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初级护师-专业知识-外科护理学-损伤病人的护理[单选题]
1.7岁儿童头面颈部面积占全身面积的A.4%B.6%C.9%D.14%E.16%正确答案D参考解析成人头面(江南博哥)颈的面积占全身面积的9%,7岁儿童的头面颈面积应当加上(12-7)%,即为14%掌握“专业知识-烧伤(临床表现和诊断)”知识点[单选题]
2.属于深II度烫伤特点的是A.深达皮下B.水疱大,壁薄C.水疱破后,基底红润D.痛觉迟钝E.愈合后无瘢痕正确答案D参考解析深H度烫伤热力深达真皮深层,水疱壁厚,基底红白相间,痛觉迟钝,愈合后会留有瘢痕掌握“专业知识-烧伤(临床表现和诊断)”知识点[单选题]
3.成人双下肢烧伤的面积为A.40%B.42%C.46%D.50%E.60%正确答案C参考解析成人双下肢烧伤的面积为(5+7+13+21)%二46虬掌握“专业知识-烧伤(临床表现和诊断)”知识点[单选题]
4.深II度烧伤的深度达A.表皮B.真皮层C.表皮生长层D.皮肤全层E.皮下脂肪层正确答案B参考解析深H度烧伤伤及真皮层,34周愈合,留有瘢痕掌握“专业知识-烧〜伤(临床表现和诊断)”知识点B.烧伤面积为5%C.烧伤面积为6%D.烧伤面积为7%E.烧伤面积为13%[单选题]
3.双小腿烧伤A.烧伤面积为3%B.烧伤面积为5%C.烧伤面积为6%D.烧伤面积为7%E.烧伤面积为13%正确答案E参考解析双小腿烧伤的面积为13%掌握“专业知识-损伤病人概述(护理措施)”知识点共享答案题A.烧伤面积为3%B.烧伤面积为5%C.烧伤面积为6%D.烧伤面积为7%E.烧伤面积为13%[单选题]
4.双前臂烧伤A.烧伤面积为3%B.烧伤面积为5%C.烧伤面积为6%D.烧伤面积为7%E.烧伤面积为13%正确答案C参考解析双前臂烧伤的面积为6%掌握“专业知识-损伤病人概述(护理措施)”知识点共享答案题A.清洁伤口B.污染伤口C.感染伤口D.二期愈合E.一期愈合[单选题]
5.延迟处理的开放性创伤属于A.清洁伤口B.污染伤口C.感染伤口D.二期愈合E.一期愈合正确答案C参考解析延迟处理的开放性创伤属于感染伤口掌握“专业知识-损伤病人概述(临床表现)”知识点共享答案题A.清洁伤口B.污染伤口C.感染伤口D.二期愈合E.一期愈合[单选题]
6.感染伤口换药后愈合达到A.清洁伤口B.污染伤口C.感染伤口D.二期愈合E.一期愈合正确答案D参考解析感染伤口换药后愈合达到二期愈合掌握“专业知识-损伤病人概述(临床表现)”知识点共享答案题A.I度烧伤B.浅H度烧伤C.深II度烧伤D.III度烧伤E.特殊烧伤[单选题]
7.伤及角质层,主要病理变化为毛细血管扩张充血,轻度渗出为A.I度烧伤.浅n度烧伤BC.深II度烧伤.in度烧伤DE.特殊烧伤正确答案A参考解析I度烧伤又称红斑烧伤,仅伤及表皮层,生发层存在表现为皮肤灼红,痛觉过敏,干燥无水疱,37日愈合,脱屑后初期有色素加深,以后逐渐消〜退、不留痕迹掌握“专业知识-烧伤(临床表现和诊断)”知识点共享答案题A.I度烧伤.浅n度烧伤Bc.深II度烧伤D.Ill度烧伤E.特殊烧伤[单选题]
8.伤及真皮浅层,主要病理变化为血浆渗出积于表皮与真皮之间的为A.I度烧伤.浅n度烧伤Bc.深n度烧伤D.III度烧伤E.特殊烧伤正确答案B参考解析浅n度烧伤伤及表皮的生发层与真皮浅层,有大小不一的水疱,泡壁较薄、内含黄色澄清液体、基底潮红湿润,疼痛剧烈,水肿明显2周左右愈合,有色素沉着,无瘢痕掌握“专业知识-烧伤(临床表现和诊断)”知识点共享答案题A.45天〜B.1012天〜C.78天〜D.14天E.5天[单选题]
9.头、面部手术伤口拆线时间A.45天〜B.1012天〜C.78天〜D.14天E.5天正确答案A参考解析掌握“专业知识-换药室的管理和不同伤口的处理”知识点共享答案题A.45天〜B.10—12天C.78天〜D.14天E.5天[单选题]
10.四肢手术伤口拆线时间A.4~5天B.1012天〜C.78天〜D.14天E.5天正确答案B参考解析掌握“专业知识-换药室的管理和不同伤口的处理”知识点共享答案题A.4~5天B.1012天〜C.78天〜D.14天E.5天[单选题]
11.减张缝合伤口拆线时间A.45天〜B.1012天〜C.78天〜D.14天E.5天正确答案D参考解析伤口拆线时间一般头、面和颈部手术45日拆线,四肢手术10小12〜日拆线,其他部位手术78日拆线,减张缝合需14日拆线年老体弱或营养不〜良者,应适当推迟拆线时间掌握“专业知识-换药室的管理和不同伤口的处理”知识点共享答案题A.清创及一期缝合B.清创后不予缝合C.清创及植皮D.清创后缝合E.清创后不植皮[单选题]
12.大面积皮肤剥脱伤需A.清创及一期缝合B.清创后不予缝合C.清创及植皮D.清创后缝合E.清创后不植皮正确答案C参考解析大面积皮肤剥脱伤需清创及植皮掌握“专业知识-换药室的管理和不同伤口的处理”知识点共享答案题A.清创及一期缝合B.清创后不予缝合C.清创及植皮D.清创后缝合E.清创后不植皮[单选题]
13.受伤68小时内的战地伤口应〜A.清创及一期缝合B.清创后不予缝合C.清创及植皮D.清创后缝合E.清创后不植皮正确答案B参考解析受伤68小时内的战地伤口应清创后不予缝合掌握“专业知识-换〜药室的管理和不同伤口的处理”知识点[单选题]
5.大面积烧伤病人24小时内主要的护理措施是A.镇静止痛B.心理护理C.预防感染D.保持呼吸道通畅E.保证液体输入正确答案E参考解析大面积烧伤患者在前24小时内处于急性体液渗出期,会造成体液的大量丢失和休克,可危及生命烧伤休克期是关系患者生命的关键时期此期的休克基本属于低血容量性休克,液体治疗是关键治疗措施,且重在及时掌握“专业知识-烧伤(护理措施)”知识点[单选题]
6.头、面、颈部和会阴部烧伤创面的处理宜采用A.包扎疗法B.暴露疗法C.湿润方法D.凡士林纱布贴敷E.生理盐水纱布贴敷正确答案B参考解析暴露疗法护理适合特殊部位,如头、面、颈、会阴部不便包扎的创面亦可用暴露疗法或半暴露疗法,趋于愈合或小片植皮的创面亦可半暴露掌握“专业知识-烧伤(临床表现和诊断)”知识点[单选题]
7.烧伤患者的室内温度是A.2628℃〜B.2830℃〜C.2832℃〜D.2426℃〜E.2224℃〜正确答案C参考解析创面暴露疗法需在一个温暖隔离消毒的环境中进行,适当的室温环境有利于患者的康复,应使烧伤患者处于2832℃的环境中掌握“专业知识-烧伤〜(护理措施)”知识点[单选题]
8.污染伤口是指A.损伤后时间较长,伤口已化脓B.伤口为刀等锐器割伤C.伤口有致病菌存在,但尚未发生感染D.伤口有致病菌存在,已发生感染E.伤口分泌物较多,而炎症不明显正确答案C参考解析污染伤口是指伤口有致病菌存在,但尚未发生感染掌握“专业知识-损伤病人概述(临床表现)”知识点[单选题]
9.下列属于重度烧伤的是A.II度面积10%29%〜.in度面积vio%BC.烧伤后出现并发症D.in度面积>20%E.烧伤总面积30%49%〜正确答案E参考解析重度烧伤总烧伤面积达30%49%或IH度面积达10%19%,或虽然n〜〜度、in度烧伤面积不足上述百分数,但病人已并发休克、吸入性损伤或合并较重的复合伤掌握“专业知识-烧伤(临床表现和诊断)”知识点[单选题]
10.在患者运送中,应采取的体位是A.平卧位B.头高足低仰卧位C.低斜坡患侧卧位D.健侧卧位E.低斜坡健侧卧位正确答案C参考解析低斜坡卧位可以防止休克,患侧卧位可以减轻胸痛掌握“专业知识-损伤病人概述(护理措施)”知识点[单选题H
1.III度烧伤的描述,下列正确的是A.疼痛剧烈B.有水泡C.没有焦痂形式D.愈后不留瘢痕E.痂下有栓塞的小血管支正确答案E参考解析in度烧伤伤及皮肤全层,可达皮下、肌肉或骨骼创面无水疱,痛觉消失,无弹性,干燥如皮革样或呈蜡白、焦黄,甚至炭化成焦痂,痂下水肿掌握“专业知识-烧伤(临床表现和诊断)”知识点头面躯会肢[单选题]
12.烧伤创面适宜包扎疗法的部位是A.B.CD.E.正确答案E参考解析烧伤创面适宜包扎疗法的部位是肢体掌握“专业知识-烧伤(护理措施)”知识点[单选题]
13.处理肉芽过度增生的药物是A.2%硝酸银B.3%氯化钠C.5%氯化钠D.
0.1%依沙叫咤E.3%过氧化氢正确答案A参考解析2%硝酸银可以用于烧灼过度增生肉芽组织的创面,使肉芽组织与创面平齐,利于缝合和植皮掌握“专业知识-换药室的管理和不同伤口的处理”知识点[单选题]
14.面部开放性损伤,受伤后12小时就诊,局部处理A.按感染伤口处理,换药,不清创B.清创后不予缝合C.清创后延期缝合D.清创后一期缝合E.以上都不是正确答案D参考解析面部开放性损伤12小时,尚无明显感染时,应给予清创后一期缝合不清创、不缝合或延迟缝合、置引流条均有可能增加伤口感染的机会和使伤口愈合的瘢痕变大掌握“专业知识-换药室的管理和不同伤口的处理”知识点[单选题]
15.女性,5岁,洗澡烫伤双下肢,其烫伤面积是A.63%B.53%C.48%D.39%E.33%正确答案D参考解析成人双下肢的面积为46%,5岁女童的双下肢面积应为[46-(12-5)]%=39%掌握“专业知识-烧伤(临床表现和诊断)”知识点O[单选题]
16.患者男,32岁头部被菜刀砍伤7天,伤口裂开,脓性分泌物较多处理方法是A.清创处理伤口不缝合B.控制感染,定期更换敷料C.彻底清创并缝合D.清创、湿敷、包扎E.清创、缝合并放置引流正确答案C参考解析患者伤口裂开,脓性分泌物较多,出现伤口感染,因为头面部砍伤,除了彻底清创使之变成清洁伤口外,还应缝合利于伤口皮肤的生长因此正确答案为C掌握“专业知识-损伤病人概述(护理措施)”知识点[单选题]
17.候先生,37岁,车祸中钢棒刺伤其左腋下,出现烦躁不安,呼吸困难,口唇发穿,左腋下胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声,气管向健侧移位,患侧胸部叩诊鼓音该病人的急救措施首先是A.输血输液B.使用抗生素C.开胸手术D.闭式胸膜腔引流E.迅速封闭伤口正确答案E参考解析通过题干呼吸时能听到空气出入伤口的声音,可以判断是开放性损伤,应及时清创缝合,封闭伤口掌握“专业知识-损伤病人概述(护理措施)”知识点[单选题]
18.患者男,30岁大面积烧伤6小时,转送途中输液1000ml入院后监测CVP4cmH20(
0.39kPa),血压80/60mmHg,尿量20ml/h,四肢厥冷正确的处理是A.减慢输液速度加升压药B.维持原输液速度C.减慢输液,加利尿剂D.减慢输液速度E.加快输液速度正确答案E参考解析中心静脉压,血压低为血容量不足,加快补液;中心静脉压高,血压低,为心功能不全或血容量相对过多,应减慢输液速度,给强心药,纠正酸中毒舒张血管;中心静脉压高,血压正常,为容量血管过度收缩,应舒张血管中心静脉压正常,血压低,为心功能不全或血容量不足,进行补液试验判断该患者CVP4cmH20(
0.39kPa),血压80/60mniHg,尿量20ml/h,四肢厥冷,为血容量不足,应加快输液速度答案为E掌握“专业知识-损伤病人概述(护理措施)”知识点[单选题]
19.患者男,20岁左足被开水烫伤,疼痛剧烈,局部有水疱,其烧伤面积及深度为A.
3.5%,浅II度B.
3.5%,I度.7%,浅n度C.4%,深n度DE.3%,I度正确答案A参考解析烧伤面积计算九分法两上肢二2X9%;躯干双下肢二3X9%;双下肢=5X9%+1%;可简记为
3、
3、3(头、面、颈),
5、
6、7(双上肢);
13、13(躯干),1(会阴)
5、
7、
13、21(双臀、双足、双小腿、双大腿)深度计算I度烧伤仅伤及表皮浅层表现为皮肤红斑,轻度红肿,干燥无水疱,局部温度微高,23天内症状消退浅H度烧伤伤及表皮的生发层甚至真皮乳头层,〜有大小不一的水疱形成,疱壁较薄、内含黄色澄清液体、去疱皮后,创面基底潮红、湿润、水肿,感觉过敏,局部温度增高深H度烧伤伤及皮肤真皮层,表皮下积薄液或水疱较小,疱壁较厚,去疱皮后,创面稍湿,基底苍白与潮红相间,痛觉迟钝,有拔毛痛,局部温度略低III度烧伤伤及皮肤全层,可达皮下、肌肉或骨骼;创面无水疱,无弹性,干燥如皮革样或呈蜡白、焦黄色甚至炭化成焦痂,痂下水肿,痂下创面可见树枝状栓塞的血管因此该患者属于
3.5%,浅H度烧伤,答案为A掌握“专业知识-烧伤(临床表现和诊断)”知识点[单选题]
20.患者女,35岁双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝体检双上肢布满小水疱,疱皮较厚估计烧伤程度和预后错误的是A.I度烧伤愈后无瘢痕.in度烧伤愈合后有挛缩Bc.浅n度烧伤如无感染不留瘢痕.深n度烧伤可产生瘢痕DE.深II度烧伤仅有色素痕迹正确答案E参考解析深n度烧伤时伤及真皮层,可有水疱,疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、稍湿,痛觉迟钝,有拔毛痛34周愈合,留有瘢痕掌握“专业知识-烧伤〜(临床表现和诊断)”知识点[单选题]
21.外科病房护士梁某,在为多位患者换药时,她首先应安排换药的伤□是A.脓肿切开引流的伤口B.甲状腺手术后拆线C.胃手术后拔腹腔引流管D.压疮创面E.破伤风伤口正确答案B参考解析换药顺序根据伤口清洁或污染程度,先换清洁伤口如甲状腺手术后拆线,再换污染伤口如胃手术后拔腹腔引流管、感染伤口如脓肿切开引流的伤口,最后换特异性感染伤口如破伤风伤口因此首先换药的是甲状腺手术后拆线答案为B掌握“专业知识-换药室的管理和不同伤口的处理”知识点共享题干题一汽车被火车撞出20多米,发生严重事故,现场汽车内乘客伤情各异,有的大喊大叫,有的呻吟,有的不响不动[单选题]
1.在以下现场处理方法中不对的是A.抢救人员奔向大喊大叫者B.对伤口进行初步检查C.有伤口出血应初步止血D.伤口初步包扎E.有内脏脱出的暂不还纳正确答案A参考解析损伤现场抢救时应当优先抢救危及生命的损伤,大喊大叫的病人意识还清楚,而不响不动的病人可能已经昏迷掌握“专业知识-损伤病人概述(护理措施)”知识点[单选题]
2.上述伤员出血量大的是A.股骨干闭合骨折B.雕关节脱位C.大片软组织挫伤D.开放性气胸E.肩关节脱位正确答案A参考解析股骨干骨折时创伤较大,出血量较多同时骨折断端可能损伤股动脉,引起大出血掌握“专业知识-损伤病人概述(护理措施)”知识点[单选题]
3.将伤员全部清理之后,要首先处理的伤者是A.股骨干闭合性骨折B.髓关节脱位C.大片软组织挫伤D.开放性气胸E.肩关节脱位正确答案D参考解析开放性气胸有与外界相通的伤口,同时空气还可通过伤口进入胸腔,纵隔向健侧偏移压迫心脏,影响呼吸和循环系统,因此应首先处理掌握“专业知识-损伤病人概述(护理措施)”知识点患儿,5岁,体重25kg,在家玩耍时不慎打翻开水瓶,双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄,疼痛明显,水疱破裂后创面为红色[单选题]
4.该患儿的烧伤面积为A.10%B.39%C.41%D.46%E.70%正确答案B参考解析5岁小儿的双下肢面积为[46-(12-5)]%=39%掌握“专业知识-损O伤病人概述(护理措施)”知识点[单选题]
5.烧伤深度为A.一度B.浅二度C.深二度D.三度E.四度正确答案B参考解析该患儿烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄,疼痛明显,水疱破裂后创面为红色,这均是浅二度烧伤的特点掌握“专业知识-损伤病人概述(护理措施)”知识点[单选题]
6.对于该患儿,不正确的急救措施是A.迅速脱离热源B.创面涂抹甲紫C.用自来水大量冲洗双下肢D.大量补液E.迅速送往医院正确答案B参考解析创面涂抹甲紫可能会影响烧伤深度判断,因此是不正确的急救措施掌握“专业知识-损伤病人概述(护理措施)”知识点[单选题]
7.该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液总量为A.1080mlB.1950mlC.3312mlD.3680mlE.3860ml正确答案B参考解析患儿烧伤面积46-(12-5)=39第一个24小时内,每1%面积、公斤体重补液量(为额外丢失)成人
1.5ml、小儿
1.8ml、婴儿
2.0ml,该患儿5岁,属于小儿,根据小儿烧伤的补液公式可得(烧伤后第1个24h输液量二体重X烧伤面积XL8ml),该患儿第一个24小时所需晶体和胶体的总量为39X25XI.8二1755(ml)选项B最接近掌握“专业知识-损伤病人概述(护理措施)”知识点共享答案题A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重度烧伤E.呼吸道烧伤[单选题H.按我国烧伤分度多采用的方法,烧伤深度为H度,面积为10%~29%,属于A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重度烧伤E.呼吸道烧伤正确答案B参考解析掌握“专业知识-损伤病人概述(护理措施)”知识点共享答案题A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重度烧伤E.呼吸道烧伤[单选题]
2.按我国烧伤分度多采用的方法,总烧伤面积达30%49%或HI度面积达〜10%19%,属于〜A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重度烧伤E.呼吸道烧伤正确答案c参考解析我国多采用的分度方法是轻度烧伤II度面积<9%;中度烧伤II度面积为10%29%或HI度面积不足10%;重度烧伤总烧伤面积达30%49%或〜〜HI度面积达10%19%;特重度烧伤总烧伤面积50%或HI度烧伤>20%,或已有严〜重的并发症掌握“专业知识-损伤病人概述(护理措施)”知识点共享答案题A.烧伤面积为3%。