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初级护师-相关专业知识-儿科护理学-结缔组织疾病患儿的护理[单选题]
1.抗风湿药物治疗,正确的是A.症状好转即可停用激素B.心脏炎时易早期使用肾上腺皮质激素C.激素总疗程一般不可太(江南博哥)长,应在4周以下D.停用激素之前要用镇静剂治疗量接替E.阿司匹林在关节肿痛消失后可停药正确答案B参考解析抗风湿治疗以应用水杨酸盐或肾上腺皮质激素为主心脏炎时宜早期使用肾上腺皮质激素,总疗程812周无心脏炎患儿可用阿司匹林,总疗程4〜8周掌握“相关专业知识-风湿热辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]
2.〜抗风湿治疗,选用肾上腺皮质激素的指征是A.心脏炎B.多发性关节炎C.舞蹈病D.皮下结节E.环形红斑正确答案A参考解析风湿热患儿有心脏炎时宜早期使用肾上腺皮质激素,总疗程812周〜掌握“相关专业知识-风湿热辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]
3.符合过敏性紫瘢的辅助检查为A.血小板降低B.凝血时间延长C.出血时间延长D.骨髓检查异常E.毛细血管脆性试验阳性正确答案E参考解析约半数患儿的毛细血管脆性试验阳性外周血白细胞数正常或轻度增高,可伴嗜酸性粒细胞增高血小板计数、出血和凝血时间、血块退缩试验和骨髓检查均正常尿液检查与肾小球肾炎相类似大便潜血试验可呈阳性反应血清IgA浓度往往增高,IgG、IgM水平升高或正常掌握“相关专业知识-过敏性紫瘢辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]
4.抗风湿治疗的主要药物是A.肾上腺皮质激素B.维生素AC.维生素CD.青霉素E.维生素KD.脱敏治疗E.免疫抑制剂[单选题]
6.川崎病A.抗链球菌感染B.抗病毒治疗C.抗凝治疗D.脱敏治疗E.免疫抑制剂正确答案C参考解析川崎病治疗原则除对症、支持疗法外,主要是减轻血管炎症和对抗血小板凝集,并预防冠状动脉瘤及动脉栓塞掌握“相关专业知识-风湿热辅助检查、治疗要点”知识点正确答案A参考解析抗风湿治疗以应用水杨酸盐或肾上腺皮质激素为主掌握“相关专业知识-风湿热辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]
5.儿童类风湿病治疗原则不包括A.减轻症状B.消除症状C.预防并发症D.保持关节功能E.维持正常生活正确答案c参考解析幼年特发性关节炎治疗原则为减轻或消除症状,维持正常生活,保持关节功能,防止关节畸形掌握“相关专业知识-幼年特发性关节炎辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]
6.诊断皮肤黏膜淋巴结综合征冠状动脉病变最佳检查是A.超声心动图B.冠脉造影C.心电图D.X线E.放射线核素正确答案A参考解析皮肤黏膜淋巴结综合征心血管系统辅助检查检查有心脏受损者可见心电图和超声心动图改变心电图主要为ST段和T波改变、PHR间期和Q-T间期延长、低电压、心律失常等二维超声心动图是诊断及随访冠状动脉病变的最佳方法,安全、可靠、方便、重复性好掌握“相关专业知识-皮肤粘膜淋巴结综合征辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]
7.风湿活动的正确判断指标是A.红细胞沉降率减慢B.C-反应蛋白增高C.黏蛋白减慢D.白细胞增多E.血浆白蛋白增高正确答案B参考解析红细胞沉降率增快、C-反应蛋白和黏蛋白增高,此为风湿活动的重要标志掌握“相关专业知识-风湿热辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]
8.治疗早期JIA必不可少的药物是A.蔡普生B.羟氯唾C.甲氨蝶吟D.泼尼松E.硫嗖喋吟正确答案A参考解析非留体抗炎药(NSAID)是治疗早期JIA、改善临床症状必不可少的药物临床上可选用蔡普生、布洛芬、口引噪美辛(消炎痛)、双氯芬酸(扶他林)、吐罗昔康(炎痛喜康)等掌握“相关专业知识-幼年特发性关节炎辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]
9.治疗川崎病的首选药物是A.阿司匹林B.丙种球蛋白C.双嗑达莫D.青霉素E.链霉素正确答案A参考解析阿司匹林为川崎病首选药物,具有抗炎、抗凝作用掌握“相关专业知识-皮肤粘膜淋巴结综合征辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]
10.幼年特发性关节炎X线检查早期可见A.骨质疏松B.关节腔变窄C.关节附近软组织肿胀D.关节面融合E.关节半脱位正确答案C参考解析幼年特发性关节炎X线检查早期可见关节附近软组织肿胀;晚期可见骨质疏松和破坏,关节腔变窄,关节面融合,骨膜反应和关节半脱位掌握“相关专业知识-幼年特发性关节炎辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]
11.风湿性心脏炎患者,抗风湿治疗疗程是A.12w〜B.34w〜C.48w〜D.812w〜E.12—15w正确答案D参考解析风湿性心脏炎时宜早期使用肾上腺皮质激素,常用泼尼松每日
1.5〜2mg/kg,或地塞米松每日
0.
150.3mg/kg,分次口服症状好转后逐渐减量至停药,〜总疗程812周掌握“相关专业知识-风湿热辅助检查、治疗要点”知识点〜[单选题]
12.幼年特发性关节炎患儿,易尽早使用激素的情况是A.高烧不退B.伴有心肌炎C.病情反复复发D.伴有严重并发症的重症JRDE.病情进展快正确答案B参考解析幼年特发性关节炎治疗肾上腺皮质激素内脏受累,特别是伴有心肌和眼部病变者,宜早用激素,常用泼尼松掌握“相关专业知识-幼年特发性关节炎辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]
13.川崎病急性期的最佳治疗药物是A.阿司匹林B.糖皮质激素C.丙种球蛋白D.丙种球蛋白+阿司匹林E.糖皮质激素+阿司匹林正确答案D参考解析阿司匹林为川崎病首选药物,具有抗炎、抗凝作用早期与免疫球蛋白联用可控制急性炎症过程,减少冠状动脉病变掌握“相关专业知识-皮肤粘膜淋巴结综合征辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]
14.皮质激素对哪种紫瘢最为有效A.关节紫瘢B.腹型紫瘢C.上肢紫瘢D.紫瘢性肾炎E.血管性紫瘢正确答案B参考解析皮质激素能缓解腰痛和关节痛,有效缓解免疫损伤,解除肠道痉挛,减轻肠壁水肿,因此,对腹型紫瘢最有效掌握“相关专业知识-过敏性紫瘢辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]
15.川崎病的治疗,除外A.主张应用大剂量抗生素抗炎B.有心肌损害者给予ATP、COAC.注意休息供给足够水分和营养D.首选阿司匹林抗凝E.发生动脉瘤高危因素的病儿可用大剂量丙种球蛋白滴注正确答案A参考解析川崎病治疗原则除对症、支持疗法外,主要是减轻血管炎症和对抗血小板凝集,并预防冠状动脉瘤及动脉栓塞掌握“相关专业知识-皮肤粘膜淋巴结综合征辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]
16.过敏性紫瘢患儿辅助检查结果显示不正常的是A.尿液检查B.血小板计数C,出血和凝血时间D.血块退缩试验E.骨髓检查正确答案A参考解析约半数过敏性紫瘢患儿的毛细血管脆性试验阳性外周血白细胞数正常或轻度增高,可伴嗜酸性粒细胞增高血小板计数、出血和凝血时间、血块退缩试验和骨髓检查均正常尿液检查与肾小球肾炎相类似,可有血尿、蛋白尿、管型掌握“相关专业知识-过敏性紫瘢辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]
17.7岁小儿因发热2周,双膝关节游走性痛1周入院,查T
38.5C,P101次/分,咽稍充血,心肺一,双膝关节红肿,活动受限,化验血沉100mm/h,CRP+,为证实风湿热的诊断,需化验的指标是A.血常规B.尿常规C.黏蛋白D.ASO E.血清抗核抗体正确答案D参考解析抗链球菌溶血素0ASO、抗链球菌激酶ASK和抗透明质酸酶AH增高,说明近期有过链球菌感染,提示风湿热可能掌握“相关专业知识-风湿热辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]
18.女孩,13岁,发热2周余,胸腹部间断的出现环形红斑,化验血红蛋白100g/L,WBC
13.6X107L,ESR50mm/h,CRP+,AS0500u/ml,心电图正常,诊断风湿热,应首选的治疗为A.阿司匹林B.阿司匹林+强的松C.青霉素十强的松D.青霉素E.青霉素+阿司匹林正确答案E参考解析抗链球菌感染青霉素每次60万80万U,肌注,用药时间不少于23〜〜周,青霉素过敏者可改用红霉素,剂量每日3050mg/kg,分4次口服该患儿心〜电图正常,说明该患儿没有心脏炎,无心脏炎患儿可用阿司匹林掌握“相关专业知识-风湿热辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]
19.患儿女,7岁,因一周前持续低热,食欲减退,右手指关节肿痛,拿杯子喝水时易打翻水杯来院就诊血液检查血红蛋白100g/L,WBC
13.6X109/L,ESR50mm/h,免疫检测IgG、IgM、IgA均增高该患儿最可能的疾病诊断为A.风湿热B.JIAC.脑瘫D.中毒性脑病E.舞蹈病正确答案B参考解析JIA辅助检查
1.血液检查在活动期可有轻度或中度贫血,多数患儿白细胞数增高,以中性粒细胞增高为主;红细胞沉降率加快、C-反应蛋白、黏蛋白大多增高
2.免疫检测IgG、IgM、IgA均增高,部分病例类风湿因子和抗核抗体可为阳性
3.X线检查早期可见关节附近软组织肿胀;晚期可见骨质疏松和破坏,关节腔变窄,关节面融合,骨膜反应和关节半脱位掌握“相关专业知识-幼年特发性关节炎辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]
20.某小儿2岁,女,因高热
39.5℃来院就诊,查体患儿胸部、四肢近端有皮疹,疑诊为幼年特发性关节炎,下列辅助检查结果不符合该疾病诊断的是A.中性粒细胞增高B.血沉增快C.黏蛋白增高D.IgG降低E.C-反映蛋白增高正确答案D参考解析幼年特发性关节炎免疫检测IgG、IgM、IgA均增高,部分病例类风湿因子和抗核抗体可为阳性掌握“相关专业知识-幼年特发性关节炎辅助检查、治疗要点”知识点共享题干题某小儿岁,男,突发腹痛、呕吐,伴下肢和臀部出8现紫红色尊麻疹来院就诊查体红斑压之褪色,且高出皮肤;膝关节有少量积液[单选题H.为明确诊断,做了相应的辅助检查,下列各项结果中描述错误的是A.凝血时间延长B.血小板计数正常C.IgA浓度升高D.粪便隐血实验阳性E.骨髓检查正常正确答案A参考解析过敏性紫瘢患儿辅助检查约半数患儿的毛细血管脆性试验阳性外周血白细胞数正常或轻度增高,可伴嗜酸性粒细胞增高血小板计数、出血和凝血时间、血块退缩试验和骨髓检查均正常尿液检查与肾小球肾炎相类似,可有血尿、蛋白尿、管型粪便隐血试验可呈阳性反应血清IgA浓度往往增高,IgG、IgM水平升高或正常掌握“相关专业知识-过敏性紫瘢辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]
2.该患儿最可能的疾病诊断为A.风湿热B.幼年特发性关节炎C.过敏性紫瘢D.系统性红斑狼疮E.川崎病正确答案C参考解析患儿下肢和臀部出现紫红色琴麻疹,斑压之褪色,且高出皮肤,并且伴有消化道症状,以上临床表现符合过敏性紫瘢的临床特点掌握“相关专业知识-过敏性紫瘢辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]
3.诊断该疾病的主要依据是A.起病前13周常有上呼吸道感染史〜B.病程中可见皮肤紫瘢C.病变累及关节D.女孩发病率高于男孩E.病变累及肾脏正确答案B参考解析注肤紫瘢常为首发症状,几乎所有患儿均见典型皮肤紫瘢掌握“相关专业知识-过敏性紫瘢辅助检查、治疗要点”知识点共享答案题A.超声心动图示冠状动脉扩张见于B.毛细血管脆性试验阳性见于C.血象红细胞大小不等见于D.X线视关节腔变窄E.血淀粉酶升高见于[单选题]
1.皮肤黏膜淋巴结综合征A.超声心动图示冠状动脉扩张见于B.毛细血管脆性试验阳性见于C.血象红细胞大小不等见于D.X线视关节腔变窄E.血淀粉酶升高见于正确答案A参考解析皮肤黏膜淋巴结综合征辅助检查有心脏受损者可见心电图和超声心动图改变心电图主要为ST段和T波改变、P-R间期和Q-T间期延长、低电压、心律失常等二维超声心动图是诊断及随访冠状动脉病变的最佳方法,安全、可靠、方便、重复性好冠状动脉扩张,冠状动脉瘤样改变,于病程的第23周检〜出率最高,多在病程12年恢复掌握“相关专业知识-风湿热辅助检查、治疗〜要点”知识点共享答案题A.超声心动图示冠状动脉扩张见于B.毛细血管脆性试验阳性见于C.血象红细胞大小不等见于D.X线视关节腔变窄E.血淀粉酶升高见于[单选题]
2.过敏性紫瘢A.超声心动图示冠状动脉扩张见于B.毛细血管脆性试验阳性见于C.血象红细胞大小不等见于D.X线视关节腔变窄E.血淀粉酶升高见于正确答案B参考解析过敏性紫瘢辅助检查约半数患儿的毛细血管脆性试验阳性外周血白细胞数正常或轻度增高,可伴嗜酸性粒细胞增高血小板计数、出血和凝血时间、血块退缩试验和骨髓检查均正常尿液检查与肾小球肾炎相类似,可有血尿、蛋白尿、管型粪便隐血试验可呈阳性反应血清IgA浓度往往增高,IgG、IgM水平升高或正常掌握“相关专业知识-风湿热辅助检查、治疗要点”知识点共享答案题A.超声心动图示冠状动脉扩张见于B.毛细血管脆性试验阳性见于C.血象红细胞大小不等见于D.X线视关节腔变窄E.血淀粉酶升高见于[单选题]
3.儿童类风湿A.超声心动图示冠状动脉扩张见于B.毛细血管脆性试验阳性见于C.血象红细胞大小不等见于D.X线视关节腔变窄E.血淀粉酶升高见于正确答案D参考解析幼年特发性关节炎(JIA)是儿童时期常见的风湿性疾病,X线检查,早期可见关节附近软组织肿胀;晚期可见骨质疏松和破坏,关节腔变窄,关节面融合,骨膜反应和关节半脱位掌握“相关专业知识-风湿热辅助检查、治疗要点”知识点共享答案题A.抗链球菌感染B.抗病毒治疗C.抗凝治疗D.脱敏治疗E.免疫抑制剂[单选题.风湿热A.抗链球菌感染B.抗病毒治疗C.抗凝治疗D.脱敏治疗E.免疫抑制剂正确答案A参考解析风湿热与A组乙型溶血性链球菌感染有关掌握“相关专业知识-风湿热辅助检查、治疗要点”知识点共享答案题A.抗链球菌感染B.抗病毒治疗C.抗凝治疗D.脱敏治疗E.免疫抑制剂[单选题]
5.儿童类风湿A.抗链球菌感染B.抗病毒治疗C.抗凝治疗D.脱敏治疗E.免疫抑制剂正确答案E参考解析掌握“相关专业知识-风湿热辅助检查、治疗要点”知识点共享答案题A.抗链球菌感染B.抗病毒治疗C.抗凝治疗。