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总论(1分)方剂与治法方剂与治法的关系方剂与治法的关系可以概括为“方从法出”常用治法
1.汗法汗法主要适用于外感六淫之邪所致的表证
2.和法通过和解或调和以祛邪愈病的一种治疗方法和法主要有和解少阳、透达膜原、调和肝脾、疏肝和胃、分消上下、调和肠胃等
3.下法适用于胃肠有实邪阻结,大便不通,或泄泻不爽,以及瘀血、结痰、积水肿胀等证
4.消法通过消食导滞,软坚散结使体内气、血、痰、水、食、虫等积聚而成的有形实结缓消渐散的一种治疗方法
5.吐法极易损伤胃气,所以非实邪壅塞且病势急剧者不宜使用体虚、新产和孕妇,即使有实邪壅塞,亦须慎用
6.清法适用于火热或热毒在里所致的各种病证
7.温法通过温里、祛寒、回阳等治疗各种寒证的方法
8.补法补法一般是在气、血、阴、阳不足且无邪实的情况下使用的,以免闭门留寇,但扶正又可祛邪方剂的组成与变化方剂的组成员则方剂的一般结构,大体分为君、臣、佐、使四个部分
1.君药针对主病或主证起主要治疗作用的药物注每一方中必须有君药君药的药味较少,其用量相应要大
2.臣药有两种意义
(1)辅助君药加强对主病或主证的治疗作用的药物
(2)针对主要兼病或兼证起主要治疗作用的药物
3.佐药有三种意义
(1)佐助药配合君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼证,或针对某一症状发挥治疗作用的药物
(2)佐制药用以消除或减弱君、臣药的毒性,或制约君、臣药峻烈之性的药物
(3)反佐药病重邪甚时,为防止拒药,配用的与君药性质相反而又能在治疗中起相成作用的药物
4.使药有两种意义
(1)引经药用以引领方中诸药至病所或特定部位的药物
(2)调和药用以调和方中诸药的药物方剂的变化形式
1.药味加减的变化指通过调整方剂的组成药物,以适应病情变化和治疗需要的方法,习称“随症加减”运用前提主证不变,君药不变变化方法增加或减少方剂组成中的次要药物(只是臣、佐、使药的适当调整)
2.药量增减的变化指通过调整方剂中药物的用量,以适应病情变化和治疗需要的方法运用前提组成方剂的药物不变变化方法增加或减少方剂组成药物的用量如果药量的增减并不改变原方配伍的主从关系,方剂治疗作用强弱改变;如果药量的增减改变了原方配伍的主从关系,该方的功用和主治改变
3.剂型更换的变化指通过更换方剂的剂型,以适应病情变化和治疗需要的方法运用前提原则上组成方剂的药物及其配伍用量比例不变变化方法改变方剂的剂型剂型汤剂汤剂的特点吸收快,发挥药效迅速,加减变化灵活,能较全面、灵活地照顾每一个病人和各种病证及其不同发展阶段的特殊性丸剂丸剂的特点吸收缓慢,药力持久,且体积小,服用、携带都比较方便丸剂大多适用于慢性病证此外,某些用于急救的方剂,由于方中含有芳香性药物,不宜加热煎煮,亦可制作丸剂使用,如安宫牛黄丸、苏合香丸等;还有某些方剂,由于方中某些药物不宜加热煎煮,或由于方药峻猛有毒,为了使其较为缓慢地发挥药效,亦可制作丸剂使用,是为峻剂缓制,如舟车丸等常用的丸剂有水丸、蜜丸、糊丸、浓缩丸等散剂散剂的特点吸收较快,且制作简便,节约药材,不易变质,便于使用和携带散剂有内服和外用两种膏剂膏剂的特点
1.内服膏剂又分煎膏剂、流浸膏剂和浸膏剂2,外用膏剂分软膏剂和硬膏剂;外用膏剂广泛应用于皮肤科与外科,有的对皮肤起保护作用,有的起局部治疗作用,有的透过皮肤或黏膜起全身性治疗作用。