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文本内容:
理气剂理气剂(2分)概述适用范围适用于各种气滞和气逆病证气滞证以脾胃气滞和肝气郁滞者为主,气逆证以胃气上逆与肺气上逆者居多应用注意事项行气越鞠丸(与术丸)(《丹溪心法》)【组成药物】苍术川茸神曲香附桅子【功用】行气解郁【主治证候】(气、血、痰、火、湿、食)六郁证胸膈痞闷,腕腹胀痛,暧腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消【配伍意义】本方所主六郁,但以气郁(肝脾气机郁滞)为主香附治气郁川号治血郁桅子治火郁苍术治湿郁神曲治食郁方中唯不设针对痰郁之品柴胡疏肝散(《证治准绳》)【组成药物】柴胡陈皮川茸香附芍药枳壳炙甘草【功用】疏肝行气,活血止痛【主治证候】肝气郁滞证胁肋疼痛,胸闷喜太息,情志抑郁易怒,或暧气,脱腹胀满,脉弦瓜篓凝白白酒汤(《金匮要略》)【组成药物】瓜篓实萩白白酒【功用】通阳散结,行气祛痰【主治证候】胸阳不振,痰气互结之胸痹轻证胸部满痛,甚至胸痛彻背,喘息咳唾,短气,舌苔白腻,脉沉弦或紧半夏厚朴汤(《金匮要略》)【组成药物】半夏厚朴茯苓生姜苏叶【功用】行气散结,降逆化痰【主治证候】梅核气咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈满闷,或咳或呕,舌苔白润或白滑,脉弦缓或弦滑【配伍意义】苏叶芳香行气,理肺舒肝厚朴温中汤(《内外伤辨惑论》)【组成药物】厚朴陈皮炙甘草茯苓草豆蔻仁木香干姜生姜【功用】行气除满,温中燥湿【主治证候】脾胃寒湿气滞证月完腹胀满或疼痛,不思饮食,四肢倦怠,舌苔白腻,,脉沉弦天台乌药散(《圣济总录》)【组成药物】乌药小茴香高良姜木香槟榔青皮川楝子巴豆酒适量【功用】行气疏肝,散寒止痛【主治证候】肝经气滞寒凝证小肠疝气,少腹控引睾丸而痛,偏坠肿胀,或少腹疼痛,苔白,脉弦暖肝煎(《景岳全书》)【组成药物】小茴香乌药肉桂当归枸杞子沉香茯苓(生姜三五片)【功用】温补肝肾,行气止痛【主治证候】肝肾不足,寒滞肝脉证睾丸冷痛,或小腹疼痛,疝气痛,畏寒喜暖,舌淡苔白,脉沉迟气机郁滞证证候辨识肝经气郁(疝气)睾丸疼痛,少腹痛X少腹引控睾丸而痛,苔白,脉弦-一天台乌药散X畏寒喜暖,舌淡苔白,脉沉迟—暖肝煎降气苏子降气汤(《太平惠民和剂局方》)【组成药物】紫苏子苏叶半夏厚朴生姜前胡大枣川当归肉桂炙甘草【功用】降气平喘,祛痰止咳【主治证候】上实下虚喘咳证痰涎壅盛,胸膈满闷,喘咳短气,呼多吸少,或腰疼脚弱,肢体倦怠,或肢体浮肿,舌苔白滑或白腻,脉弦滑【配伍意义】“上实”是指痰涎壅肺,气逆不降,症见胸膈满闷、喘咳;“下虚”是指肾阳不足,肾不纳气,症见喘咳短气、腰痛脚弱、肢体倦怠或肢体浮肿肉桂温肾祛寒,纳气平喘;当归养血补肝,并“治咳逆上气”,与肉桂配伍以治肾阳不足、下元虚寒之本定喘汤(《摄生众妙方》)【组成药物】白果麻黄苏子款冬花杏仁半夏甘草桑白皮炒黄苓【功用】宣降肺气,清热化痰【主治证候】风寒外束,痰热内蕴证咳喘痰多气急,质稠色黄,或微恶风寒,舌苔黄腻,脉滑数者【配伍意义】方中以麻黄宣肺止咳平喘,白果敛肺定喘祛痰共为君药,二药相配,散收并用,既可加强平喘之功,乂可防麻黄耗散肺气气机上逆证证候辨识肺气上逆咳喘,痰多派痰涎壅盛,腰疼脚弱,呼多吸少,肢体浮肿-一苏子降气汤X痰稠色黄,或微恶风寒,舌苔黄腻,脉滑数-一定喘汤旋覆代赭汤(《伤寒论》)【组成药物】旋覆花代赭石生姜半夏人参炙甘草大枣【功用】降逆化痰,益气和胃【主治证候】胃虚痰阻气逆证胃皖痞闷或胀满,按之不痛,频频暧气;或见纳差、呃逆、恶心,甚或呕吐,舌苔白腻,脉缓或滑【配伍意义】赭石性寒质重,属“去性存用”的用法旋覆花、代赭石用量比例为3:1生姜用量最大。