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主管护师-基础知识-儿科护理学-消化系统疾病患儿的护理[单选题]
1.急性坏死性小肠结肠炎的致病菌为A.溶血性链球菌B.绿脓杆菌C.葡萄球菌D,C型产气荚膜梭状芽胞杆菌E.大肠埃希(江南博哥)菌正确答案D参考解析急性坏死性小肠结肠炎与C型产气荚膜梭状芽胞杆菌所产生的肠毒素有关此毒素可引起组织坏死掌握“急性坏死性小肠结肠炎病因发病机制、辅助检查”知识点[单选题]
2.急性坏死性小肠结肠炎的发病高峰季节为A.春季B.冬季C.夏秋季D.冬春季E.四季发病率一样正确答案C参考解析急性坏死性小肠结肠炎全年均可发病,但以夏秋季为发病高峰掌握“急性坏死性小肠结肠炎病因发病机制、辅助检查”知识点[单选题]
3.下列诊断急性坏死性小肠结肠炎的方法中不正确的是A.大便检查红细胞B.外周血白细胞计数增高C.腹部X线表现为肠神中度充气扩张D.必要时可做领餐或领灌肠E.粪便检查出现较多革兰阳性杆菌正确答案D参考解析本病有肠穿孔危险故禁做领餐领灌肠检查掌握“急性坏死性小肠结肠炎病因发病机制、辅助检查”知识点[单选题]
4.低渗性脱水主要特征是A.失钠〈失水B.血钠V150mmol/LC.单纯失水D.失水〈失钠E.单纯失钠正确答案D参考解析低渗性脱水电解质的丢失多于水的丢失,血钠V130nimol/L故选Do掌握“水、电解质和酸碱平衡紊乱”知识点B.生后24h内C.生后36h内D.生后48h内E.生后60h内正确答案A参考解析胎粪由胎儿肠道脱落的上皮细胞、消化液和吞下的羊水组成,多数生后12小时内开始排便掌握“婴儿粪便”知识点[单选题]
36.下列说法中符合人乳喂养儿粪便形状的是A.颜色呈黄绿色B.较稠C.均匀糊状,不臭D.量多,较臭E.多成形正确答案C参考解析人乳喂养儿粪便纯人乳喂养儿粪便呈金黄色,均匀糊状,偶有细小乳凝块,不臭,有酸味,每日24次掌握“婴儿粪便”知识点〜[单选题]
37.2岁,女腹泻1周,伴轻咳,口渴,眼眶明显凹陷,精神萎靡,眼泪与尿量减少,皮肤弹性较差,四肢偏凉诊断应考虑A.中度等渗性脱水B.重度高渗性脱水C.中度低渗性脱水D.重度低渗性脱水E.轻度低渗性脱水正确答案A参考解析中度脱水表现为精神烦躁或萎靡,失水比例占体重10%15%,皮肤〜弹性较差,口腔黏膜稍干燥,前卤、眼眶明显凹陷,眼泪、尿量减少,周围循环衰竭表现不明显有酸中毒水和电解质丢失大致相同则多引起等渗性脱水,精神萎靡、口渴明显、皮肤弹性稍差、血压低、血钠130150nlmol/L掌握“水、〜电解质和酸碱平衡紊乱”知识点[单选题]
38.男,10个月呕吐腹泻1周,嗜睡,口渴,尿量减少皮肤弹性差,前因及眼眶明显凹陷,脉细速,四肢稍凉,测血钠125minol/L考虑为A.中度低渗性脱水B.中度等渗性脱水C.中度高渗性脱水D.重度低渗性脱水E.重度等渗性脱水正确答案A参考解析血钠正常值在130150mmol/L,本例血钠125nniol/L应诊断为低渗〜性脱水,患儿皮肤弹性差,前卤及眼眶明显凹陷,脉细速,四肢稍凉,应诊断为中度脱水掌握“水、电解质和酸碱平衡紊乱”知识点[单选题]
39.男,2岁,腹泻6天,加重2天,稀水样便,每天10余次,尿量减少体检眼窝凹陷,皮肤弹性差,脉搏可扪及查血钠135mmol/L其腹泻脱水的程度与性质应是A.中度低渗性脱水B.中度等渗性脱水C.中度高渗性脱水D.重度低渗性脱水E.重度等渗性脱水正确答案B参考解析血钠正常值在130150minol/L,本例血钠135mmol/L应诊断为等渗性〜脱水,患儿尿量减少,眼窝凹陷,皮肤弹性差,脉搏可扪及,应诊断为中度脱水掌握“水、电解质和酸碱平衡紊乱”知识点[单选题]
40.患儿下列饮食中可增加急性坏死性小肠结肠炎发病几率的是A.甘薯、玉米B.小米粥C.绿叶蔬菜D.面包E.猪肝正确答案A参考解析长期营养不良患儿及(或)经常使用甘薯、玉米等含丰富胰蛋白酶抑制剂的食物,均可使肠内胰蛋白酶活性显著下降,增加发病机会掌握“急性坏死性小肠结肠炎病因发病机制、辅助检查”知识点[单选题]
41.患儿,5个月,因腹泻3天入院,稀水样便,尿少,哭时泪少,皮下脂肪
0.3mm,足稍凉,本例脱水的程度及性质是A.轻度脱水,等渗性B.轻度脱水,低渗性C.中度脱水,等渗性D.中度脱水,低渗性E.重度脱水,低渗性正确答案D参考解析患儿皮下脂肪
0.3inni,应诊断为营养不良,腹泻合并营养不良的患儿常发生低渗性脱水,患儿尿少,哭时泪少,足稍凉,应诊断为中度脱水掌握“水、电解质和酸碱平衡紊乱”知识点[单选题]
42.患儿9个月,因稀水便3天,以腹泻、中度脱水收入院,给予含钾液体静脉补液以纠正脱水,此患儿补钾浓度一般为A.
0.15%-
0.3%B.
0.3%
0.6%〜C.
0.6%
0.8%〜D.l%-3%E.3%5%〜正确答案A参考解析氯化钾溶液用于补充缺钾、生理需要和继续丢失的钾常用的有10%氯化钾和15%氯化钾溶液,需稀释成
0.15%
0.3%溶液静脉点滴,含钾溶液不能〜静脉推注,注入速度过快可发生心肌抑制而死亡掌握“水、电解质和酸碱平衡紊乱”知识点共享题干题女,个月因进食过量发生腹泻,次/日,体温86〜10精神弱,前卤略凹,尿量稍减少大便镜检少量脂肪球,血清钠
37.9C,1401nmol/L[单选题]
1.该患儿的脱水程度及性质A.轻度等渗脱水B.中度等渗脱水C.轻度低渗脱水D.中度低渗脱水E.轻度高渗脱水正确答案A参考解析患儿前因略凹,尿量稍减少为轻度脱水的表现,血清钠140nmiol/L表明是等渗脱水,故为轻度等渗脱水掌握“水、电解质和酸碱平衡紊乱”知识点[单选题]
2.患儿首优的护理问题A.腹泻B.有体液不足的危险C.体温过高D.有皮肤完整性受损的危险E.营养不足正确答案B参考解析患儿因腹泻而丢失水分,患儿前因略凹,尿量稍减少已出现脱水,需口服补液以纠正脱水,故选B掌握“水、电解质和酸碱平衡紊乱”知识点[单选题]
3.该患儿首优的护理措施是A.暂禁食8小时B.按医嘱用抗生素C.停辅食继续母乳喂养D.停辅食改豆制品E.静脉补液正确答案c参考解析患儿8个月,因进食过量发生腹泻,故应停辅食,继续母乳喂养,患儿为轻度脱水,不需静脉补液,只需口服补液即可掌握“水、电解质和酸碱平衡紊乱”知识点共享答案题A.大肠埃希菌B.双歧杆菌C.乳酸杆菌D.葡萄球菌E.链球菌[单选题]
1.母乳喂养儿肠道细菌以哪种细菌为主A.大肠埃希菌B.双歧杆菌C.乳酸杆菌D.葡萄球菌E.链球菌正确答案B参考解析掌握“小儿消化系统解剖”知识点共享答案题A.大肠埃希菌B.双歧杆菌C.乳酸杆菌D.葡萄球菌E.链球菌[单选题]
2.人工喂养儿肠道细菌以哪种细菌为主A.大肠埃希菌B.双歧杆菌C.乳酸杆菌D.葡萄球菌E.链球菌正确答案A参考解析新生儿哺乳后结肠和直肠有细菌繁殖,母乳喂养儿以双歧杆菌为主,人工喂养儿则以大肠埃希菌为主掌握“小儿消化系统解剖”知识点共享答案题A.
1.52小时〜B.23小时〜C.34小时〜D.24小时〜E.
1.53小时〜[单选题]
3.母乳在胃内排空的时间为A.
1.52小时〜B.23小时〜C.34小时〜D.24小时〜E.
1.53小时〜正确答案B参考解析掌握“小儿消化系统解剖”知识点共享答案题A.
1.52小时〜B.23小时〜C.34小时〜D.24小时〜E.
1.53小时〜[单选题]
4.牛乳在胃内排空的时间为A.
1.52小时〜B.23小时〜C.34小时〜D.24小时〜E.
1.53小时〜正确答案C参考解析掌握“小儿消化系统解剖”知识点共享答案题A.
1.52小时〜B.23小时〜C.34小时〜D.24小时〜E.
1.53小时〜[单选题]
5.水在胃内排空的时间为A.
1.52小时〜B.23小时〜C.34小时〜D.24小时〜E.
1.53小时〜正确答案A参考解析胃排空时间因食物种类不同而不同水为
1.52小时,母乳为23小〜〜时,牛乳为34小时早产儿胃排空慢,易发生胃潴留掌握“小儿消化系统解〜剖”知识点共享答案题A.墨绿色B.金黄色C.淡黄色D.灰白色E.青色[单选题]
6.人乳喂养小儿粪便颜色为A.墨绿色B.金黄色C.淡黄色D.灰白色E.青色正确答案B参考解析掌握“婴儿粪便”知识点共享答案题A.墨绿色B.金黄色C.淡黄色D.灰白色E.青色[单选题]
7.牛乳喂养小儿粪便颜色为A.墨绿色B.金黄色C.淡黄色D.灰白色E.青色正确答案c参考解析1握“婴儿粪便”知识点共享答案题A.墨绿色B.金黄色C.淡黄色D.灰白色E.青色[单选题]
8.新生儿生后第一次排出的粪便颜色为A.墨绿色B.金黄色C.淡黄色D.灰白色E.青色正确答案A参考解析1)新生儿于生后第一次排出粪便呈墨绿色,质黏稠,无臭味JI纬人切口黑羔奔彳甲呈仝蒂在J3)牛、羊乳喂养儿粪便呈淡薯色,较稠,多成形,为碱性或中性,量多,较臭掌握“婴儿粪便”知识点[单选题]
5.下列符合高渗性脱水特点的是A.口渴不明显B.皮肤弹性极差C.血钠大于150mmol/LD.血压明显下降E.精神萎靡正确答案C参考解析口;低渗性〃-高渗性一血钠mmol/1正
130.»30〜15CU15CU口渴不明显〃明显“极明显y皮肤弹性〃极差〃稍差尚可〃血压明显下降〃下降〃正常/稍低会d神志嗜睡/昏迷萎靡/烦躁/惊厥d d该题针对“水、电解质和酸碱平衡紊乱”知识点[单选题]
6.关于高钾血症的处理错误的是A.静脉推注10%葡萄糖酸钙B.5%碳酸氢钠静点C.使用排钾利尿剂D.50%葡萄糖+正规胰岛素E.首选透析疗法正确答案E参考解析透析疗法肾功能不全或上述治疗无效时,可行腹膜透析或血液透析掌握“水、电解质和酸碱平衡紊乱”知识点[单选题]
7.腹泻脱水患儿几经补液治疗后已排尿,按医嘱继续补液,400nli溶液中最多可加入10%氯化钾A.6mlB.8mlC.10mlD.12mlE.14ml正确答案D参考解析因补钾的浓度不应超过
0.3%,故
0.3%X400ml+10%=12ml,选D掌握“水、电解质和酸碱平衡紊乱”知识点[单选题]
8.急性坏死性小肠结肠炎的主要病变部位为A.回肠B.空肠C.直肠D.盲肠E.结肠正确答案B参考解析急性坏死性小肠结肠炎是一组病因不明的急性肠道节段性坏死疾病病变以空肠为主,严重者全部空肠及回肠均可受累掌握“急性坏死性小肠结肠炎病因发病机制、辅助检查”知识点[单选题]
9.在护理脱水补液的患儿时,如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝,应考虑A.低钾血症B.低氯血症C.低钙血症D.低镁血症E.低磷血症正确答案A参考解析脱水患儿补液时未补充钾盐易造成低钾血症,低钾血症时会出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝等症状和体征,故选A掌握“水、电解质和酸碱平衡紊乱”知识点[单选题]
10.急性坏死性小肠结肠炎确诊的主要方法是A.B超B.X线C.血常规D.粪便常规E.根灌肠检查正确答案B参考解析腹部仰卧正位和立位X线平片是确诊该病的主要方法掌握“急性坏死性小肠结肠炎病因发病机制、辅助检查”知识点[单选题]
11.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是A.皮肤弹性差B.哭无泪,尿量少C.眼眶及前因凹陷D.外周循环衰竭E.精神萎靡正确答案D参考解析婴儿腹泻重度脱水常引起失液性休克,表现为昏迷、无泪、烦渴,尿量极少或无尿,皮肤干燥有花纹,眼窝和前因明显凹陷,四肢厥冷,脉细,血压下降,故选择D掌握“水、电解质和酸碱平衡紊乱”知识点[单选题]
12.小儿腹泻不容易导致的水电解质紊乱是A.代谢性酸中毒B.高钾血症C.低镁血症D.低钙血症E.脱水正确答案B参考解析小儿由于吐泻丢失液体和摄入量不足使液体总量尤其是细胞外液量减少,而导致不同程度的脱水腹泻还可丢失大量碱性物质,从而导致代谢性酸中毒,同时由于进食少,吸收不良导致钾、钙、镁大量丢失,从而导致低钾血症、低钙血症和低镁血症不会产生高血钾掌握“水、电解质和酸碱平衡紊乱”知识点[单选题]
13.小儿轻度脱水,丢失水分占体重的百分比为A.5%B.5%6%〜C.7%8%〜D.9%10%〜E.10%12%〜正确答案A参考解析轻度脱水丢失水分占体重的5%以下掌握“水、电解质和酸碱平衡紊乱”知识点[单选题]
14.下列选项中符合小儿中度等渗性血清钠脱水的是155nlmc1/L血清钠135mmol/L血清A.失水量占体重的6%,钠120nlmol/L血B.失水量占体重的3%,清钠140mmol/LC.失水量占体重的7%,D.失水量占体重的8%,E.失水量占体重的11%,血清钠140mmol/L正确答案D参考解析轻度指失水占体重5%以下,即50ml/kg以下,中度指失水占体重5%-10%,即50100ml/kg,重度指失水占体重10%以上,即100120ml/kg血钠正常值在130〜〜150niniol/L掌握“水、电解质和酸碱平衡紊乱”知识点[单选题]
15.下列〜关于先天性巨结肠的说法正确的是A.男性显著高于女性B.女性显著高于男性C.男女发病率相当D.主要因后天的环境影响有关E.以上说法均错误正确答案A参考解析:先天性巨结肠是小儿较常见的先天性胃肠道发育畸形发病率为1/5000-1/2000,男性显著高于女性,其比例为3:14:1本病有家族发病倾向,〜其遗传方式可能为多基因遗传掌握“先天性巨结肠病因发病机制”知识点[单选题]
16.先天性巨结肠病变通常发生在A.结肠近端B.结肠中间C.结肠远端D.结肠前段E.结肠整段发病概率一致正确答案C参考解析先天性巨结肠病变通常发生在结肠远端掌握“先天性巨结肠病因发病机制”知识点[单选题]
17.小儿较成人容易发生脱水是因为A.水代谢旺盛B.体表面积相对小C.消化功能差D.尿量多E.细胞外液相对少正确答案A参考解析由于小儿水代谢旺盛,对缺水的耐受性差,故易发生脱水掌握“小儿腹泻病因发病机制、辅助检查”知识点[单选题]
18.小儿腹泻的发病年龄多见于A.7岁以下B.6岁7岁〜C.4岁5岁〜D.2岁以下E.6月以内正确答案D参考解析现今我国小儿腹泻病的病死率已降至1%以下(
0.57%)但发病率仍然较高,腹泻病多见于婴幼儿,2岁以下小儿约占75%掌握“小儿腹泻病因发病机制、辅助检查”知识点[单选题]
19.判断脱水的性质有效的辅助检查是A.测量体温B.尿量C.血钠浓度D.血钾浓度E.二氧化碳结合力正确答案C参考解析钠是构成细胞外液渗透压的主要成分,一般以血清钠的浓度将脱水分为等渗性、低渗性和高渗性脱水掌握“小儿腹泻病因发病机制、辅助检查”知识点[单选题]
20.小儿腹泻的病因说法正确的是A.轻型腹泻多为肠道外感染B.中型腹泻多为肠道内感染C.小儿腹泻主要病因为感染因素D.肠道内感染以轮状病毒和致病性大肠埃希菌最常见E.以上说法均正确正确答案E参考解析以上说法均正确,考生需要对选项进行记忆掌握“小儿腹泻病因发病机制、辅助检查”知识点[单选题]
21.下列不属于小儿腹泻易感因素的是A.胃排空较慢,血清免疫球蛋白IgG含量较低B.胃酸及消化酶分泌少C.生长发育快,需要营养物质多D.肠道菌群失调E.人工喂养正确答案A参考解析婴儿胃酸偏低,胃排空较快,对进入胃内的细菌杀灭能力较弱;加之婴儿血清免疫球蛋白IgG、IgA和胃肠道slgA均较低,对感染的防御能力差掌握“小儿腹泻病因发病机制、辅助检查”知识点[单选题]
22.母乳中体液因子不包括下列哪项A.slgAB.乳铁蛋白C.巨噬细胞D.粒细胞E.低聚糖正确答案E参考解析母乳中含有大量体液因子(slgA、乳铁蛋白)、巨噬细胞和粒细胞、溶菌酶、溶酶体,有很强的抗肠道感染作用掌握“小儿腹泻病因发病机制、辅助检查”知识点[单选题]
23.细胞外液的离子主要为A.钾离子B.镁离子C.钠离子D.钙离子E.铁离子正确答案C参考解析细胞外液的电解质以Na\Cl-.HC03一等为主,其中Na卡占阳离子总量90%以上,对维持细胞外液的渗透压起主导作用细胞内液以K+、Mg>、HP042一和蛋白质等离子为主,K+是维持细胞内液的渗透压主要离子掌握“小儿体液平衡特点”知识点[单选题]
24.新生儿体液占体重的A.70%B.78%C.65%D.85%E.55%正确答案B参考解析新生儿体液占体重的78%,婴儿占70%,214岁占65%,成人占〜55%60%主要是间质液比例较高,血浆、细胞内液占体重的比例则与成人相近〜掌握“小儿体液平衡特点”知识点[单选题]
25.维持细胞内液渗透压的主要离子是A.Na+cr.BC.K+D.HCO-3E.Mg+2正确答案C参考解析:细胞内液以K+、Mg2\HP042一和蛋白质等离子为主,K+是维持细胞内液的渗透压主要离子掌握“小儿体液平衡特点”知识点[单选题]
26.小儿腹泻易发生脱水的原因是A.水代谢旺盛B.不显性失水多C.消化液分泌吸收量大D.胃酸度低E.肾调节能力差正确答案A参考解析水代谢旺盛婴儿每日水的交换量约等于细胞外液的1/2,而成人仅为1/7,婴幼儿水交换率比成人快34倍,所以小儿较成人对缺水的耐受力差,容易〜发生脱水掌握“小儿体液平衡特点”知识点[单选题]
27.下列关于小儿水的代谢特点说法不正确的是A.水代谢旺盛B.不显性失水多C.消化分泌吸收量小D.肾调节能力差E.年龄越小,消化液的分泌与再吸收越快正确答案c参考解析小儿水代谢有以下特点1)水代谢旺盛2)不显性失水多3)消化液分泌吸收量大4)肾调节能力差掌握“小儿体液平衡特点”知识点[单选题]
28.婴儿易发生溢乳和呕吐的原因包含A.幽门括约肌发育差B.婴儿胃呈斜位C.胃肠顺向蠕动D.贲门括约肌发育较好E.胃呈水平位正确答案E参考解析:婴儿胃呈水平位,贲门肌发育差,幽门括约肌发育良好,婴儿常发生胃肠逆向蠕动,若哺乳时吸入空气,易发生溢乳和呕吐掌握“小儿消化系统解剖”知识点[单选题]
29.新生儿食管的长度为A.10cmB.1112cm〜C.16cmD.20cmE.25cm正确答案A参考解析新生儿食管长约10cm,1岁时12cm,5岁时16cm,学龄儿童20〜25cm掌握“小儿消化系统解剖”知识点[单选题]
30.新生儿胃内容量为A.10201nl〜B.2030nli〜C.3060nli〜D.60100ml〜E.80100ml〜正确答案C参考解析新生儿胃内容量为3060ml,13个月90150ml,1岁时250〜〜〜〜300mL5岁时700850ml,成人2000ml掌握“小儿消化系统解剖”知识点[单选〜题]
31.小儿不宜喂淀粉类食物的年龄是A.小于2个月B.小于3个月C.小于7个月D.小于5个月E.小于6个月正确答案B参考解析3个月以下小儿唾液淀粉酶产生较少,婴儿胃酸分泌比成人少,各种酶的活性较成人低,6个月以下小儿胰淀粉酶活性较低,1岁接近成人故不宜过早喂淀粉类食物,对脂肪和蛋白质的摄入也应有一定比例掌握“小儿消化系统解剖”知识点[单选题]
32.小儿出现生理性流涎的时间是A.12个月〜B.23个月〜C.34个月〜D.56个月〜E.67个月〜正确答案C参考解析新生儿唾液腺发育不成熟,34个月时唾液分泌逐渐增多,56个月〜〜时更为显著,但婴儿口底浅,尚不能及时吞咽所有分泌的唾液,故常出现生理性流涎掌握“小儿消化系统解剖”知识点[单选题]
33.婴儿生理性胃食管反流症状消失的时间一般是A.810个月〜B.68个月〜C.34个月〜D.56个月〜E.67个月〜正确答案A参考解析新生儿食管似漏斗状,弹力组织及肌层尚不发达,食管下端贲门肌发育不成熟,控制能力较差,常发生胃食管反流,一般在小儿810个月时症状消〜失掌握“小儿消化系统解剖”知识点[单选题]
34.小儿肝脏在肋缘下摸不到的时间是岁后岁后岁后岁后岁后正确答案B参考解析婴幼儿在右肋缘下12cm易触及,6岁后肋缘下不能触及掌握〜A.B.CD.E.63578“小儿消化系统解剖”知识点[单选题]
35.正常新生儿开始排胎便的时间是A.生后12h内。