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初级护师-相关专业知识-儿科护理学-新生儿及患病新生儿的护理[单选题H.新生儿颅内出血时,减低颅内压,在尚无脑疝时宜选用A.20%甘露醇B.地塞米松C.吠塞米(速尿)D.20%葡(江南博哥)萄糖液E.氢化可的松正确答案C参考解析降低颅内压可用吠塞米(速尿)静脉推注,中枢性呼吸衰竭者可用小剂量20%甘露醇掌握“相关专业知识-新生儿颅内出血辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]
2.为判断缺氧缺血脑病患儿预后,应做的检查是A.脑电图B.头颅B超C.CT扫描D.磁共振成像E.X线正确答案A参考解析脑电图可客观地反应脑损害程度,判断预后及有助于惊厥的诊断掌握“相关专业知识-新生儿缺血缺氧性脑病辅助检查、治疗要点,新生儿窒息治疗要点”知识点[单选题]
3.新生儿缺氧缺血性脑病惊厥时,首选的治疗药物为A.苯巴比妥B.地西泮C.水合氯醛D.苯妥英钠E.甘露醇正确答案A参考解析新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥,负荷量为20mg/kg,于1530分钟静脉滴入;若不能控制惊厥,1小时后可加用lOmg/kg,1224小时后〜〜给维持量,每日35mg/kg肝功能不全者改用苯妥英钠,顽固性抽搐者加用地西〜泮或水合氯醛掌握“相关专业知识-新生儿缺血缺氧性脑病辅助检查、治疗要点,新生儿窒息治疗要点”知识点[单选题]
4.新生儿颅内出血首选抗惊厥药物是A.苯巴比妥B.地西泮C.水合氯醛D.苯妥英钠D.维持水、电解平衡E.保持皮肤清洁正确答案B参考解析根据最主要的护理问题一一体温过低,该患儿首要的护理措施应为保暖和复温掌握“专业知识-新生儿寒冷损伤综合征护理措施”知识点[单选题]
6.对该患儿的处理哪项不妥A.立即置入32°C暖箱内保暖B.监测体温C.预防感染D.逐渐复温,612小时使体温恢复正常〜E.多喂奶,保证足够能量摄入正确答案A参考解析肛温>30℃,腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中,根据体温恢复的情况逐渐调整到3034℃的范围内掌握“专业知识-新生儿〜寒冷损伤综合征护理措施”知识点[单选题]
7.该患儿心率突然减慢,口鼻涌出血性分泌物,肺部闻及湿啰音,最可能出现A.肺炎B.休克C.败血症D.肺出血E.心力衰竭正确答案D参考解析体温过低会导致多器官功能损害,硬肿症患儿最易发生肺出血根据题干描述口鼻有血性分泌物,肺部有湿啰音,可判断患儿最有可能发生了肺出血掌握“专业知识-新生儿寒冷损伤综合征临床表现”知识点患儿女,出生前有胎膜早破病史,出生后两天,体温
38.5C,拒乳,精神萎靡,血常规白细胞25X109/L,听诊双肺呼吸音无异常[单选题]
8.该患儿最可能的诊断为A.新生儿肺炎B.新生儿硬肿症C.新生儿缺氧缺血性脑病D.新生儿窒息E.新生儿败血症正确答案E参考解析新生儿败血症辅助检查外周血常规白细胞总数<5X19/L或>20X107L,有中毒颗粒和核左移,血小板计数V100X107L有诊断价值掌握“相关专业知识-新生儿败血症辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]
9.有关该疾病的治疗下列说法正确的是A.做血培养,等待结果出来后在给予特定抗生素B.选用一种抗生素,避免发生菌群失调C.血培养阴性,病情好转后可停药D.有并发症者,需治疗3周以上E.血培养阳性,疗程至少需要57天〜正确答案D参考解析新生儿败血症治疗原则早期、足量、足疗程足疗程血培养阴性,抗生素治疗后病情好转应继续治疗57日;血培养阳性,疗程至少需1014日,〜〜有并发症者需治疗3周以上掌握“相关专业知识-新生儿败血症辅助检查、治疗要点”知识点患儿日龄7天,生后3天出现皮肤黄染,脐轮红,脐窝内有脓性分泌物,近2天黄疸加重并出现异常呼吸、拒食吐奶,体温不升,化验检查血总胆红素28511mo1/L,白细胞计数26X109/L[单选题]
10.该患儿的诊断可能为A.新生儿病理性黄疸B.新生儿败血症C.新生儿颅内出血D.新生儿肺炎E.新生儿硬肿症正确答案B参考解析掌握“专业知识-新生儿败血症临床表现、护理措施”知识点[单选题]
11.该患儿应做的辅助检查是A.血型鉴定B.胸部X线检查C.头颅CTD.血培养+药敏E.血气分析正确答案D参考解析掌握“相关专业知识-新生儿败血症辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]
12.该患儿的治疗原则中不正确的是A.积极使用敏感抗生素B.换血疗法C.进行脐部护理D.少量、多次哺乳,保证机体的需要E.使用药物退黄正确答案B参考解析该患儿的临床表现判断患儿最可能的诊断为新生儿败血症,所以应做血培养判断病情,并选用敏感抗生素进行治疗该患儿不用换血治疗掌握“相关专业知识-新生儿败血症辅助检查、治疗要点”知识点共享答案题A.避免声光刺激B.头肩抬高15°30°〜C.输入液体应加温到35℃D.重症持续正压给氧E.蓝光照射[单选题新生儿硬肿症A.避免声光刺激B.头肩抬高15°30°〜C.输入液体应加温到35℃D.重症持续正压给氧E.蓝光照射正确答案C参考解析复温是新生儿硬肿症治疗的关键因此在输入液体时也要保证利于患儿的体温恢复,应加热到35℃掌握“专业知识-新生儿寒冷损伤综合征护理措施”知识点共享答案题A.避免声光刺激B.头肩抬高1530°〜C.输入液体应加温到35℃D.重症持续正压给氧E.蓝光照射[单选题]
2.新生儿颅内出血A.避免声光刺激B.头肩抬高15°30°〜C.输入液体应加温到35℃D.重症持续正压给氧E.蓝光照射正确答案B参考解析新生儿颅内出血应头肩抬高15°30°,以利于减轻颅内压,还应尽〜量减少对患儿的移动和刺激掌握“专业知识-新生儿颅内出血临床表现、护理措施”知识点共享答案题A.避免声光刺激B.头肩抬高15°30°〜C.输入液体应加温到35℃D.重症持续正压给氧E.蓝光照射[单选题]
3.新生儿破伤风A.避免声光刺激B.头肩抬高15°30°〜C.输入液体应加温到35℃D.重症持续正压给氧E.蓝光照射正确答案A参考解析新生儿破伤风时由于毒素的作用导致肌肉痉挛,在间歇期时虽然痉挛停止,但肌强直持续存在,轻微的刺激就可引起痉挛发作,因此应尽量避免声光刺激掌握“专业知识-新生儿破伤风护理措施”知识点共享答案题A.避免声光刺激B.头肩抬高15°30°〜C.输入液体应加温到35℃D.重症持续正压给氧E.蓝光照射[单选题]
4.新生儿溶血病A.避免声光刺激B.头肩抬高1530°〜C.输入液体应加温到35℃D.重症持续正压给氧E.蓝光照射正确答案E参考解析新生儿溶血病的主要表现是病理性黄疸蓝光治疗的作用是使患儿血中的间接胆红素氧化分解为水溶性胆红素,而随胆汁和尿液排出体外,从而达到治疗的效果掌握“相关专业知识-新生儿黄疸辅助检查、治疗要点”知识点共享答案题A.青霉素B.头抱菌素C.阿米卡星D.利巴韦林E.红霉素[单选题]
5.新生儿肺炎感染病原体为肺炎链球菌,首选的治疗药物为A.青霉素B.头抱菌素C.阿米卡星D.利巴韦林E.红霉素正确答案A参考解析掌握“相关专业知识-新生儿肺炎辅助检查、治疗要点”知识点共享答案题A.青霉素B.头抱菌素C.阿米卡星D.利巴韦林E.红霉素[单选题]
6.新生儿肺炎感染病原体为大肠埃希菌,首选的治疗药物为A.青霉素B.头抱菌素C.阿米卡星D.利巴韦林E.红霉素正确答案C参考解析掌握“相关专业知识-新生儿肺炎辅助检查、治疗要点”知识点共享答案题A.青霉素B.头抱菌素C.阿米卡星D.利巴韦林E.红霉素[单选题新生儿肺炎感染病原体为衣原体,首选的治疗药物为A.青霉素B.头抱菌素C.阿米卡星D.利巴韦林E.红霉素正确答案E参考解析掌握“相关专业知识-新生儿肺炎辅助检查、治疗要点”知识点共享答案题A.青霉素B.头抱菌素C.阿米卡星D.利巴韦林E.红霉素[单选题]
8.新生儿肺炎感染病原体为呼吸道合胞病毒,首选的治疗药物为A.青霉素B.头抱菌素C.阿米卡星D.利巴韦林E.红霉素正确答案D参考解析掌握“相关专业知识-新生儿肺炎辅助检查、治疗要点”知识点共享答案题A.青霉素B.头抱菌素C.阿米卡星D.利巴韦林E.红霉素[单选题]
9.新生儿肺炎感染病原体为金黄色葡萄球菌,首选的治疗药物为A.青霉素B.头抱菌素C.阿米卡星D.利巴韦林E.红霉素正确答案B参考解析新生儿肺炎控制感染针对病原体选择合适的抗生素,如肺炎链球菌、B族B溶血性链球菌肺炎选用青霉素;金黄色葡萄球菌肺炎可选用头抱菌素;大肠埃希菌肺炎可选用阿米卡星;呼吸道合胞病毒肺炎可选用利巴韦林(病毒嗖);衣原体肺炎可选用红霉素掌握“相关专业知识-新生儿肺炎辅助检查、治疗要点”知识点E.甘露醇正确答案A参考解析新生儿颅内出血控制惊厥首选苯巴比妥,还可选用地西泮、水合氯醛等掌握“相关专业知识-新生儿颅内出血辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]
5.新生儿颅内出血支持疗法中,为改善毛细血管的通透性,减少出血、水肿,应静脉应用A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素K正确答案C参考解析新生儿颅内出血支持疗法保持安静,尽可能减少搬动、刺激性操作维持正常PaO2,PaC
02.pH等贫血患儿可输入少量的新鲜血浆或全血,静脉应用维生素C改善毛细血管的通透性,减少出血和水肿掌握“相关专业知识-新生儿颅内出血辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]
6.新生儿肺透明膜病,X线特征性表现,出现在生后A.6小时B.12小时C.24小时D.36小时E.48小时正确答案C参考解析新生儿肺透明膜病X线检查生后24小时X线检查有特征表现掌握“相关专业知识-新生儿肺透明膜病辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]
7.缺氧缺血性脑病患儿肝功能不全,控制该患儿惊厥选用的药物为A.苯巴比妥B.地西泮C.水合氯醛D.苯妥英钠E.甘露醇正确答案D参考解析新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥,负荷量为20mg/kg,于1530分钟静脉滴入;若不能控制惊厥,1小时后可加用10mg/kg,12-24小时后〜给维持量,每日35mg/kg肝功能不全者改用苯妥英钠,顽固性抽搐者加用地西〜泮或水合氯醛掌握“相关专业知识-新生儿缺血缺氧性脑病辅助检查、治疗要点,新生儿窒息治疗要点”知识点[单选题]
8.新生儿粪便呈灰白色,黄疸进行加重,为确诊病因,首选的辅助检查是A.血清总胆红素浓度测定B.网织红细胞抗人球蛋白C.红细胞直接抗人球蛋白试验D.肝功能检查E.腹部B超正确答案E参考解析结合患儿的临床表现可疑诊为先天性胆道闭锁,腹部B超检查,对确诊先天性先天性胆道闭锁有特异性的价值掌握“相关专业知识-新生儿黄疸辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]
9.下列关于新生儿肺炎的辅助检查说法错误的是A.可显示肺纹理增粗B.以下肺改变多见C.可出现肺气肿D.细菌感染者白细胞总数升高E.病毒感染者白细胞总数增高正确答案E参考解析细菌感染者白细胞总数升高;病毒感染者、体弱儿及早产儿白细胞总数多降低掌握“相关专业知识-新生儿肺炎辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]
10.新生儿肺透明膜病的辅助检查结果不会出现A.肺透光度降低B.呈现网状颗粒阴影C.轻症患者出现白肺D.胃液震荡实验泡沫多可排除本病E.出现支气管充气征正确答案C参考解析新生儿肺透明膜病辅助检查LX线检查生后24小时X线检查有特征表现
①毛玻璃样改变两肺呈普遍性透光度降低,可见弥漫性均匀网状颗粒阴影;
②支气管充气征;
③“白肺”见于重症
2.胃液振荡试验(泡沫稳定试验)有助确诊,泡沫多者可排除本病掌握“相关专业知识-新生儿肺透明膜病辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]
11.以下哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现A.两肺野透亮度普遍降低B.均匀散在的细颗粒和网状阴影C.支气管充气征D.部分肺泡代偿性气肿E.严重病例呈“白肺”正确答案D参考解析新生儿肺透明膜病两肺广泛性肺泡不张,充气不良,不会出现肺气肿掌握“相关专业知识-新生儿肺透明膜病辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]
12.诊断新生儿败血症最有意义的依据是A.热IWJB.血白细胞和中性粒细胞升高C.皮肤有感染灶D.C反应蛋白215u g/mlE.血培养细菌阳性正确答案E参考解析血培养细菌阳性对诊断新生儿败血症最有意义掌握“相关专业知识-新生儿败血症辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]
13.新生儿黄疸的治疗原则不包括A.延迟喂养时间B.必要时蓝光治疗C.控制病毒、细菌感染D.适当输入人体血浆和白蛋白E.纠正水、电解质紊乱正确答案A参考解析降低血清胆红素,尽早喂养,利于肠道正常菌群的建立,保持大便通畅,减少肠壁对胆红素的吸收必要时应用蓝光疗法掌握“相关专业知识-新生儿黄疸辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]
14.新生儿破伤风的治疗原则为A.保证营养B.控制痉挛C.对症治疗D.预防感染E.以上说法均正确正确答案E参考解析新生儿破伤风治疗原则保证营养,控制痉挛,对症治疗和预防感染掌握“相关专业知识-新生儿破伤风治疗要点”知识点[单选题]
15.接触破伤风患儿脐部的敷料最简单处理方法是A.干热120℃30分钟B.煮沸30分钟C.乙醇消毒D.深埋E.焚烧正确答案E参考解析破伤风患儿脐部的敷料最简单、最可靠的处理方法是焚烧掌握“相关专业知识-新生儿破伤风治疗要点”知识点[单选题]
16.新生儿败血症的辅助检查说法错误的是A.白细胞总数可能偏高也可能偏低B.血小板计数V100X109/L有诊断价值C.血培养应在抗生素使用之前操作D.血培养阴性可排除本病E.可以直接脑脊液涂片找菌正确答案D参考解析新生儿败血症辅助检查细菌培养在使用抗生素之前严格无菌操作下取血做血培养,血培养和病灶分泌物细菌培养一致更具有临床意义血培养阴性也不能排除败血症脑脊液除培养外还可以直接涂片找细菌掌握“相关专业知识-新生儿败血症辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]
17.新生儿破伤风脐部处理首先用A.1:4000高锌酸钾溶液B.碘酊C.龙胆紫D.生理盐水E.酒精正确答案A参考解析破伤风患儿处理脐部用3%过氧化氢溶液或1:4000高锌酸钾液清洗局部后,涂以碘酒,并以消毒纱布包扎,每日换药,直至伤口愈合掌握“相关专业知识-新生儿破伤风治疗要点”知识点[单选题]
18.新生儿发生硬肿症后最主要的治疗原则为A.复温B.预防感染C.合理喂养D.预防肺出血E.及早使用抗生素正确答案A参考解析新生儿硬肿症最主要最关键的治疗原则是逐步复温掌握“相关专业知识-新生儿寒冷损伤综合征治疗要点”知识点[单选题]
19.缺氧缺血性脑病患儿有肝功能不全病情,治疗惊厥应选用A.地西泮B.苯妥英钠C.水合氯醛D.苯巴比妥钠E.葡萄糖酸钙正确答案B参考解析缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥钠,20mg/kg,于1530分钟〜静脉滴入;若不能控制惊厥,1小时后可加用10mg/kg,1224小时后给维持量,〜每日35mg/kg肝功能不全者改用苯妥英钠,顽固性抽搐者加用地西泮或水合氯〜醛掌握“相关专业知识-新生儿缺血缺氧性脑病辅助检查、治疗要点,新生儿窒息治疗要点”知识点[单选题]
20.下列关于新生儿颅内出血的辅助检查说法正确的是A.蛋白含量明显增高B.脑脊液糖定量增高C.首选X线D.网织红细胞增高E.蛋白含量减低正确答案A参考解析新生儿颅内出血辅助检查
(1)脑脊液检查急性期为均匀血性和皱缩红细胞,蛋白含量明显增高,严重者出生24小时内脑脊液糖定量降低
(2)CT和B超可提供出血部位和范围掌握“相关专业知识-新生儿颅内出血辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]21橐新生兀出生时伴有围生期窒息,生后6小时表现为兴奋、易激惹,拥抱反射活跃,患儿疑诊断为缺氧缺血性脑病,为了解脑室及其周围出血情况,首选的辅助检查是A.脑电图B.头颅B超C.CT扫描D.磁共振成像E.X线正确答案B参考解析新生儿缺氧缺血性脑病辅助检查头颅B超具有无创、价廉,可床边操作、进行动态观察等优点,对基底神经节、脑室及其周围出血具有较高的特异性掌握“相关专业知识-新生儿缺血缺氧性脑病辅助检查、治疗要点,新生儿窒息治疗要点”知识点[单选题]
22.患儿生后6小时,出现呼吸困难,鼻翼扇动,胸部X片示两肺呈毛玻璃样改变,支气管充气征(+),应考虑为A.新生儿败血症B.新生儿吸入性肺炎C.新生儿窒息D.新生儿肺透明膜病E.新生儿湿肺正确答案D参考解析患儿生后出现呼吸困难,胸部X片示两肺呈毛玻璃样改变,支气管充气征(+)可判断为D掌握“相关专业知识-新生儿肺透明膜病辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]
23.患儿,男,2岁,上呼吸道感染,T
39.4℃,需用乙醇擦浴降温,配制的浓度是A.10%B.35%50%〜C.60%D.70%75%〜E.95%正确答案B参考解析因为酒精是一种挥发性的液体,酒精在皮肤上迅速蒸发时,能够吸收和带走机体大量的热;并且酒精具有刺激皮肤血管扩张的作用,故其散热能力较强使用酒精擦浴时要注意酒精的浓度,一般以30%50%浓度为宜小婴儿慎用〜酒精擦浴降温掌握“相关专业知识-新生儿肺炎辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]
24.某新生儿生后8小时出现黄疸,为确诊是否为Rh溶血病,首选的辅助检查为A.血清总胆红素浓度测定B.网织红细胞抗人球蛋白C.红细胞直接抗人球蛋白试验D.肝功能检查E.腹部B超正确答案C参考解析血清特异性抗体检测,红细胞直接抗人球蛋白试验阳性可确诊Rh溶血病;抗体释放试验也为诊断溶血病的可靠方法掌握“相关专业知识-新生儿黄疸辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]
25.患儿女,生后2天精神萎靡,哭声弱,体温36℃,脉搏55次/分,白细胞计数
3.5X109/L,有中毒颗粒及核左移,该患儿最可能的诊断为A.新生儿肺炎B.新生儿硬肿症C.新生儿缺氧缺血性脑病D.新生儿窒息E.新生儿败血症正确答案E参考解析该患儿生后两天出现哭声低弱,体温不升,白细胞总数偏低,且有中毒颗粒及核左移所以判断为新生儿败血症掌握“相关专业知识-新生儿败血症辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]
26.新生儿生后2周出现黄疸,并伴有食欲减退,体重不增,为诊断患儿是否是肝炎引起的黄疸,首选的辅助检查是A.血清总胆红素浓度测定B.网织红细胞抗人球蛋白C.红细胞直接抗人球蛋白试验D.肝功能检查E.腹部B超正确答案D参考解析肝功能检查,可诊断新生儿肝炎掌握“相关专业知识-新生儿黄疸辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]
27.患儿,34周早产,生后6h出现呼吸性呻吟,三凹征,鼻翼扇动,发维,X线检查可见两肺透亮度降低,支气管充气征该患儿可能患有A.新生儿肺炎B.肺透明膜病C.呼吸衰竭D.新生儿化脓性脑膜炎E.缺血缺氧性脑病正确答案B参考解析新生儿肺透明膜病多见于早产儿,出生时或生后6小时内即出现呼吸困难,呈进行性加重,出现鼻翼扇动、发穿、吸气时胸廓凹陷,伴呼气时呻吟呼气时呻吟是机体保护性反应,呼气时声门不完全开放,使肺内气体潴留,防止肺泡萎陷呼吸窘迫呈进行性加重为本病的特点严重时呼吸暂停,肌张力低下危及生命;支气管充气征是其典型的X线表现;因此该患儿可能患有肺透明膜病掌握“相关专业知识-新生儿肺透明膜病辅助检查、治疗要点,专业知识-新生儿肺透明膜病临床表现、护理措施”知识点共享题干题男婴,生后6天近2天吃奶少,反应差,不哭,体温不升,皮肤中度黄染,脐周红肿,见脓性分泌物,肝肋下3cm[单选题]
1.哪项治疗最正确A.换血B.光疗C.输血浆D.抗生素E.输新鲜血正确答案D参考解析败血症患儿应及时选择合适的抗菌药品,早期、足量、足疗程、静脉应用抗生素掌握“相关专业知识-新生儿败血症辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]
2.最可能的诊断是A.新生儿败血症B.新生儿肝炎C.母乳性黄疸D.新生儿溶血病E.新生儿硬肿症正确答案A参考解析患儿有脐部感染,脐部感染最易引发新生儿败血症,结合题干描述反应差、体温不升、吃奶少、黄疸等表现,可判断患儿为新生儿败血症掌握“专业知识-新生儿败血症临床表现、护理措施”知识点女,孕32周顺产,生后3天出现吸吮无力,哭声低微、反应差,双下肢硬肿,皮肤黄染,体温32℃[单选题]
3.患儿的医疗诊断应考虑为A.新生儿败血症B.新生儿硬肿症C.新生儿溶血病D.新生儿颅内出血E.新生儿胆红素脑病正确答案B参考解析根据题干描述,早产、低体温、反应差、皮肤硬肿等表现可分析出患儿最可能为新生儿硬肿症掌握“专业知识-新生儿寒冷损伤综合征临床表现”知识点[单选题]
4.当前最主要的护理问题是A.体温过低B.营养失调C.有感染的危险D.皮肤完整性受损E.知识缺乏正确答案A参考解析低体温可造成多器官功能的损害,严重者可出现休克、心衰、DIC、肾衰竭等表现,因此应尽快纠正患儿体温过低的问题[单选题]
5.该患儿首要的护理措施是A.预防感染B.保暖、复温C.供给足够能量。