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文本内容:
防治原则预防L预防与治未病的概念一一采取一定的措施,防止疾病的发生与发展
2.未病先防
(1)养生以增强正气其措施主要有
①顺应自然,
②养性调神,
③护肾保精,
④形体锻炼,
⑤调理饮食,
⑥针灸、推拿、药物调养等
(2)防止病邪侵害其措施主要有
①避其邪气,《素问•上古天真论》日“虚邪贼风,避之有时”
②药物预防以防止病邪伤害
3.既病防变既病防变是指在疾病发生之后,力求做到
(1)早期诊治《素问•阴阳应象大论》说“故邪风之至,疾如风雨,故善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏治五脏者,半死半生也”
(2)防止疾病的传变
①阻截病传途径;
②先安未受邪之地治则
1.治病求本、治则、治法的概念治病求本,是指在治疗疾病时,通过辨析其病因病机,抓住疾病的本质,并针对疾病的本质进行治疗因此,治病求本是中医学治疗疾病的指导思想,位于治则治法理论体系的最高层次治则,是治疗疾病时所必须遵循,是在整体观念和辨证论治精神指导下而制定的治疗疾病的准绳如扶正祛邪、调整阴阳、正治反治、治标治本、调理精气血津液及三因制宜等,属于基本治则,从属于治病求本的指导思想治法是在一定治则指导下制订的针对疾病与证的具体治疗方法、治疗方法和治疗措施其中治疗大法是针对一类相同病机的证而确立的,如汗、吐、下、和、清、温、补、消法等八法,其适应范围相对较广,是治法中的较高层次治疗方法则是在治疗大法限定范围之内,针对某一具体的证所确立的具体治疗方法,如辛温解表、镇肝息风、健脾利湿等,它可以决定选择何种治疗措施治疗措施,是在治法指导下对病证进行治疗的具体技术、方式与途径,包括药治、针灸、按摩、导引、熏洗等,是治法中的较低层次
2.正治与反治
(1)正治含义是指治疗用药的性质、作用趋向逆病证表象而治的一种常用治则如热证用寒药,故又称“逆治”适用范围疾病的征象与其本质相一致的病证如热证见热象、寒证见寒象等,故正治是临床上最常用的治疗原则寒者热之即以热药治寒证,指寒性病证出现寒象,用温热方药来治疗如表寒证用辛温解表方药,里寒证用辛热散寒方药热者寒之即以寒药治热证,指热性病证出现热象,用寒凉方药来治疗如表热证用辛凉解表法,里热证用苦寒清热法虚则补之即以补益药治虚证,指虚损性病证出现虚象,用具有补益作用的方药来治疗如阳虚用温阳的药物阴虚用滋阴的方药气虚用益气的方药血虚用补血的药物实则泻之即以攻邪泻实药治实证,指实性病证出现实象,用攻逐邪实的方法来治疗如痰热壅滞证用清热化痰法,瘀血内阻证用活血化瘀法,食滞用消食导滞的方药2反治含义顺从病证的外在假象而治的一种治疗原则其采用的方药性质与病证中假象的性质相同,故又称为“从治”适用范围疾病的征象与其本质不相符的病证这类情况较少见热因热用含义以热治热,指用热性药物来治疗具有假热征象病证适用范围阴盛格阳的真寒假热证治法用温热方药以治其本寒因寒用含义以寒治寒,指用寒性药物来治疗具有假寒征象病证适用范围阳盛格阴的真热假寒证治法用寒凉药清其内热塞因塞用含义以补开塞,用补益药物来治疗闭塞不通症状的虚证适用范围因体质虚弱而出现闭塞症状的真虚假实证治法以补开塞,主要是针对病证虚损不足的本质而治通因通用含义以通治通,指用通利的药物来治疗通泻症状的实证适用范围因实邪内阻而出现通泻症状的真实假虚证治法以通治通,针对邪实的本质而治
3.治标与治本含义标与本是相对而言的,标本关系常用来概括说明事物的现象与本质,在中医学中常用来概括病变过程中矛盾的主次先后关系关系二者为对举的概念,不同情况下标与本之所指不同如正气为本,邪气为标;病机为本,症状为标意义掌握疾病的标本,就能分清主次,抓住治疗的关键,有利于从复杂的疾病矛盾中找出和处理其主要矛盾或矛盾的主要方面1缓则治本适用范围多用在病情缓和、病势迁延,暂无急重病的情况下,着眼于疾病本质的治疗举例肺痛咳嗽,其本多为肺肾阴虚,故治疗应滋养肺肾之阴以治其本又如在急性热病中后期,则应养胃滋肾等;气虚自汗,应补气以治其本2急则治标标本取舍原则标病急重,影响本病的治疗甚则危及生命,则当先治其标病举例如肝病基础上的曦胀腹水,则当先治标病腹水;大出血的病人,应紧急止血以治标3标本兼治标本并重或标本均不太急时,当标本兼治如气虚感冒、阴虚感冒应扶正祛邪,表里双解等
4.扶正与祛邪含义就是要扶助正气,祛除邪气,改变邪正双方力量的对比,使疾病早日向好转、痊愈的方向转化意义正能胜邪则病退,邪能胜正则病进扶正含义用补法扶助正气,提高机体抗邪、抗病能力的一种治疗原则主要用于虚证祛邪含义用攻法祛除邪气,排除及削弱病邪损害的一种治疗原则主要用于实证扶正祛邪的运用原则
5.调整阴阳3阴阳两补适用于阴阳两虚病变阳损及阴者,以阳虚为主,则在补阳的基础上辅以补阴;阴损及阳者,以阴虚为主,则应在补阴的基础上辅以补阳
6.调理精气血津液1调理气与血的关系2调理气与津液的关系3调理气与精的关系4调理精血津液的关系
7.三因制宜1因时制宜是根据时令气候特点,考虑用药的治则如“用寒远寒,用凉远凉,用温远温,用热远热,食宜同法”2因地制宜根据不同地域环境特点,考虑用药的治则3因人制宜根据病人的年龄、性别、体质等不同特点,考虑用药的治则[A1型题】
1.下列各项,除哪项外,均属未病先防的内容A.调摄精神B.加强锻炼C.早期诊治D.起居有节E.药物预防『正确答案』C
2.临床瘀血所致崩漏,宜采用的治法是A.通因通用B.塞因塞用C.缓则治其本D.补泻并用E.先祛邪,后扶正『正确答案』A
3.“益火之源,以消阴翳”适于治疗的证候是()A.阳偏盛证B.阴偏盛证C阳偏衰证D.阴偏衰证E.阴阳两虚证『正确答案』C
4.“用热远热,用寒远寒”的理论依据是()A.因人制宜B.因地制宜C.因时制宜D.治标E.标本同治『正确答案』C【B型题】A.塞因塞用B.通因通用C.寒者热之D.热者寒之E.标本兼治
1.临床治疗妇女因久病血虚而致的闭经,宜选用的治则治法是()『正确答案』A
2.治疗膀胱湿热所致的尿频、尿急、尿痛,宜采用的治则治法是()『正确答案』BA.急则治其标B.缓则治其本C.标本同治D.先扶正后祛邪E.先祛邪后扶正
3.临床治疗肺痍咳嗽患者,宜选用的治则是()『正确答案』B
4.临床治疗曦胀腹水患者,宜选用的治则是()『正确答案』A。