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初级护师-基础知识-外科护理学-胸部损伤病人的护理[单选题]
1.胸外伤后,出现胸壁软化,最可能是因为A.单根肋骨单处骨折B.多根肋骨多处骨折C.单根肋骨多处骨折D.多根肋骨单处骨(江南博哥)折E.胸骨骨折正确答案B参考解析多根多处肋骨骨折,可因前后端失去支撑而成浮游胸壁,并随呼吸时胸内负压的变化而呈反常呼吸掌握“基础知识-肋骨骨折(病因、病理生理)”知识点[单选题]
2.肋骨骨折常见于A.12肋B.11肋C.810肋〜D.47肋〜E.13肋〜正确答案D参考解析肋骨骨折在胸部损伤中最为常见,分为单根和多根肋骨骨折,同一根肋骨可有一处或多处骨折肋骨骨折以第47肋骨多见掌握“基础知识-肋骨〜骨折(病因、病理生理)”知识点[单选题]
3.损伤性血胸病人胸腔内积血不凝固的原因是A.出血量太大B.凝血因子减少C.胸腔内存在抗凝物质D.肺及膈肌的去纤维化作用E.胸腔内渗出液的稀释作用正确答案D参考解析由于心、肺和膈肌的运动有去纤维蛋白的作用,故胸膜腔内的积血不易凝固但若短期内大量积血,去纤维蛋白的作用不完善,即可凝固成血块掌握“基础知识-损伤性血胸(病理生理)”知识点[单选题]
4.张力性气胸的最主要病理生理变化A.反常呼吸运动B.纵隔摆动C.进行性伤侧肺压缩D.呼吸死腔增加E.血氧分压下降正确答案C参考解析张力性气胸其裂口与胸膜腔相通,且形成活瓣,致吸气时空气从裂口进入胸膜腔内,呼气时活瓣关闭,空气只能进入而不能排出,使胸膜腔内积气不断增多,压力不断升高胸膜腔内的高压迫使伤侧肺逐渐萎缩掌握“基础知识-损伤性气胸(病理生理)”知识点[单选题]
5.导致血胸最常见的原因是A.胸壁及肋间血管破裂B.肺组织破裂C.肺动静脉出血D.上腔静脉出血E.心脏破裂正确答案A参考解析胸腔积血主要来源于胸壁及肋间血管破裂掌握“基础知识-损伤性血胸(病理生理)”知识点[单选题]
6.胸膜腔腔内保持的压力为A.
0.78-
0.98kPaB.68cmH2O〜C.-6-8cmH2〜D.-810cmH02E.-10~-12cmH02正确答案D参考解析:胸膜腔腔内保持-
0.78-
0.98kPa(-8-10cmH0)的压力,吸气时负压〜2增大,呼气时减小掌握“基础知识-胸部损伤解剖生理概要”知识点[单选题]
7.开放性气胸的病理生理改变,下列哪项是错误的A.伤侧胸膜腔负压消失B.伤侧肺萎缩C.肺内部分气体对流D.纵隔扑动E.健侧肺通气功能正常正确答案E参考解析开放性气胸患者在吸气时健侧肺扩张,不仅吸入从气管吸入的空气,而且吸入由患侧肺排出的含氧低的气体;而呼气时健侧肺气体不仅排出体外,同时亦排至患侧支气管和肺内,使低氧气体在双侧肺内重复交换而致患者严重缺氧此外,纵隔移向健侧,压迫健侧肺,也使健侧肺通气功能受限掌握“基础知识-损伤性气胸(病理生理)”知识点[单选题]
8.最常见的胸部损伤类型是A.气胸B.血胸C.肋骨骨折D.胸腹联合伤E.胸壁软组织损伤正确答案c参考解析:肋骨骨折在胸部损伤中最为常见,分为单根和多根肋骨骨折掌握“基础知识-肋骨骨折(病因、病理生理)”知识点[单选题]
9.关于胸部的解剖生理结构描述有误的是A.脏胸膜包裹肺并深入叶间隙B.壁胸膜遮盖胸壁、膈和纵隔C.脏胸膜和壁胸膜相连接,形成两个相通的胸膜腔D.吸气时胸腔负压增大,呼气时减小E.稳定的负压可以维持正常的呼吸,且能防止肺萎缩正确答案C参考解析脏胸膜和壁胸膜两者互相移行,形成左右两个互不相通的胸膜腔掌握“基础知识-胸部损伤解剖生理概要”知识点[单选题]
10.下列是开放性气胸的主要病理生理变化的是A.反常呼吸运动B.纵隔扑动C.进行性伤侧肺压缩D.呼吸死腔增加E.血氧分压下降正确答案B参考解析开放性气胸时患侧胸膜腔内压与大气压相等,吸气时健侧负压增大,呼气时减小,使纵隔随呼吸而左右摆动,这种现象称为纵隔扑动掌握“基础知识-损伤性气胸(病理生理)”知识点[单选题]1L肋骨骨折好发于A.13肋〜B.47肋〜C.89肋〜D.1012肋〜E.位置不固定正确答案B参考解析:肋骨骨折以第47肋骨多见掌握“基础知识-肋骨骨折(病因、病理〜生理)”知识点[单选题]
12.患者男性,52岁骑车过程中与货车相撞,急诊送医患者神清,呼吸困难,检查后诊断为多根多处肋骨骨折该患者的病理生理改变不可能的是A.纵隔扑动B.回心血量下降C.反常呼吸运动D.胸膜腔负压消失E.缺氧、二氧化碳潴留正确答案D参考解析多根、多处肋骨骨折,特别是前侧局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化,产生反常呼吸运动,即吸气时,软化区的胸壁内陷;呼气时,该区胸壁向外鼓出;此类胸廓称为连枷胸若软化区范围较广泛,在呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡,可使纵隔左右扑动,影响气体交换和静脉血液回流,导致缺氧和二氧化碳潴留,严重者可发生呼吸和循环衰竭多根、多处肋骨骨折的患者胸膜腔负压不会消失掌握“基础知识-肋骨骨折(病因、病理生理)”知识点[单选题]
13.患者男,18岁,无业人员与他人斗殴后伤及右胸部入院后,主诉胸部疼痛,呼吸急促、发组,医师观察该患者出现反常呼吸运动,连枷胸应首先考虑的是A.气胸B.血胸C.多根多处肋骨骨折D.胸腹联合伤E.胸壁软组织损伤正确答案c参考解析多根、多处肋骨骨折,特别是前侧局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化,产生反常呼吸运动,即吸气时,软化区的胸壁内陷;呼气时,该区胸壁向外鼓出;此类胸廓称为连枷胸该患者的临床表现符合多根多处肋骨骨折的症状,故选C掌握“基础知识-肋骨骨折(病因、病理生理)”知识点共享答案题A.反常呼吸B.胸膜损伤后,空气进入胸膜腔异常通道自动闭合C.肺裂伤破裂处形成活瓣,气体只能进胸膜腔而不能排出D.胸壁伤口与胸膜腔相通E.肺组织损伤血液积聚于胸膜腔[单选题]
1.闭合性气胸A.反常呼吸B.胸膜损伤后,空气进入胸膜腔异常通道自动闭合C.肺裂伤破裂处形成活瓣,气体只能进胸膜腔而不能排出D.胸壁伤口与胸膜腔相通E.肺组织损伤血液积聚于胸膜腔正确答案B参考解析闭合性气胸系空气经肺或胸壁的伤道进入胸膜腔,伤道立即闭合,不再有气体进入胸膜腔掌握“基础知识-胸部损伤解剖生理概要”知识点共享答案题A.反常呼吸B.胸膜损伤后,空气进入胸膜腔异常通道自动闭合C.肺裂伤破裂处形成活瓣,气体只能进胸膜腔而不能排出D.胸壁伤口与胸膜腔相通E.肺组织损伤血液积聚于胸膜腔[单选题]
2.张力性气胸A.反常呼吸B.胸膜损伤后,空气进入胸膜腔异常通道自动闭合C.肺裂伤破裂处形成活瓣,气体只能进胸膜腔而不能排出D.胸壁伤口与胸膜腔相通E.肺组织损伤血液积聚于胸膜腔正确答案C参考解析张力性气胸又称高压性气胸,肺或支气管裂口与胸膜腔相同,且形成活瓣,吸气时空气从裂口进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气只能进入不能排除,使胸膜腔内积气不断增多,压力不断增高掌握“基础知识-胸部损伤解剖生理概要”知识点共享答案题A.反常呼吸B.胸膜损伤后,空气进入胸膜腔异常通道自动闭合C.肺裂伤破裂处形成活瓣,气体只能进胸膜腔而不能排出D.胸壁伤口与胸膜腔相通E.肺组织损伤血液积聚于胸膜腔[单选题]
3.多根多处肋骨骨折A.反常呼吸B.胸膜损伤后,空气进入胸膜腔异常通道自动闭合C.肺裂伤破裂处形成活瓣,气体只能进胸膜腔而不能排出D.胸壁伤口与胸膜腔相通E.肺组织损伤血液积聚于胸膜腔正确答案A参考解析多根、多处肋骨骨折,特别是前侧局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化,产生反常呼吸运动,即吸气时,软化区的胸壁内陷,呼气时,该区胸壁向外鼓出掌握“基础知识-胸部损伤解剖生理概要”知识点。