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初级护师-相关专业知识-内科护理学-泌尿系统疾病病人的护理[单选题]
1.肾盂肾炎尿中白细胞数每高倍镜视野应大于A.3个B.4个C.5个D.6个E.7个正确答案C参考解(江南博哥)析本题考查肾盂肾炎的实验室检查在正常情况下,尿沉渣镜检白细胞数目应该为5个/HP,当尿沉渣镜检白细胞数目5个/HP时,称之为白细胞尿,多提示存在尿路感染肾盂肾炎属于尿路感染的一种,故本题的答案为C掌握“相关专业知识-肾盂肾炎病人的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题]
2.做内生肌酎清除率检查,实验前3日的饮食是A.高热量饮食B.高蛋白饮食C.无肌酎饮食D.多纤维素饮食E.正常饮食正确答案C参考解析本题考查内生肌酎清除率的检查注意事项肌酎是肌肉中磷酸肌酸的代谢产物,称为内生肌酎,从食物摄入的称为外源性肌酎内生肌酎在体内产生较为恒定(每10g肌肉每日生成肌酎约Img),故血液中的浓度和24小时尿液中排出的量也较为稳定在试验前应避免外源性肌酎的摄入,给受试者无肌酎饮食3天,避免剧烈运动,使血液中内生肌酎浓度达到稳定试验前24小时禁服利尿剂,留取24小时或4小时尿液,同时取血一次,其间保持适当的水分摄入,禁服咖啡和茶等利尿性物质,准确计量全部尿量因此,本题的答案为C掌握“相关专业知识-慢性肾小球肾炎病人的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题]
3.对肾功能有监测作用的是A.尿酮体测定B.血肌酎测定C.尿胆原测定D.血糖测定E.尿淀粉酶测定正确答案B参考解析本题考查肾功能的指标尿中酮体的产生是由于体内脂肪不完全氧化而产生,尿酮体阳性可见于糖尿病酮症或饥饿性酮症等情况,故选项A与肾D.105/mlE.107/ml正确答案D参考解析尿细菌定量培养的临床意义为菌落计数2105/ml为有意义,104〜105/ml为可疑阳性,V104/ml则可能是污染掌握“相关专业知识-肾盂肾炎病人的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点共享题干题患者,女,30岁,3年前结婚后经常发生腰痛、尿急、尿频、尿痛,并有发热而就诊[单选题]
1.首先应做的检查是A.腰椎照片B.查血白细胞C.查尿常规D.做膀胱镜E.查血红蛋白正确答案C参考解析本题考查肾盂肾炎的诊断和实验室检查根据病史资料可知,患者为育龄女性,已婚,病史3年,主要症状为尿急、尿频、尿痛,即存在尿路刺激征;伴有腰痛,提示可能炎症累及肾盂;发热提示急性发作所以考虑患者为肾盂肾炎急性发作期为了明确肾盂肾炎的诊断,目前必须要做的就是尿常规检查,在尿中找白细胞当炎症严重时,可以出现血白细胞增加,但不是肾盂肾炎的特异检查,也不是现在的首选检查项目,故选项B错误其他选项均与题干关系不大故本题的答案为C查尿常规掌握“相关专业知识-慢性肾功能衰竭病人的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题]
2.如由感染所致,最常见的病原菌是A.军团菌B.铜绿假单胞菌C.葡萄球菌D.肺炎球菌E.大肠杆菌正确答案E参考解析本题考查急性肾盂肾炎的病因和发病机制急性肾盂肾炎属于尿路感染的一种,因细菌感染所致,常见的致病菌为大肠杆菌掌握“相关专业知识-慢性肾功能衰竭病人的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点功能无关尿胆原为胆红素经肝肠循环后又被重吸收入血,并从尿中排出的代谢产物其阳性多见于肝炎、溶血性贫血等疾病,与肾功能无关淀粉酶可以通过肾小球滤过,是唯一正常时可以于尿中出现的血浆酶尿淀粉酶升高多见于急性胰腺炎,与肾功能无关血肌酎是蛋白质的代谢产物,正常情况下可以经肾排出体外,血肌酎升高提示肾功能受损故本题的答案为B掌握“相关专业知识-慢性肾功能衰竭病人的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题]
4.下列哪项检查主要反映肾小球滤过功能A.酚红排泄试验B.尿液常规检查C.尿浓缩稀释试验D.内生肌酎清除率检查E.1小时尿细胞排泄率检查正确答案D参考解析本题考查肾功能的指标内生肌酎清除率是指肾在单位时间内将若干毫升血浆中的内生肌酎全部清除的能力它是目前简便而可靠地反映肾小球滤过功能的一项指标,是早期反映肾小球功能下降的指标酚红排泄试验反映近端肾小管曲部的功能尿常规为即时尿检查,与肾小球的滤过功能无关尿浓缩稀释试验反映肾小管的功能故本题的正确答案为D掌握“相关专业知识-慢性肾小球肾炎病人的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题]
5.下列哪项诊断检查易致泌尿系统感染A.膀胱B超检查B.放射性核素检查C.静脉肾盂造影D.酚红排泌试验E.逆行肾盂造影正确答案E参考解析本题考查泌尿系统感染的途径和常见的泌尿系统检查的方式泌尿系统感染的最常见途径是上行感染当机体抵抗力下降或尿道黏膜受损的时候,尿道口周围或黏附于尿道黏膜上的细菌就会上行侵袭膀胱和肾,造成感染本题中选项A膀胱B超是患者憋尿后于体外做的检查,不会造成泌尿系统感染选项B放射性同位素检查是将一定剂量的同位素注射于静脉中,再根据其组织分布和排泄的情况做检查,整个操作过程不会涉及尿路,故不会造成泌尿系统感染选项C静脉肾盂造影,顾名思义,也是将一定量的造影剂(多为碘制剂)注射于患者的静脉中,然后通过X线片观察肾的排泄情况,同样不会涉及尿路,也不会造成尿路感染选项D酚红排泌试验基本原理和上述检查类似,不会造成泌尿系感染只有E逆行肾盂造影,是在做膀胱镜检查时,将导管插入到输尿管后注入造影剂,使肾盂和输尿管显影首先该项检查为逆尿液的排泄途径进行,其次在将导管插入到尿道的同时会对尿道黏膜造成一定的损伤,从而给细菌的侵袭创造了条件因此答案为E掌握“相关专业知识-肾盂肾炎病人的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题]
6.可确定慢性肾小球肾炎病理类型的检查是A.尿常规B.免疫学检查C.肾功能检查D.病原学检查E.肾活组织检查正确答案E参考解析肾活检组织病理学检查可以确定慢性肾炎的病理类型掌握“相关专业知识-慢性肾小球肾炎病人的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题]
7.慢性肾炎治疗原则说法不正确的为A.容量依赖型高血压病人首选利尿剂治疗B.注意休息,避免剧烈运动,避免劳累C.高磷饮食D.有高血压、水肿者限制盐的摄入,V6g/dE.小剂量阿司匹林,延缓肾衰正确答案c参考解析慢性肾炎病人应该鼓励其摄入低磷饮食掌握“相关专业知识-慢性肾小球肾炎病人的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题]
8.镜下脓尿是指离心沉淀后的尿沉渣在每高倍镜视野中见到的白细胞为个个个个个正确答案E参考解析本题考查脓尿的概念在正常情况下,离心尿沉渣镜检白细胞数目应该为5个/HP,当尿沉渣镜检白细胞数目5个/HP时,称之为白细胞尿或脓尿,多提示存在尿路感染掌握“相关专业知识-肾盂肾炎病人的护理(辅助检杳治疗要占)”知识占津选题]
9.臂疗慢性盲装最有益的降压药物是A.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)B.利尿剂C.钙通道阻滞剂D.B受体阻滞剂E.血管扩张剂正确答案AA.B.CD.E.23451参考解析对慢性肾炎最有益的降压药物为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),该药物除降低高血压和保护肾功能外,还有减少蛋白尿的作用掌握“相关专业知识-慢性肾小球肾炎病人的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题Ho.有助于减轻肾病综合征病人尿蛋白的药物为A.细胞毒药物B.血小板解聚剂C.血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI类)D.免疫抑制剂E.氨基糖甘类抗生素正确答案C参考解析血管紧张素转换酶抑制剂能直接降低肾小球内高压,从而减少尿蛋白排泄,并延缓肾功能损害掌握“相关专业知识-原发性肾病综合征病人的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题]n.为提高尿细菌培养阳性率,下列注意事项中错误的是A.使用抗生素前留尿B.抗生素停用5天后留尿C.采集尿标本前多饮水D.清洁外阴后留中段尿于无菌试管内E.尿液在膀胱内停留68小时〜正确答案c参考解析本题考查尿培养的注意事项
①提取的标本应在使用抗菌药物之前或停用抗菌药物5天后
②宜取清晨第1次尿(半夜排尿不算)留作标本,这样可以提高化验的准确性
③留取尿液时操作要严格规范,首先清洁外阴,消毒尿道口或包皮,再留取中段尿液
④留验的尿液最好立即送检,并在1小时内作细菌培养因此,选项A、B、D、E均正确取标本前大量饮水会造成标本稀释,影响尿培养结果故本题的答案为C采集尿标本前多饮水掌握“相关专业知识-肾盂肾炎病人的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题]
12.肾病综合征患者24小时尿蛋白量为A.大于150mgB.小于1gC.小于
1.5gD.13g〜E.大于
3.5g正确答案E参考解析肾病综合征患者尿液检查尿蛋白定性一般为+++―++++,尿中可有红细胞、管型等24小时尿蛋白定量测定>
3.5g掌握“相关专业知识-原发性肾病综合征病人的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题]
13.下列哪项不是环磷酰胺的不良反应A.骨髓抑制B.中毒性肝炎C.低血钾D.出血性膀胱炎E.性腺抑制正确答案C参考解析环磷酰胺不良反应有骨髓抑制、中毒性肝炎、出血性膀胱炎及脱发,并可出现性腺抑制(尤其男性)掌握“相关专业知识-原发性肾病综合征病人的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题]
14.以下不属于环抱素不良反应的是A.骨髓移植B.肝肾毒性C.高尿酸血症D.牙龈增生E.高血压正确答案A参考解析环抱素不良反应有肝肾毒性、高血压、高尿酸血症、多毛及牙龈增生等掌握“相关专业知识-原发性肾病综合征病人的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题]
15.诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是A.膀胱刺激症状B.脓尿和菌尿C.高热、寒战D.肾区叩击痛E.少量蛋白尿正确答案B参考解析本题考查急性肾盂肾炎的诊断诊断急性肾盂肾炎除了表现出尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征外,具有诊断意义的是在新鲜尿沉渣镜检中见到大量白细胞,这种尿称为脓尿此外,就是做中段尿培养,细菌菌落计数105/ml,则此种尿称为菌尿,具有诊断意义掌握“相关专业知识-肾盂肾炎病人的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题]
16.下列哪项检查对尿路感染有确诊意义A.尿常规B.尿培养和菌落计数C.肾B超D.肾盂造影E.尿涂片找细菌正确答案B参考解析尿培养和菌落计数是确诊尿路感染的金标准掌握“相关专业知识-肾盂肾炎病人的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题]
17.下列哪项检查对肾盂肾炎有诊断价值A.尿常规示白细胞管型B.血尿素氮、肌酎升高C.内生肌酎清除率下降D.尿红细胞每高倍镜视野大于3个E.24小时尿蛋白定量大于
3.5g正确答案A参考解析肾盂肾炎尿常规和尿细胞计数尿蛋白少量,尿沉渣白细胞、红细胞增多,其中以白细胞最常见若见白细胞(或脓细胞)管型,对肾盂肾炎有诊断价值掌握“相关专业知识-肾盂肾炎病人的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题]
18.急性肾盂肾炎病人经治疗症状消失、尿检查阴性后,仍需继续用药多长时间A.13天〜B.35天〜C.12周〜D.34周〜E.58周〜正确答案B参考解析急性肾盂肾炎病人用药一般疗程为1014日,或至症状完全消失,尿〜检阴性后再用药35日掌握“相关专业知识-肾盂肾炎病人的护理(辅助检查、〜治疗要点)”知识点[单选题]
19.慢性肾衰竭患者不宜摄入的食物是A.瘦肉B.鸡蛋C.牛奶D.鱼E.动物内脏正确答案E参考解析饮食选用优质低蛋白质如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等,应保证供给充足的热量并补充多种维生素,限盐掌握“相关专业知识-慢性肾功能衰竭病人的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题]
20.下列选项中对诊断慢性肾衰竭有意义的是A.红细胞计数下降B.尿比重低C.蜡样管型D.血肌酎增高E.代谢性酸中毒正确答案C参考解析慢性肾衰竭尿液检查尿量可正常但夜尿多,尿比重低,严重者尿比重固定在
1.
0101.012尿蛋白+~+++,晚期可阴性尿沉渣有管型,蜡样管型对〜诊断有意义掌握“相关专业知识-慢性肾功能衰竭病人的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题]
21.某女病人因发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛就医,确诊为急性肾盂肾炎,尿化验的特点是A.颗粒管型(++)B.大量红细胞C.蜡样管型D.蛋白(++)E.尿白细胞,5个/HP正确答案E参考解析本题考查肾盂肾炎的实验室检查急性肾盂肾炎的典型尿液改变为脓尿,镜检可以见到大量白细胞,白细胞管型是急性肾盂肾炎的特征性改变,另外还可以见到红细胞故本题的答案为E掌握“相关专业知识-肾盂肾炎病人的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题]
22.下列对慢性肾衰竭患者每天液体入量的计算正确的是A.前1天出液量+不显性失水200mlB.前1天出液量+不显性失水300mlC.前1天出液量+不显性失水400mlD.前1天出液量+不显性失水500mlE.前2天出液量+不显性失水300ml正确答案D参考解析慢性肾衰竭患者每日液体入量应按前1天出液量加不显性失水500ml来计算掌握“相关专业知识-慢性肾功能衰竭病人的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点f单选题]23女于肾病综合征患者的饮食指导,不正确的是A.水肿时应低盐B.足够热量C.多进富含饱和脂肪酸的食物D.摄人富含氨基酸的优质蛋白E.高度水肿而尿量少者应严格控制液体量正确答案C参考解析肾病综合征饮食护理
(1)蛋白质为高生物效价的优质蛋白,但当肾功能不全时,应根据肌酎清除率调整蛋白质的摄入量
(2)供给充足的热量
(3)水肿时低盐饮食,钠的摄入量不超过3g/d,勿食腌制食品
(4)水的摄入量应根据病情而定,高度水肿而尿量少者应严格控制入量准确记录出入量
(5)及时补充各种维生素及微量元素掌握“相关专业知识-原发性肾病综合征病人的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题]
24.能对肾功能进行检测的是A.血尿素氮B.黄疸指数C.中心静脉压D.凝血酶原时间E.三P试验正确答案A参考解析在肾衰竭时血尿素氮、血肌酎升高可监测肾功能所以选择A掌握“相关专业知识-原发性肾病综合征病人的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题]
25.血肌酎增高应考虑的是A.肺功能不全B.心功能不全C.肾功能不全D.甲亢E.类风湿正确答案C参考解析肾功能不全的病人可有内生肌酎清除率下降,血尿素氮、血肌酎增高掌握“相关专业知识-慢性肾小球肾炎病人的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题]
26.目前治疗肾病综合征最常用的细胞毒药物是A.环抱素B.阿霉素C.长春新碱D.5-氟尿喀咤E.环磷酰胺正确答案E参考解析细胞毒药物环磷酰胺是目前最常用的细胞毒药物掌握“相关专业知识-原发性肾病综合征病人的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题]
27.慢性肾衰病人治疗原则不正确的为A.低钙血症者,进餐时可口服补充钙剂如碳酸钙B.代谢性酸中毒病人可口服碳酸氢钠C.贫血病人首选输血纠正贫血D.限制蛋白质尤其是植物蛋白的摄入E.供给病人充足热量正确答案C参考解析重组人红细胞生成素是治疗肾性贫血的特效药,同时应补充造血原料(铁剂、叶酸),严重贫血可适当输新鲜血掌握“相关专业知识-慢性肾功能衰竭病人的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题]
28.男性,42岁,剧烈呕吐3天,少尿1天,尿比重
1.010,内生肌醉清除率为20n)l/n)in既往有慢性肾炎病史,应考虑为A.高血压病B.慢性肾炎C.肾结石D.尿毒症E.隐匿性肾炎正确答案D参考解析本题考查慢性肾衰竭的诊断我国慢性肾炎是慢性肾衰竭的常见病因病例中患者为中年男性,有慢性肾炎的病史,明显消化道症状,少尿,等比重尿,内生肌酎清除率显著下降,已经达到肾功能分期的第4期,属于肾功能重度下降故本题病例符合慢性肾衰竭的诊断病例中内生肌酎清除率尚在15ml/niin之上,未达到尿毒症期的标准,但答案中只有D与题干最为相符,故D为正确答案掌握“相关专业知识-慢性肾功能衰竭病人的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题]
29.患者男,30岁因双下肢中度水肿,尿蛋白(+++)入院,查血清蛋白22g/L,诊断肾病综合征,下列哪项是首选的治疗药物A.泼尼松B.环抱素C.长春新碱D.安西他滨E.多柔比星正确答案A参考解析肾病综合征时,蛋白尿很难消失且易于复发,主要应用激素疗法,需按疗程持久用药,故而选A掌握“相关专业知识-原发性肾病综合征病人的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题]
30.李女士,28岁,因高热、腰痛、尿频、尿急来医院门诊,诊断为肾盂肾炎,中段尿培养的阳性标准是菌落计数大于A.103/mlB.104/mlC.106/ml。