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第十三单元卫气营血辨证重点复习要点卫气营血证的辨证要点卫气营血证的分类及各证的临床表现卫气营血证的治法、方药、方剂组成卫气营血证的传变及意义清代一叶天士一《外感温热篇》一外感温热病重点卫气营血鉴别要点鉴别要点卫分证发热而微恶风寒,舌边尖红,脉浮数气分证发热不恶寒、舌红苔黄、脉数有力营分证身热夜甚、心烦不寐、舌绛、脉细数血分证身热夜甚,昏狂澹妄,斑疹紫暗,出血动风,舌深绛,脉细数卫分证重点鉴别要点风热犯卫证一一发热,微恶风寒,舌边尖红,脉浮数燥热犯卫证一一发热恶寒、咳嗽少痰、咽干鼻燥重点治法方药风热犯卫证一一辛凉解表,宣肺泄热一一银翘散燥热犯卫证一一辛凉甘润,轻透肺卫一一桑杏汤气分证重点鉴别要点邪热壅肺证一一身热而不恶寒,咳喘,舌红苔黄,脉数热扰胸膈证一一心烦懊(农)、坐卧不安I热结肠道证一一身热、大便不通、小便不畅重点治法方药邪热壅肺证一一清热宣肺平喘一一麻杏石甘汤热扰胸膈证一一清宣郁热一一桅子豉汤热结肠道证一一通大肠之秘,泄小肠之热一一导赤承气汤营分证重点鉴别要点热灼营阴证一一身热夜甚、心烦躁扰、斑疹隐隐热陷心包证一一身灼热、神昏询语重点治法方药热灼营阴证一一清营泄热兼表者,佐以透表一一清营汤热陷心包证一一清心开窍一一清营汤送服安宫牛黄丸,或紫雪丹、至宝丹血分证重点鉴别要点热盛动血证一一身体灼热,躁扰不安,斑色紫黑热盛动风证一一身热壮盛,甚则狂乱、神昏热盛伤阴证一一持续低热、暮热早凉、五心烦热重点治法方药热盛动血证——凉血散血,清热解毒——犀角地黄汤热盛动风证一一凉肝息风一一羚角钩藤汤热盛伤阴证一一育阴清热一一黄连阿胶汤卫气营血证的传变重点顺传与逆传顺变卫分气分营分血分标志温病由浅入深的演变规律逆变邪入卫分后,不经气分阶段直接深入营分、血分标志病情更加急剧、重笃以身热,大便不通,小便不畅为辨证要点的属于邪热壅肺证邪扰胸膈证风热犯卫证热结肠道证燥热犯卫证『正确答案』D患者身热,心烦懊(I农),坐卧不安,舌苔微黄,脉数,其临床意义是热灼营阴证热陷心包证邪热壅肺证热扰胸膈证热结肠道证『正确答案』D。