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初级护师-专业知识-妇产科护理学-分娩期妇女的护理[单选题]
1.初产妇枕先露分娩时,开始保护会阴的时间是A.宫口开全时B.胎头从阴道口可见到时C.胎头拨露使后联合紧张时D.胎头着冠(江南博哥)时E.胎头复位时正确答案c参考解析仰卧位分娩时,接生者站在产妇的一侧,当胎头拨露时即开始保护会阴保护会阴的原则是按照分娩机制协助胎儿娩出,让胎头的最小径线(枕下前因径)在宫缩间歇时缓慢通过阴道口,并正确地娩出胎肩掌握“专业知识-正常分娩妇女的护理(第二产程妇女的观察及护理)”知识点[单选题]
2.关于分娩期第一产程的护理,下列说法错误的是A.鼓励产妇少量多次进食B.指导产妇每隔24小时自解小便一次〜C.应监测T、P、R、BP,10分钟一次D.胎头未入盆,宫缩不紧,可在室内活动E.做好心理护理正确答案C参考解析第一产程监测生命体征入院后应测体温、脉搏、血压,如体温
37.5℃,脉搏100次/分,应通知医生进行治疗血压应每46小时测一次,〜若血压2140/90niniHg,应警惕待产妇发生抽搐的可能掌握“专业知识-正常分娩妇女的护理(第一产程妇女的观察及护理)”知识点[单选题]
3.第三产程对胎盘、胎膜的检查,下列错误的是A.平铺胎盘,看胎盘母体面小叶有无缺损B.提起胎盘,看胎膜是否完整C.胎儿面边缘有无断裂的血管D.疑有胎膜残留时,应及时刮宫E.疑有副胎盘或部分胎盘残留可手入宫腔取出正确答案D参考解析胎盘胎膜娩出后,应注意检查其完整性,注意胎盘小叶有无缺损,胎膜是否完整,胎儿面边缘有无断裂的血管,以判断有无副胎盘,如有残留胎盘和胎膜时,应在无菌操作下伸手入宫腔取出残留组织掌握“专业知识-正常分娩妇女的护理(第三产程妇女的观察及护理)”知识点[单选题.静注缩宫素时,下列哪项正确A.先加缩宫素入液体内B.先调好滴数,再加入缩宫素后摇匀C.滴注后30min到lh,再观察宫缩胎心D.500ml液体内可加入10U缩宫素E.子宫收缩过强时,应立即减慢缩宫素滴注正确答案B参考解析由于孕妇对缩宫素的差异性很大,所以应先调好滴速,再把缩宫素加入,以免因一下子滴入过多引起宫缩过强掌握“专业知识-正常分娩妇女的护理(第一产程妇女的观察及护理)”知识点[单选题]
5.新生儿娩出后正确的处理是A.娩出后首先断脐B.娩出后半小时内早接触C.5分钟后行Apgar评分D.娩出后立即擦去胎脂E.新生儿清洗后,打足印于新生儿病历上正确答案B参考解析新生儿娩出后应首先清理呼吸道而不是断脐和擦去胎脂;Apgar评分应在出生后1分钟就进行;打足印于新生儿病历上应在新生儿清洗之前就进行掌握“专业知识-正常分娩妇女的护理(第三产程妇女的观察及护理)”知点[翼兼题]
6.第三产程处理错误的是A.胎儿娩出后应立即挤压子宫,促使胎盘娩出B.胎盘娩出后详细检查胎盘胎膜是否完整C.检查阴道、会阴有无裂伤D.第三产程结束后,产妇在产房观察2小时E.产后2小时情况良好,护送到休养室正确答案A参考解析胎儿娩出后应等待出现胎盘剥离的征象后再协助胎盘娩出,而不是立即挤压子宫其他说法均正确掌握“专业知识-正常分娩妇女的护理(第三产程妇女的观察及护理)”知识点[单选题]
7.哺乳指导中哪项不妥A.宣传母乳喂养好处B.告诉产妇开奶越早越好C.待下奶后立即哺乳D.吸吮乳头可使生乳素增加E.吸吮有助于乳汁分泌正确答案C参考解析在母乳喂养指导中,应该鼓励产妇尽早哺乳,一般要求于产后半小时开始哺乳,并鼓励按需哺乳及早吸吮乳头可以促进乳汁分泌,有助于成功地进行母乳喂养掌握“专业知识-正常分娩妇女的护理(第三产程妇女的观察及护理)”知识点[单选题]
8.产妇生产进入第三产程时,护士应重点评估产妇的A.宫缩情况、阴道流血的量和颜色B.软产道的损伤情况C.脉搏和血压D.排尿情况E.体温变化正确答案A参考解析第三产程应注意胎儿娩出的方式、速度、时间、有无会阴切开、撕裂及阴道助产术,阴道流血及宫缩等情况选项中最重要的评估是产妇的宫缩情况、阴道流血的量和颜色掌握“专业知识-正常分娩妇女的护理(第三产程妇女的观察及护理)”知识点[单选题]
9.进入第二产程的主要标志是A.破膜B.产妇用腹压C.拨露D.阴道口见先露E.宫口开全正确答案E参考解析第二产程是指宫口开全至胎儿娩出的过程,其中宫口开全是第二产程的主要标志掌握“专业知识-正常分娩妇女的护理(第二产程妇女的观察及护理)”知识点[单选题]
10.产妇进入第二产程后每次听胎心间隔时间约在A.5minB.15minC.20minD.30minE.40min正确答案A参考解析胎儿监护第二产程中,宫缩频而强,影响胎盘血循环,易造成胎儿宫内缺氧,应每510分钟听胎心音一次,有条件时可使用胎心监护仪掌握“专〜业知识-正常分娩妇女的护理(第二产程妇女的观察及护理)”知识点[单选题]
11.胎盘剥离的征象下列描述不正确的是A.宫底上升B.子宫呈葫芦形C.外露脐带延长D.阴道突然流出大量血液E.用手在耻骨联合上方轻压子宫下段,宫体上升而外露的脐带不再回缩正确答案B参考解析胎盘剥离征象子宫体变硬呈球形,胎盘剥离后降至子宫下段,下段被扩张,子宫体呈狭长形被推向上,子宫底升高达脐上;阴道突然流出大量血液;剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长;用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段,子宫体上升而外露的脐带不再回缩掌握“专业知识-正常分娩妇女的护理(第三产程妇女的观察及护理)”知识点[单选题]
12.新生儿生后lmin,呼吸不规则,心率92次/min,四肢稍屈,有喉反射但无咳嗽,四肢青紫,Apgar评分是A.10分B.8分C.6分D.5分E.4分正确答案D参考解析Apgar评分法是以每分钟心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色作为评分内容,每项最高得2分,最低得0分呼吸不规则得1分,心率92次/min得1分,肌张力1分,有喉反射但无咳嗽得1分,皮肤青紫得1分掌握“专业知识-正常分娩妇女的护理(第三产程妇女的观察及护理)”知识点[单选题]
13.新生儿Apgar评分的五项依据是A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声正确答案C参考解析Apgar评分用于判断有无新生儿窒息及窒息的程度,以出生以后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射5项体征为依据,每项为02分,〜满分为10分掌握“专业知识-正常分娩妇女的护理(第三产程妇女的观察及护理)”知识点[单选题]
14.胎盘剥离征象表现为A.子宫底下降B.阴道不在出血C.阴道口外露的脐带自行下降延伸D.手按压子宫下段,阴道口外露的脐带回缩E.子宫小于孕周正确答案C参考解析胎盘剥离征象子宫体变硬呈球形,胎盘剥离后降至子宫下段,下段被扩张,子宫体呈狭长形被推向上,子宫底升高达脐上;阴道突然流出大量血液;剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长;用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段,子宫体上升而外露的脐带不再回缩掌握“专业知识-正常分娩妇女的护理(第三产程妇女的观察及护理)”知识点[单选题]
15.正常分娩第二产程处理哪项不妥A.勤听胎心B.指导产妇正确使用腹压C.每510分钟听胎心一次〜D.适时保护会阴E.协助胎头内旋转正确答案E参考解析正常情况下,A、B、C、D内容均为第二产程中需要做的,而胎头内旋转多于第一产程末完成,所以E不是第二产程的处理内容掌握“专业知识-正常分娩妇女的护理(第二产程妇女的观察及护理)”知识点[单选题]
16.经产妇,3年前自然分娩一男婴,体重3700g,无难产史,现孕40周,2小时前开始规律宫缩,检查:宫缩持续4050秒,间歇期23分钟,胎心率130〜〜次/分,头先露,宫口开4cm,此时最恰当的处理是A.入待产室观察B.温肥皂水灌肠C.给予人工破膜D.静脉滴注缩宫素E.急送产房准备分娩正确答案E参考解析初产妇宫口开全至10cm,经产妇宫口开大34cm且宫缩好,可护送产〜房准备接生掌握“专业知识-正常分娩妇女的护理(第二产程妇女的观察及护理)”知识点[单选题]
17.患者女性,25岁宫内妊娠38周,因漏斗骨盆行剖宫产术,当新生儿娩出后,首要护理措施是A.刺激新生儿大声啼哭B.清理呼吸道C.外旋转D.处理脐带E.检查新生儿有无畸形正确答案B参考解析胎头娩出后用挤压法清除口鼻咽部黏液及羊水,胎儿娩出断脐后,继续用吸痰管吸出新生儿咽部黏液和羊水,也可用气管插管吸取,动作轻柔,避免负压过大而损伤气道黏膜此题选择答案B掌握“专业知识-正常分娩妇女的护理(第三产程妇女的观察及护理)”知识点[单选题]
18.24岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时BP110/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重为2800g,枕左前位,胎心良肛查宫口开大4cm,不0本例正确处置应是A.人工破膜B.肌注哌替咤lOOmgC.静脉推注地西泮10mgD.不需干涉产程进展E.静脉滴注缩宫素正确答案D参考解析题中胎儿无缺氧表现,骨产道无异常,产程时间也无异常,S=0,提示胎头最低点在坐骨棘水平,考虑为D待产程进一步进展,再酌情处理掌握“专业知识-正常分娩妇女的护理(第一产程妇女的观察及护理)”知识点[单选题]
19.经产妇,26岁阵发性腹痛6小时,宫缩30秒/34分钟,中等强度,急诊〜室检查胎心140次/分,枕右前位,宫口开大3cm,胎膜膨出本例最恰当的处理措施为A.人工破膜后住院B.急诊室观察处理C.温肥皂水灌肠减少污染D.住院入待产室E.急送产房消毒接产正确答案E参考解析初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时,应将产妇送至分娩室做接产准备,本例是经产妇,宫口已开3cm,且宫缩有力,虽然宫口开大3cm,但是也应该将产妇急送产房消毒接产掌握“专业知识-正常分娩妇女的护理(第一产程妇女的观察及护理)”知识点[单选题]
20.患者女,宫内妊娠39周,产程进展顺利,现宫口开全,头先露,S+2,148次/分,下列是第二产程的首要护理目标的是A.每5~6分钟听胎心一次B.消毒外阴C.做好接生准备D.指导产妇正确使用腹压E.新生儿室息复苏的准备工作正确答案D参考解析第二产程虽然时间短,但异常情况的可能性相对较多,应严密观察,指导待产妇在宫缩时屏气用力增加腹压,将胎儿娩出,是第二产程的首要护理目标掌握“专业知识-正常分娩妇女的护理(第二产程妇女的观察及护理)”知识点[单选题]
21.产妇,临产4小时,宫缩2535秒,间隔45分钟,胎心140次/〜〜分,先露浮,突然阴道流水,色清,宫口开1指,下列哪项处理不当A.立即听胎心B.记录破膜时间C.鼓励产妇在宫缩时,运用腹压力加速产程进展D.超过12小时尚未分娩,加用抗生素E.卧床,抬高臀部正确答案C参考解析第一产程应在宫缩时指导作深呼吸动作,或多用双手轻揉下腹部若腰舐痛用手拳压迫腰舐部常能减轻不适感宫口开全进入第二产程后才能指导产妇正确运用腹压,而本题产妇尚处于第一产程,所以C不正确胎膜破裂超过12小时尚未分娩,应该用抗生素来预防感染掌握“专业知识-正常分娩妇女的护理(第一产程妇女的观察及护理)”知识点[单选题]
22.24岁初产妇,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至9cm,胎头S+1,胎心140次/分本例恰当的处置应是A.肌注哌替咤(杜冷丁)B.静脉滴注缩宫素C.立即行剖宫产术D.严密观察产程进展及营养支持E.立即行人工破膜正确答案D参考解析题中孕妇产程未见有异常故选D掌握“专业知识-正常分娩妇女的护理(第一产程妇女的观察及护理)”知识点[单选题]
23.某产妇,26岁,第一胎,足月临产14h,肛查宫口开全,胎膜已破,胎方位正常,先露头,双顶径达坐骨棘水平,胎心音正常在处理中首先考虑是A.陪伴在产妇身旁,指导使用腹压B.观察胎头是否已达到阴道口C.准备产包D.消毒外阴E.洗手准备接生正确答案A参考解析该产妇宫口开全,正进入第二产程阶段此时,需要护士陪伴在产妇身旁提供心理支持,并指导其正确使用腹压,减少体力消耗,配合分娩过程B、C、D、E的内容是第一产程阶段的工作掌握“专业知识-正常分娩妇女的护理(第二产程妇女的观察及护理)”知识点共享题干题产妇,32岁,G1P0,孕40周,因临产由急诊收入产房,护士为其做产科检查,结果是宫缩规律,宫口开大10cm,胎心140/min[单选题]
1.该产妇已进入第几产程A.未进入产程B.进入第一产程C.进入第二产程D.进入第三产程E.进入第四产程正确答案C参考解析第二产程(胎儿娩出期)从宫颈口开全到胎儿娩出初产妇需卜2小时,经产妇约需几分钟至1小时掌握“基础知识-影响分娩的因素(产力)”知识点[单选题]
2.该产程护理措施正确的是A.灌肠B.导尿C.协助产妇淋浴D.协助产妇上产床做好接生准备E.每1小时听胎心1次正确答案D参考解析产妇已经进入第二产程,此时应协助产妇上产床做好接生准备掌握“基础知识-影响分娩的因素(产力)”知识点李某,32岁,初孕妇,宫内孕39周,于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧,每半个小时一次,每次持续35秒钟,今天早上孕妇感觉腹部疼痛,每56分钟一次,〜〜每次持续45秒左右,请问[单选题]
3.昨天晚上该妇女的情况是A.出现规律宫缩B.属于孕妇紧张造成的宫缩,尚未临产C.属于临产先兆D.进入第一产程E.进入第二产程正确答案c参考解析孕妇在分娩发动前,常会出现临产先兆,其特点为宫缩持续时间短且不恒定,间歇时间长而不规则;宫缩的强度不加强;不伴随出现宫颈管消失和宫颈口扩张;所以,该妇女昨天晚上的情况应该属于先兆临产的征兆掌握“专业知识-正常分娩妇女的护理(第一产程妇女的观察及护理)”知识点[单选题.今天早上该妇女的情况属于A.出现规律宫缩B.属于孕妇紧张造成的宫缩,尚未临产C.属于临产先兆D.进入第二产程E.进入第三产程正确答案A参考解析一旦出现有规律而逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇56分钟左右,伴有进行性子宫颈管消失、宫颈扩张和胎先露下降,表示已进入〜临产状态这与今天早上该孕妇的情况相符合,因此该妇女已经进入临产状态掌握“专业知识-正常分娩妇女的护理(第一产程妇女的观察及护理)”知识点[单选题]
5.下午3pm,该妇女经阴道分娩出一正常男婴,胎儿娩出后正确的处理是A.娩出后立即擦去胎脂B.娩出后立即清理呼吸道C.娩出半小时后进行吸吮D.清洗后,打足印于新生儿病历上E.立即进行维生素K肌注正确答案B参考解析新生儿娩出后首先应立即清理呼吸道,保持新生儿呼吸通畅,然后才能进行其他的操作掌握“专业知识-正常分娩妇女的护理(第一产程妇女的观察及护理)”知识点。