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细目一体质的概念和构成L体质的概念体质是指人体生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的相对稳定的固有特质
2.体质的构成体质由形态结构、生理功能和心理状态三个方面的差异性构成1形态结构的差异性包括外部形态结构和内部形态结构外部形态结构是体质的外在表现,内部形态结构是体质的内在基础2生理机能的差异性3心理状态的差异性3,体质的特点1先天遗传性决定体质形成和发展的基础2差异多样性是体质学说研究的核心问题3形神一体性“形神合一”是中医学体质概念的基本特征之一4群类趋同性同一种族或聚居在同一地域的人,因为生存环境和生活习惯相同,遗传背景和生存环境具有同一性和一致性,从而使人群的体质具有相同或类似的特点,形成了地域人群的不同体质特征,使特定人群的体质呈现类似的特征5相对稳定性个体禀承于父母的遗传信息,使其在生命过程中遵循某种既定的内在规律,呈现出与亲代类似的特征,这些特征一旦形成,不会轻易改变,在生命过程某个阶段的体质状态具有相对的稳定性6动态可变性先天禀赋决定着个体体质的相对稳定性和个体体质的特异性,后天各种环境因素、营养状况、饮食习惯、精神因素、年龄变化、疾病损害、针药治疗等,又使得体质具有可变性7连续可测性8后天可调性细目二体质的生理学基础
1.体质与脏腑精气血津液的关系1体质与脏腑经络的关系脏腑经络的盛衰偏倾决定体质的差异个体体质的差异必然以脏腑为中心,反映出构成身体诸要素的某些或全部的素质特征2体质与精气血津液的关系精气血津液是决定体质特征的重要物质基础,其中精的多少优劣是体质差异的根本
2.影响体质的因素1先天禀赋2年龄因素3性别差异4饮食因素5劳逸所伤6情志因素7地理因素8疾病针药及其他因素细目三体质学说的应用
1.体质与发病人体的体质是正气盛衰偏倾的反映因此体质强弱决定着发病与否及发病情况,中医学认为“正气存内,邪不可干”邪正交争是疾病发生的基本原理正气虚是发病的内在根据,邪气是疾病形成的外在条件疾病发生与否,主要取决于正气的盛衰,而体质正是正气盛衰偏倾的反映2,体质与病因病机1说明个体对某些病因的易感性体质反映了机体自身生理范围内阴阳寒热的盛衰偏倾,这种偏倾性决定了个体的功能状态,因而对外界刺激的反应性、亲和性、耐受性不同,也就是选择性不同,正所谓“同气相求”因此,体质因素决定着个体对某些病邪的易感性、耐受性2阐释病变的从化和传变从化,即病情随体质而变化由于体质的特殊性,不同的体质类型有其潜在的、相对稳定的倾向性,可称之为“质势”人体遭受致病因素的作用时:即在体内产生相应的病理变化,而且不同的致病因素具有不同的病变特点,这种病理演变趋势称之为“病势”病势依附于质势,从体质而发生的转化,称之为“质化”,亦即从化3,体质与诊治1指导辨证体质是辨证的基础,体质决定疾病的证的类型2指导治疗
①区别体质特征而治体质有阴阳、寒热、强弱之分
②根据体质特征注意针药宜忌体质偏阳者一一宜甘寒、酸寒、咸寒、清润一一忌辛热温散体质偏阴者一一宜温补益火一一忌苦寒泻火体质气虚者一一宜补气培元一一忌耗散克伐痰湿质者一一宜健脾芳香化湿一一忌阴柔滋补湿热质者一一宜清热利湿一一忌滋补厚味瘀血质者——宜疏利气血——忌固涩收敛体质强者一一耐受性强一一剂量宜大体质弱者一一耐受性差一一剂量宜小肥胖体质者一一多气血迟涩,对针刺反应迟钝一一进针宜深,刺激量宜大,多用温针艾灸瘦长体型者一一气血滑利,对针刺反应敏感一一进针宜浅,刺激量相应较小,少用温灸
③兼顾体质特征重视善后调理
4.体质与养生善于养生者,就要修身养性,形神共养,以增强体质,预防疾病,增进身心健康调摄时就要根据各自不同的体质特征,选择相应的措施和方法。