初级护师专业知识外科护理学外科营养支持病人的护理

初级护师-专业知识-外科护理学-外科营养支持病人的护理［单选题］

1.通过中心静脉途径进行肠外营养支持的病人，估计其接受营养支持的时间至少应为A.1周B.2周C.3周D.4周E.5（江南博哥）周正确答案B参考解析中心静脉途径输注场外营养支持的时间可以大于2周，但在技术上和护理上比周围静脉营养复杂，并发症较多周围静脉途径优点为操作简单，相对安全但由于周围静脉较细，不能耐受较高的渗透压，超过10%浓度的葡萄糖容易引起静脉炎，而且一般输注时间不能超过2周掌握“专业知识-肠外营养（输注方法、并发症及护理措施）”知识点［单选题］

2.肠内营养液输注时最合适的温度应为A.34℃B.36℃C.38℃D.40℃E.42℃正确答案C参考解析肠内营养液输注时最合适的温度应为38℃掌握“专业知识-肠内营养（投予方法、护理措施）”知识点［单选题］

3.肠内营养分次输注，每次应给予A.60100ml〜B.100-150mlC.100-200mlD.200300nli〜E.100300nli〜正确答案E参考解析分次输注适用于胃内给予，每次给予100300ml分次推注，每次〜1020分钟完成掌握“专业知识-肠内营养（投予方法、护理措施）”知识点〜［单选题］

4.关于肠内营养（EN）,下列哪项措施是不恰当的A.EN符合生理、并发症少B.只要肠道有功能，尽量采取EN支持C.昏迷病人不能用END.营养液输入初始应缓慢、低浓度E.营养液的温度应接近体温正确答案C参考解析胃肠有一定功能的，需要营养疗法的病人均可采用肠内支持掌握“专业知识-肠内营养（投予方法、护理措施）”知识点［单选题］

5.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是A.误吸B.腹胀、腹泻C.肠炎D.肠道细菌移位E.胆囊结石正确答案B参考解析肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是腹胀和腹泻掌握“专业知识-肠内营养（投予方法、护理措施）”知识点［单选题］

6.通过鼻胃管灌注要素饮食时，最好让病人取A.半卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.垫枕平卧位E.去枕平卧位正确答案A参考解析要素饮食属肠内营养剂，在输注营养液过程中特别要注意保持鼻胃管的位置，不可上移，对胃排空迟疑、由鼻胃管或胃造屡输注营养液的病人取半卧位，防止反流而误吸掌握“专业知识-肠内营养（投予方法、护理措施）”知识点［单选题］3叁胃肠外营养（TPN）支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是A.钾血症B.低钾血症C.肝功能异常D.遒血糖高渗性非酮性昏迷E.氨血症WI J正确答案D参考解析:最严重的代谢性并发症一一非酮性高渗性高血糖性昏迷，常见原因

①单位时间内输入过量葡萄糖；

②胰岛素相对不足，临床主要表现为血糖升高、渗透性利尿、脱水、电解质紊乱、中枢神经系统功能受损，甚至昏迷尤其在老年人，有糖尿病、尿毒症及严重应激状态下，TPN输液太快，糖浓度相对过高时易于发生故选D掌握“专业知识-肠外营养（输注方法、并发症及护理措施）”知识点［单选题］

8.无菌环境下配制的要素饮食，其有效时间应小于A.4hB.8hC.12hD.24hE.36h正确答案D参考解析无菌营养液要在无菌环境下配制，放置于4以下的冰箱内暂时存，并于24小时内用完掌握“专业知识-肠内营养（投予方法、护理措施）”知点［,%词题］

9.由周围静脉实行全胃肠外营养，只适用于短期营养供给，一般不超过A.3天B.6天C.10天D.14天E.20天正确答案D参考解析周围静脉输注途径，操作简单、相对安全，但受到一定的限制，包括所给营养液的浓度、速度、时间一般不能超过2周掌握“专业知识-肠外营养（输注方法、并发症及护理措施）”知识点［单选题］

10.为防止胃肠道的并发症采取的预防方法中错误的是A.配制营养液的浓度一般由12%开始B.输注速度从10ml/h开始C.输注一日总液体量2000mlD.营养液的温度一般控制在38℃E.起初量为250500ml/d〜正确答案B参考解析

（1）配制营养液的浓度及渗透压营养液浓度及渗透压过高易引起恶心、呕吐、腹痛和腹泻从低浓度开始，一般由12%开始逐渐增至25%,能量从

2.09kJ/ml起，递增至

4.18kJ/ml；

（2）控制液量及输注速度液量从少量开始，初起量为250500ml/d,1周内逐渐达到全量输注速度从20ml/h开始，逐〜渐增加到100ml/h,1日总液体量约2000ml；

（3）控制营养液的温度营养液的温度不可过高，以防引起胃肠黏膜烫伤，过低易引起腹胀、腹痛、腹泻，可在喂养管的近端管外加热一般温度控制在38℃左右掌握“专业知识-肠内营养（投予方法、护理措施）”知识点［单选题］

11.关于肠内营养，下列叙述错误的是A.肠内营养常需经导管输入B.营养液的输入应缓慢C.为方便使用，应一次大量推注营养液D.肠内营养的并发症包括腹胀和腹泻E.应用肠内营养者需胃肠功能正常或存在部分功能正确答案C参考解析控制液量及输注速度液量从少量开始，初起量为250500ml/d,1周〜内逐渐达到全量输注速度从20ml/h开始，逐渐增加到100ml/h,1日总液体量约2000ml掌握“专业知识-肠内营养（投予方法、护理措施）”知识点［单选题］

12.下列哪项不是肠内营养的供给途径A.经口食入B,经鼻胃管C.经胃管造瘦或空肠造屡D.经鼻肠管E.经静脉正确答案E参考解析肠内营养静脉可经口食入、经鼻胃管或胃造瘦、经鼻肠管或空肠造瘦掌握“专业知识-肠内营养（投予方法、护理措施）”知识点［单选题］

13.下列哪一项不是肠外营养的并发症A.切口难以愈合B.低血糖C.电解质紊乱D.微量元素缺乏E.气胸正确答案A参考解析:肠外营养的并发症有

①与静脉穿刺置管有关的主要并发症气胸、血管神经损伤、胸导管损伤、空气栓塞、血栓性浅静脉炎；

②染性并发症穿刺部位感染、导管性败血症、肠源性感染；

③代谢性并发症非酮性高渗性高血糖性昏迷、低血糖性休克、高脂血症或脂肪超载综合征、肝胆系统损害、电解质和微量元素紊乱故选A掌握“专业知识-肠外营养（输注方法、并发症及护理措施）”知识点［单选题］

14.全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是A.低血糖B.脂肪肝C.肝功能损害D.高渗性非酮性昏迷E.高血糖正确答案D参考解析五个选项均是完全肠外营养支持病人的代谢并发症，以高渗性非酮性昏迷最为严重，若不及时治疗可能导致病人死亡掌握“专业知识-肠外营养（输注方法、并发症及护理措施）”知识点［单选题］

15.全胃肠外营养的护理方法不正确的是A.一切操作必须严格无菌B.营养液可暂存于4℃冰箱内C.可存放48h以上D.不可在此静脉处采血、给药等E.穿刺插管部位每日消毒、更换辅料正确答案c参考解析营养液要在无菌环境下配置，放置于4℃以下的冰箱内暂存，并于24小时内用完营养液中严禁添加其他治疗用药避免输注过快引起并发症和造成营养液的浪费肠外营养输注过程中可能出现高热，任何情况引起的高热需查明原因给予处理穿刺插管部位应每日消毒、更换敷料，并观察和记录有无红肿感染现象避免导管扭曲、挤压、输注结束时用肝素稀释液封管，防止血栓形成掌握“专业知识-肠外营养（输注方法、并发症及护理措施）”知识占

八、、［单选题］

16.患儿，11个月腹腔感染后形成肠疹，在治疗过程中为增加机体营养，提高抵抗力，使胃肠道休息，采用哪项最为适宜A.液化饮食B.要素饮食C.采用动脉营养输入D.采用锁骨下大静脉营养输入E.因是婴幼儿以上都不妥，只需静脉输液正确答案D参考解析为了让患儿的胃肠道得到充分休息，不能对其使用肠内营养支持，因此其所需要的营养物质只能完全通过胃肠外营养途径供给由于患儿在腹腔感染后形成肠屡，康复时间往往大于2周，静脉输液不能满足机体的营养需求，因此应采取锁骨下中心静脉营养摄入的方法掌握“专业知识-肠外营养（输注方法、并发症及护理措施）”知识点［单选题］

17.患者女40岁因胰腺癌入院，经中心静脉导管接受胃肠外营养支持，下列对导管护理正确的是A.可经中心静脉导管抽血B.每周消毒穿刺部位一次C.可经中心静脉途径应用抗生素D.输液结束后用肝素稀释液封管E.可经中心静脉途径输血正确答案D参考解析肠外营养的中心静脉导管护理应每天消毒穿刺部位，为专用的全胃肠外营养通道，禁止在中心静脉导管抽血、输血和输注其他药液等，输液结束后可用肝素稀释封管，保持管路通畅故正确答案为D掌握“专业知识-肠外营养（输注方法、并发症及护理措施）”知识点［单选题］

18.女性，40岁，短肠综合征，长期经中心静脉进行营养支持，下列护理方法错误的是A.营养液在无菌环境下配制B.输注之前暂存4℃以下冰箱中C.配制好的营养液必须在24h内用完D.穿刺插管部位每2日换一次辅料E.定期取少量营养液做细菌培养正确答案D参考解析营养液应在无菌环境下配置，输注之前暂存于4c以下冰箱中配置好的营养液必须在24小时内用完穿刺插管部位应每日消毒、更换敷料掌握“专业知识-肠外营养（输注方法、并发症及护理措施）”知识点共享答案题A.长期禁食、低钾血症B.消化道功能基本正常，病情严重而不能进食者C.急性肾衰、水中毒D.休克晚期DIC病人E.严重肠道炎症［单选题］

1.经胃肠营养支持适宜A.长期禁食、低钾血症B.消化道功能基本正常，病情严重而不能进食者C.急性肾衰、水中毒D.休克晚期DIC病人E.严重肠道炎症正确答案B参考解析装胃肠营养支持的适应证胃肠有一定功能的，需要营养疗法的病人均可采用肠内营养掌握“专业知识-肠外营养（输注方法、并发症及护理措施）”知识点共享答案题A.长期禁食、低钾血症B.消化道功能基本正常，病情严重而不能进食者C.急性肾衰、水中毒D.休克晚期DIC病人E.严重肠道炎症［单选题］

2.经全胃肠外营养支持适宜A.长期禁食、低钾血症B.消化道功能基本正常，病情严重而不能进食者C.急性肾衰、水中毒D.休克晚期DIC病人E.严重肠道炎症正确答案A参考解析凡不能经口进食超过7天者都是肠外营养支持的适应证当外科病人出现下列病症而胃肠道不能充分利用时，可考虑提供肠外营养支持营养不良；胃肠道功能障碍；因疾病或治疗限制不能经胃肠道摄食或摄入不足；高分解代谢状态，如严重感染、灼伤、创伤或大手术；抗肿瘤治疗期间A选项中病人长期禁食且有低钾血症，需要提供营养支持但由于其不能经胃肠道摄入饮食，因此应进行完全胃肠外营养支持掌握“专业知识-肠外营养（输注方法、并发症及护理措施）”知识点。