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文本内容:
一、概述固涩剂适用于气、血、精、津液耗散滑脱之证,症见自汗、盗汗、久咳不止、久泻久痢、遗精滑泄、小便失禁,以及崩漏带下等固涩剂应用注意事项固涩剂多适宜于正虚无邪者,凡外邪未去,里实尚存者,均应慎用,以免“闭门留寇”,转生他变
二、固表止汗牡蛎散【组成药物】黄芭一两、麻黄根一两、煨牡蛎一两、小麦百余粒【趣味记忆】骑马卖牡蛎【功用】敛阴止汗,益气固表【主治】体虚自汗、盗汗证自汗,夜卧更甚,心悸惊惕,短气烦倦,舌淡红,脉细弱【鉴别】牡蛎散与玉屏风散均具固表止汗之功但牡蛎散固表敛汗之力较强,主治卫气不固,心阳不潜之自汗、盗汗,属标本兼治之法;玉屏风散健脾益气之力较大,主治表虚自汗或体虚易感风邪者,属治本之法
三、敛肺止咳九仙散【组成药物】人参一两、款冬花一两、桑白皮一两、桔梗一两、五味子一两、阿胶一两、乌梅一两、贝母半两、罂粟壳八两【方歌】九仙散用乌梅参,桔梗桑皮粟壳君贝母款冬胶五味,敛肺止咳益气阴【趣味记忆】乌梅丧母无人管,速叫九仙去借款【功用】敛肺止咳,益气养阴【主治证候】久咳肺虚证咳嗽不已,咳甚则气喘自汗,痰少而黏,脉虚数
四、涩肠固脱四神丸【组成药物】肉豆蔻二两、补骨脂四两、五味子二两、吴茱萸一两、生姜四两、红枣五十枚【方歌】四神故纸与吴萸,肉蔻五味四般齐大枣生姜同煎合,五更肾泻最相宜【趣味记忆】四神将枣肉喂鱼治五更泻【功用】温肾暖脾,涩肠止泻【主治】脾肾阳虚之肾泄证五更泄泻,不思饮食,食不消化,或久泻不愈,腹痛喜温,腰酸肢冷,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脉沉迟无力【鉴别】四神丸与理中丸、痛泻要方均可治泄泻但四神丸偏于偏肾涩肠,主治脾肾阳虚所致五更泄;理中丸重在温中祛寒,并补益脾胃,主治中焦虚寒之泄泻;痛泻要方补脾为主,兼以抑肝,主治脾虚肝旺之痛泻真人养脏汤【组成药物】人参六钱、当归六钱、白术六钱、肉豆蔻半两、肉桂八钱、炙甘草八钱、白芍药一两六钱、木香一两四钱、诃子一两二钱、罂粟壳三两六钱【方歌】真人养脏诃粟壳,肉蔻当归桂木香术芍参甘为涩剂,脱肛久痢早煎尝【趣味记忆】穆桂英当草寇要人,可诛【功用】涩肠固脱,温补脾肾【主治】久泻久痢,脾肾虚寒证泻痢无度,滑脱不禁,甚至脱肛坠下,脐腹疼痛,喜温喜按,倦怠食少,舌淡苔白,脉迟细【鉴别】真人养脏汤与芍药汤均可治痢疾但真人养脏汤涩肠固脱之力较强,重在治标,适宜于脾肾虚寒,关门不固之泻痢无度;芍药汤偏于清热燥湿,调和气血,适宜于湿热壅滞肠中,气血失和之湿热痢疾
五、涩精止遗金锁固精丸《医方集解》【组成】沙苑痍藜、英实、莲须各二两、龙骨(酥炙)、牡蛎各一两【方歌】金锁固精莲肉须,沙藜荧实煨龙蛎,肾虚精亏遗滑精,神.疲腰痛肢无力【用法】以莲子粉糊丸【功用】涩精补肾【主治】肾虚精关不固之遗精遗精滑泄,神疲乏力,腰痛耳鸣,舌淡苔白,脉细弱桑蝶峭散【组成药物】桑蝶峭、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、炙龟甲各一两(人参汤调下)【趣味记忆】神龙归家仆人远飘【功用】调补心肾,涩精止遗【主治】心肾两虚之遗精、遗尿小便频数,或尿如米治色,或遗尿,或遗精,心神恍惚,健忘,舌淡苔白,脉细弱【鉴别】桑螺峭散与缩泉丸均具有缩尿止遗之功但桑蝶峭散偏于调补心肾,主治心肾不交之遗精、遗尿缩泉丸长于温肾祛寒,主治下元虚冷,膀胱失约之尿频、遗尿
六、固崩止带固冲汤【组成药物】炒白术一两、生黄芭六钱、煨龙骨、烟牡蛎、幽、生杭芍、海蝶峭、茜草、棕边炭、五倍子【方歌】固冲汤中芭术龙,牡蛎海峭五倍同茜草山萸棕炭芍,益气固冲治血崩【趣味记忆】母龙骑驴背,牵猪耍山海【功用】固冲摄血,益气健脾【主治】脾肾亏虚,冲脉不固之崩漏血崩或月经过多,或漏下不止,色淡质稀,头晕肢冷,心悸气短,神疲乏力,腰膝酸软,舌淡,脉微弱固经丸【组成药物】炒黄苓、旦苞、炙龟板各一两、炒黄柏三钱、椿树根皮七钱半、香附二钱半【方歌】固经龟板芍药苓,黄柏椿根香附应阴虚血热经量多,滋阴清热能固精【趣味记忆】苓白板要香椿【功用】滋阴清热,固经止血【主治】阴虚血热之崩漏月经过多,或崩中漏下,血色深红或紫黑稠黏,手足心热,腰膝酸软,舌红,脉弦数【鉴别】固经丸与固冲汤均有固涩止血之功,可用于治疗月经过多,崩漏下血但固经丸用于阴虚火旺,迫血妄行之崩漏;固冲汤用于脾肾两虚,冲脉不固之血崩易黄汤【组成药物】山药(炒)、荧实(炒)各一两、黄柏(盐炒)二钱、车前子(酒炒)一钱、白果十枚【趣味记忆】要十车黄果【功用】补益脾肾、清热祛湿、收涩止带【主治】脾肾虚弱,湿热带下带下黏稠量多,色如浓茶汁,其气臭秽,舌红,苔黄腻【组方原理】方中重用炒山药、炒荧实,补脾益肾,固精止带,共为君药白车前本方为脾肾两虚,湿热带下而设果收涩止带,为臣药黄柏清热燥湿,真人子清热利湿,共为佐药养脏汤的主治病证是A.脾虚泄泻B.脾肾虚寒之久泄久痢C.脾虚挟湿泄泻D.肝脾不和之泄泻E.寒湿泄泻『正确答案』B『答案解析』主治久泻久痢,腹脾肾虚寒证泻痢无度,滑脱不禁,甚至脱肛坠下,脐舌淡疼痛,喜温喜按,倦怠食少,苔白,脉迟细四神丸的功用是A.疏肝和胃、涩肠止泻B.健脾益气、涩肠止泻C.温肾暖脾、涩肠止泻D.益胃暖脾、涩肠止泻E.温中散寒、涩肠止泻『正确答案』C『答案解析』四神丸功用温肾暖脾,涩肠止泻四神丸的君药是A.肉豆蔻B.五味子C.吴茱萸D.姜、枣E.补骨脂『正确答案』E『答案解析』四神丸中重用补骨脂补命门之火,以温养脾土,为君药A.泻下焦相火B.除退骨蒸C.清热燥湿D.泻火坚阴E.泻火解毒固经丸中配伍黄柏的主要用意是易黄汤中配伍黄柏的主要用意是『正确答案』DC『答案解析』固经丸中配伍黄柏的主要用意是黄柏泻火坚阴,既助黄苓清热,又助龟板降火,为臣药易黄汤中配伍黄柏的主要用意是黄柏清热燥湿为佐药A.二妙散B.易黄汤C.完带汤D.参苓白术散E.龙胆泻肝汤主治脾肾虚弱,湿热带下的首选方剂是主治脾虚肝郁,湿浊带下的首选方剂是『正确答案』BC『答案解析』易黄汤主治脾肾虚弱,湿热带下完带汤主治脾虚肝郁,湿浊带下。