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文本内容:
第六单元内分泌与代谢疾病
一、A
1、诊断甲亢最有临床意义的指标是
1、、测定A TT3TT
4、、测定B FT3FT
4、基础代谢率C、甲状腺摄叫率D
1、兴奋试验E TRH、不属甲亢高代谢综合征表现的是
2、糖耐量减低A、血胆固醇升高B、怕热、多汗C、多食善饥D、体重锐减E、治疗甲亢的作用机制是
31311、释放丫射线A、释放射线B
0、释放射线C X、释放射线D、释放射线E b、不属甲亢手术治疗禁忌证的是
4、合并严重肝肾疾病的甲亢患者A、年龄大于岁的甲亢患者B
40、妊娠前个月的甲亢患者C
3、妊娠后个月的甲亢患者D
6、伴有严重眶病的甲亢患者E GA、甲亢患者由甲状腺素分泌过多可引起
5、畏寒A、眼裂增宽,凝视B、突眼C、甲状腺肿大D、怕热,多汗,多食而消瘦E、抗甲状腺药物常见的不良反应是
6、粒细胞减少A、过敏性休克B、胃肠道反应C、心血管疾患D、肾功能损害E、甲亢时最常见的心律失常类型是
7、心房颤动A、房室传导阻滞B、室性早搏C、房性心动过速D、交界性早搏E、早期诊断糖尿病的重要指标是
8、空腹血糖升高A、皮肤瘙痒B、多饮、多尿C、多食、消瘦D、尿糖阳性E、糖尿病并发感染最常见的是
9、泌尿系感染A、败血症B、化脓性细菌感染C、肠道感染D、胆管感染E、型糖尿病的主要病因是
102、病毒感染A、中心型肥胖B、环境因素C、自身免疫反应D、胰岛素抵抗及胰岛细胞功能缺陷E
0、糖尿病最基础的治疗措施是
11、胰岛素治疗A、支持治疗B、一般治疗C、饮食治疗D、口服降糖药物E、胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是
12、皮疹A、肝功能损害B、过敏反应C、胰岛素抗药性D、低血糖反应E、监测糖尿病病情的重要指标是
13、口服糖耐量试验A、胰岛素释放试验B、小时尿糖定量C
24、糖化血红蛋白D、空腹血糖E
二、A
2、甲亢患者给以卡比马嗖治疗个月,病情基本控制,药物减量后进入维持阶段,维持期时间一般是
15、个月A6B、18〜24个月、个月C
1、个月D
2、个月E
3、患者因多饮、多食、多尿、体重减轻就诊,有助于确诊糖尿病的检查是
2、血浆胰岛素A、血酮测定B、尿糖C、空腹血糖测定D、葡萄糖耐量试验E、型糖尿病患者,近期由于肺部感染,原有症状明显加重,诊断并发酮症酸中毒,其首要的治疗措施是
31、纠正电解质紊乱A、应用胰岛素B、补液C、纠正酸中毒D、控制感染E
三、B、甲状腺摄叫率1A.超声检查B.、C.FT3FT4D.TSHE.TRAb、主要用于甲状腺毒症病因鉴别的指标是1ABCDE、反映甲状腺功能最敏感的指标是2ABCDE、受体阻滞剂2AF甲状腺素B.抗甲状腺药物治疗C.放射性叫治疗D.1手术治疗E.、甲状腺度肿大、有吞咽困难者,治疗应选用的是1HIABCDE、妊娠期甲亢患者,治疗应选用的是2ABCDE、糖化血红蛋白测定3A.空腹血糖测定B.C.OGTT血酮体、尿酮体检查D.血脂测定E.、空腹或餐后血糖未达到诊断标准,应进一步检查的是1ABCDE、监测糖尿病病情的重要指标是2ABCDE答案部分
一、A1【正确答案】B【答案解析】和游离甲状腺激素是实现甲状腺激素生物效应的主要部分,且不受血中甲状腺结合球蛋白浓度和结FT3FT4合力的影响,是诊断甲亢的首选指标(注意区分测定是反映甲状腺功能最敏感的指标)TSH【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】【答疑编号100608131]【正确答案】B【答案解析】高代谢综合怕热多汗、皮肤潮湿、低热、多食善饥、体重锐减和疲乏无力;糖耐量减低或加重糖尿病;血总胆固醇降低【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】【答疑编号100608130]【正确答案】B【答案解析】衰减时释出大量射线(在组织内的射程约)可破坏甲状腺滤泡上皮而减少分泌,并可抑制甲状1311p2mm TH腺内淋巴细胞的抗体生成此法安全简便,费用低廉,临床治愈率高,复发率低【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】【答疑编号)100608129【正确答案】B【答案解析】甲亢手术治疗禁忌证
①伴严重眶病;
②合并较重心、肝、肾疾病,不能耐受手术;
③妊娠初个月GrCvBs3和第个月以后6【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】【答疑编号100608128]【正确答案】E【答案解析】甲状腺具有促进新陈代谢和发育,提高神经系统的兴奋性;呼吸,心律加快,产热增加等作用因此甲亢患者甲状腺素分泌过多时,可引起‘怕热,多汗,多食而消瘦”等症状【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】【答疑编号100608127]【正确答案】A【答案解析】抗甲状腺药物不良反应有粒细胞减少、药疹和中毒性肝病【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】【答疑编号100608126]【正确答案】A【答案解析】甲亢时心律失常,以心房颤动、房性早搏等房性心律失常多见【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】【答疑编号100608125]【正确答案】A【答案解析】早期诊断糖尿病的重要指标是空腹血糖升高但是应注意单纯空腹血糖正常不能排除糖尿病的诊断,应检测餐后血糖,必要时进行(口服葡萄糖耐量试验)OGTT【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】【答疑编号100608124]【正确答案】C【答案解析】糖尿病并发感染多为化脓性细菌感染、肺结核和真菌感染等【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】【答疑编号1006081231【正确答案】E【答案解析】胰岛素抵抗和胰岛细胞分泌胰岛素功能缺陷,联合环境因素,导致型糖尿病B2【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】【答疑编号100608122]【正确答案】D【答案解析】饮食治疗,是各型糖尿病的基础治疗部分轻症患者只需饮食治疗即可达到理想或良好控制关键是控制每天摄入的总热量、合理搭配营养成分,定量定时进餐【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】【答疑编号100608121]【正确答案】E【答案解析】胰岛素治疗糖尿病的不良反应低血糖反应最常见,其他有过敏反应、局部反应(注射局部红肿、皮下脂肪萎缩或增生)、胰岛素水肿、视力模糊等【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】【答疑编号100608120]【正确答案】D【答案解析】糖化血红蛋白可反映取血前8〜12周的平均血糖状况,是监测糖尿病病情的重要指标【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】【答疑编号100608119]
二、A2【正确答案】B【答案解析】目前认为ATD即抗甲状腺药物(如甲筑咪噪和卡比马噗)维持治疗甲亢18〜24个月可以停药【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】【答疑编号100608118]【正确答案】D【答案解析】空腹血糖测定是诊断糖尿病的重要依据【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】【答疑编号100608117]【正确答案】C【答案解析】糖尿病酮症酸中毒的治疗立即补液为救治的关键性措施,一般输注氯化钠溶液,补液量根据患者体重
0.9%及失水程度评估,一般在体重的以上10%【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】【答疑编号100608113]
三、B1【正确答案】A【答案解析】甲状腺摄率主要用于甲状腺毒症病因鉴别甲状腺功能亢进类型的甲状腺毒症划|摄取率增高;非甲状腺功能亢进类型的甲状腺毒症1311摄取率减低【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】【答疑编号100608136]2【正确答案】D【答案解析】测定反映甲状腺功能最敏感的指标,也是反映下丘脑•垂体■甲状腺轴功能、鉴别原发性与继发性甲亢TSH的敏感指标【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】【答疑编号100608137]1【正确答案】E【答案解析】手术适应证
①中、重度甲亢,长期服药无效,停药后复发,或不愿长期服药者;
②甲状腺显著肿大,压迫邻近器官;
③胸骨后甲状腺肿伴甲亢者;
④结节性中状腺肿伴甲亢者【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】【答疑编号100608133]2【正确答案】C【答案解析】抗甲状腺药物适应证
①病情轻、中度患者;
②甲状腺轻、中度肿大;
③年龄岁;
④孕妇、高龄或ATD20由于其他严重疾病不适宜手术者;
⑤手术前和知|治疗前的准备;
⑥手术后复发且不适宜治疗者13”【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】【答疑编号100608134]、1【正确答案】C【答案解析】当血糖高于正常范围而又未达到糖尿病诊断标准,须在清晨空腹做OGTT【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】【答疑编号100608115]、2【正确答案】A【答案解析】糖化血红蛋白可反映取血前8〜12周的平均血糖状况,是监测糖尿病病情的重要指标【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】【答疑编号100608116]。