全当归答案部分

一、A1【正确答案】C【答案解析】行痹证候主症肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛呈游走性，初起可见有恶风、发热等表证，舌苔薄白，脉浮或浮缓治法祛风通络，散寒除湿代表方防风汤加减【该题针对“痹证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号102027023,点击提问】【正确答案】C【答案解析】着痹肢体关节重着，酸痛，或有肿胀，痛有定处，手足沉重，活动不便，肌肤麻木不仁，舌苔白腻，脉濡缓治法除湿通络，祛风散寒代表方蕙松仁汤加减【该题针对“痹证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号102027024,点击提问】【正确答案】A【答案解析】“治风先治血，血行风自灭”语出明•李中梓《医宗必读卷十•痹》【该题针对“痹证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号102027025,点击提问】【正确答案】C【答案解析】痰瘀痹阻证代表方双合汤加减【该题针对“痹证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号102027026,点击提问】【正确答案】D【答案解析】风湿热痹关节疼痛，局部灼热红肿，得冷稍舒，痛不可触，可病及一个或多个关节，多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安等全身症状，舌苔黄燥，脉滑数“肌肤麻木不仁”属于着痹的特点【该题针对“痹证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号102027027,点击提问】【正确答案】A【答案解析】系统性红斑狼疮常伴有面部红斑等皮肤损害；多数有肾损害或多脏器损害；血清抗核抗体和抗双链DNA抗体显著增高【该题针对“痹证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号102027063,点击提问】【正确答案】C【答案解析】类风湿关节炎关节疼痛以腕关节、掌指关节和近端指间关节最常见，可见晨僵，肿胀

①晨僵持续至少1小时（26周）；

②3个或3个以上关节肿（26周）；

③腕关节或掌指关节或近端指间关节肿（》6周）；

④对称性关节肿（26周）关节畸形多见于较晚期患者，常见的有手指关节的尺侧偏斜、鹅颈样畸形；跖趾关节爪样畸形，足外翻畸形等【该题针对“痹证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号102027064,点击提问】【正确答案】D【答案解析】类风湿关节炎晨僵持续至少1小时【该题针对“痹证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号102027065,点击提问】【正确答案】D【答案解析】骨性关节炎

（1）症状多为老年人，主要累及膝、髓等负重关节和手指远端指间关节，活动后疼痛加重，休息后减轻

（2）体征受累关节压痛、关节肿胀

（3）实验室及其他检查

①X线检查骨质疏松明显，关节边缘呈唇样骨质增生或骨疣形成

②血沉正常，类风湿因子阴性【该题针对“痹证-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号102027067,点击提问】【正确答案】B【答案解析】类风湿性关节炎晨僵持续至少1小时（26周）【该题针对“痹证-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号102027068,点击提问】【正确答案】C【答案解析】痹证与痿证其鉴别的关键在于痿病表现为肢体痿弱，羸瘦无力，行动艰难，甚至瘫软于床榻，但肢体关节多无疼痛，而痹证以筋骨、肌肉、关节酸痛、重着、屈伸不利为主要临床特点，有时也兼不仁或肿胀，但无瘫痿的表现【该题针对“痹证-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号102027069,点击提问】【正确答案】E【答案解析】风湿性关节炎症状关节酸痛，多侵犯膝、踝、肘、肩和腕等大关节；具有多发性、游走性、对称性；炎症消退后,关节功能恢复，不留畸形不典型者仅有关节酸痛，常与气候变化有关【该题针对“痹证-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号102027070,点击提问】【正确答案】C【答案解析】论痹首见于《内经》，《素问•痹论》对本病的病因、发病、证候分类及演变均有记载【该题针对“痹证-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号102027071,点击提问】【正确答案】A【答案解析】系统性红斑狼疮常伴有面部红斑等皮肤损害；多数有肾损害或多脏器损害；血清抗核抗体和抗双链DNA抗体显著增高【该题针对“痹证-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号102027079,点击提问】【正确答案】C【答案解析】类风湿关节炎关节疼痛以腕关节、掌指关节和近端指间关节最常见，可见晨僵，肿胀

①晨僵持续至少1小时（26周）；

②3个或3个以上关节肿（26周）；

③腕关节或掌指关节或近端指间关节肿（26周）；

④对称性关节肿（26周）关节畸形多见于较晚期患者，常见的有手指关节的尺侧偏斜、鹅颈样畸形；跖趾关节爪样畸形，足外翻畸形等【该题针对“痹证-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号102027080,点击提问】【正确答案】D【答案解析】类风湿关节炎晨僵持续至少1小时【该题针对“痹证-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号102027081,点击提问】

二、A2【正确答案】B【答案解析】行痹肢体关节酸痛，游走不定，关节屈伸不利，或见恶风发热，舌苔薄白，脉浮若见关节肿大，苔薄黄，邪有化热之象者，宜寒温并用，芍药桂枝知母汤加减【该题针对“痹证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号102027066,点击提问】

三、A3/A4【正确答案】C【该题针对“痹证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号102027015,点击提问】【正确答案】A【该题针对“痹证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号102027016,点击提问】【正确答案】B【该题针对“痹证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号102027017,点击提问】【正确答案】D【答案解析】风湿热痹关节疼痛，局部灼热红肿，得冷稍舒，痛不可触，可病及一个或多个关节，多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安等全身症状，舌苔黄燥，脉滑数治法清热通络，祛风除湿代表方白虎桂枝汤加味常用药生石膏、知母、黄柏、连翘、桂枝、防己、杏仁、蕙技仁、滑石、赤小豆、蚕砂等加减若皮肤红斑者加丹皮、赤芍、生地、紫草以清热凉血，活血化瘀；若发热、咽痛、恶风者，加荆芥、薄荷、牛劳子、桔梗疏风清热，解毒利咽；若热毒炽盛，化火伤津，宜清热解毒，凉血止痛，可选用五味消毒饮合犀黄丸【该题针对“痹证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号102027018,点击提问】【正确答案】D【该题针对“痹证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号102027020,点击提问】【正确答案】B【该题针对“痹证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号102027021,点击提问】【正确答案】E【答案解析】痛痹肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，关节不可屈伸，局部皮色不红，触之不热，舌苔薄白，脉弦紧治法温经散寒，祛风除湿方药乌头汤加减常用药制川乌、麻黄、芍药、甘草、蜂蜜、黄黄等加减若寒湿甚者，制川乌可改成生川乌或生草乌；关节发凉，疼痛剧烈，遇冷更甚，可加附子、细辛、桂枝、干姜、全当归温经散寒，通脉之痛【该题针对“痹证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号102027022,点击提问】。