中医中药文献学习资料 166

肢体经络病证-痉证

一、A

11、痉证之邪壅于经络证寒邪较甚的可用A、羌活胜湿汤B、防风通圣丸C、葛根汤D、荆防败毒散E、桂枝汤

2、下列哪项为痉证治本的重要方法A、舒筋解痉B、清热祛湿C、熄风镇痉D、滋养营阴E、活血化瘀

3、痫证与痉证的鉴别要点为A、有无神识丧失B、是否突然发作C、发作后有无后遗症D、发作持续时间长短E、有无项背强急、角弓反张症状

4、痉证的病理性质有哪两方面A、虚实B、寒热C、阴阳D、表里E、脏腑

5、首先阐述了痉证和肝脏关系的医家为A、张仲景B、朱丹溪C、吴鞠通D、华岫云E、王清任

6、指出“方书皆谓感受风湿而致，多用风药，予细详之，恐仍未备，当作气血内虚，外物干之所致”的医家为A、吴鞠通B、朱丹溪C、华岫云D、张景岳E、巢元方

7、下列除哪项外均是痉证的症状特点A、项背强直B、四肢抽搐C、口吐涎沫D、角弓反张E、甚至口噤

8、“诸痉项强，皆属于湿”出自于A、《医学明理•痉门论》B、《素问•气厥论》C、《灵枢•经筋》D、《素问•至真要大论》E、《张氏医通•痣瓶》

二、A3/A

41、患者男性，73岁，手足躁动，甚则项背强急，四肢抽搐，角弓反张，舌质红绛，舌苔薄黄或少苔，脉弦细而数

1、该病属A、中风B、癫证C、痫证D、颤证E、痉证

2、该证的治法为A、扶风散寒，燥湿和营B、清心透营，开窍止痉C、清肝潜阳，息风镇痉D、清泄胃热，增液止痉E、豁痰开窍，熄风止痉

3、该病证的首选方为A、羌活胜湿汤B、乌头汤C、羚角钩藤汤D、白虎汤E、清营汤

4、若患者出现口苦苔黄，则加A、龙胆草、桅子、黄苓B、黄连、菊花C、白芍、生地D、石膏、生地、麦冬E、大黄、芒硝

2、患者女性，10岁，高热烦躁，神昏澹语，项背强急，四肢抽搐，角弓反张舌质红绛，苔黄少津，脉细数.

1、根据患者症状该病证候为A、心营热盛B、肝经热盛C、邪壅经络D、痰浊阻滞E、阳明热盛

2、其治则为A、豁痰开窍，熄风止痉B、祛风散寒，燥湿和营C、清肝潜阳，熄风镇痉D、清泄胃热，增液止痉E、清心透营，开窍止痉

3、最佳代表方为A、白虎汤合增液承气汤B、白虎加人参汤C、羚角钩藤汤D、清营汤E、羌活胜湿汤答案部分

一、A1【正确答案】C【答案解析】若寒邪较甚，项背强急，肢痛拘挛，无汗，病属刚痉，治宜解肌发汗，以葛根汤为主方【该题针对“痉证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号102027094,点击提问】【正确答案】D【答案解析】痉证治本以养血滋阴为主，舒筋止痉为主津伤血少在痉证的发病中具有重要作用，所以滋养营阴是痉证的重要治疗方法【该题针对“痉证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号102027095,点击提问】【正确答案】D【答案解析】痫病是一种发作性的神志异常的疾病，其大发作的特点为突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊声，大多发作片刻即自行苏醒，醒后如常人而痉证，发作时间比痫病要长一些【该题针对“痉证-概述、病因病机、诊断和类证鉴别”知识点进行考核】【答疑编号102027123,点击提问】【正确答案】A【答案解析】痉证的病理性质有虚实两方面，虚为脏腑虚损，阴阳、气血、津液不足，实者为邪气壅盛【该题针对“痉证-概述、病因病机、诊断和类证鉴别”知识点进行考核】【答疑编号102027124,点击提问】【正确答案】D【答案解析】华岫云在《临证指南医案•肝风》按语中，首先阐述了痉证和肝脏的关系【该题针对“痉证-概述、病因病机、诊断和类证鉴别”知识点进行考核】【答疑编号102027125,点击提问】【正确答案】B【答案解析】朱丹溪《医学明理•痉门论》指出“方书皆谓感受风湿而致，多用风药，予细详之，恐仍未备，当作气血内虚，外物干之所致”【该题针对“痉证-概述、病因病机、诊断和类证鉴别”知识点进行考核】【答疑编号102027126,点击提问】【正确答案】C【答案解析】痉证是以项背强直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张为主要临床表现的一种病证，古亦称为“痉”【该题针对“痉证-概述、病因病机、诊断和类证鉴别”知识点进行考核】【答疑编号102027127,点击提问】【正确答案】D【答案解析】《素问•至真要大论》认为“诸痉项强，皆属于湿”，“诸暴强直，皆属于风”【该题针对“痉证-概述、病因病机、诊断和类证鉴别”知识点进行考核】【答疑编号102027128,点击提问】

二、A3/A4【正确答案】E【该题针对“痉证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号102027086,点击提问】【正确答案】C【该题针对“痉证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号102027087,点击提问】【正确答案】C【该题针对“痉证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号102027088,点击提问】【正确答案】A【答案解析】肝经热盛证高热头痛，口噤（齿介）齿，手足躁动，甚则项背强急，四肢抽搐，角弓反张，舌质红绛，舌苔薄黄或少苔，脉弦细而数治法清肝潜阳，息风镇痉代表方羚角钩藤汤加减常用药羚羊角、钩藤、桑叶、菊花、川贝母、竹茹、茯神、白芍、生地、甘草等加减若口苦苔黄，加龙胆草、桅子、黄苓清肝热，泄肝火；痉证反复发作，加全蝎、娱蚣、僵蚕、蝉衣，息风止痉；神昏痉厥者，选用安宫牛黄丸、局方至宝丹或紫雪丹，清心泄热，开窍醒神，息风定痉,其中安宫牛黄丸清热解毒力胜，至宝丹开窍醒神作用强，紫雪丹则长于息风镇静止痉【该题针对“痉证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号102027089,点击提问】【正确答案】A【该题针对“痉证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号102027091,点击提问】【正确答案】E【该题针对“痉证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号102027092,点击提问】【正确答案】D【答案解析】心营热盛证高热烦躁，神昏追语，项背强急，四肢抽搐，甚则角弓反张，舌质红绛，苔黄少津，脉细数治法清心透营，开窍止痉代表方清营汤加减【该题针对“痉证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号102027093,点击提问】。