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主管护师-基础知识-内科护理学-消化系统疾病病人的护理[单选题]
1.肠结核的好发部位是A.升结肠B.回盲部C.空肠D.横结肠E.乙状结肠正确答案B参考解析结核分枝杆(江南博哥)菌入侵肠道后,多在回盲部引起结核病变,其他部位按发病率高低依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等掌握“肠结核病因、辅助检查”知识点[单选题]
4.假性神经递质引起肝性脑病的机制是A.干扰脑的能量代谢B.使脑细胞产生抑制性突触后电位C.干扰脑细胞膜的功能D.竞争性取代正常神经递质但其效应极弱E.引起血浆氨基酸失衡正确答案D参考解析肝功能衰竭时,食物中的芳香族氨基酸,如酪氨酸、苯丙氨酸等,在肝内清除发生障碍而进入脑组织,形成异常的8-羟酪胺和苯乙醇胺它们取代了突触中的正常递质如多巴胺或去甲肾上腺素,使神经传导发生障碍而出现意识障碍和昏迷掌握“肝性脑病病因、辅助检查”知识点[单选题]
5.下列不属肝性脑病常见诱因的是A.上消化道出血B.大量排钾利尿C.高热量饮食D.严重感染E.便秘正确答案C参考解析考察肝性脑病的诱因诱发肝性脑病的饮食因素是高蛋白饮食,而非高热量饮食高蛋白饮食可使肠道产氨增多而诱发肝性脑病高热量饮食是指每日通过饮食摄入的热量较高,可以是摄取较多的糖类、脂肪等掌握“肝性脑病病因、辅助检查”知识点[单选题]
6.血清转氨酶水平反映排泄功能A.肝细胞变性或坏死程度B.肝脏纤维化程度C.肝细胞再生程度D.肝脏解毒功能[单选题]
36.腹腔内实质性脏器病变时腹痛的性质是A.阵发性绞痛B.阵发性钝痛C.中上腹部隐痛D.持续性疼痛,逐渐缓解E.持续性疼痛,进行性加剧正确答案E参考解析腹腔内实质脏器病变腹痛多呈持续性疼痛,进行性加剧,空腔脏器病变呈阵发性绞痛掌握“消化系统疾病病人的症状评估”知识点[单选题]
37.胃壁黏膜中分泌胃蛋白酶原的细胞是A.主细胞B.壁细胞C.黏液细胞D.B细胞E.杯状细胞正确答案A参考解析主细胞分泌胃蛋白酶原,胃蛋白酶原在酸性环境或已活化的胃蛋白酶作用下转变为有活性的胃蛋白酶掌握“消化系统结构与功能”知识点[单选题]
38.胃壁细胞主要分泌盐酸和内因子,其中内因子可促进A.维生素C的吸收B.维生素C的分解C.维生素B12的吸收D.维生素E的吸收E.维生素K的吸收正确答案C参考解析壁细胞分泌盐酸和内因子,内因子有助于维生素B12吸收掌握“消化系统结构与功能”知识点[单选题]
39.胃壁分为黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜层4层,其中黏膜层主要由下列哪几种细胞组成A.主细胞B.壁细胞C.黏液细胞D.B细胞E.主细胞、壁细胞和黏液细胞正确答案E参考解析胃壁黏膜层有丰富的腺体分泌胃液腺细胞有壁细胞、主细胞、黏液细胞、未分化细胞和内分泌细胞,分泌电解质、蛋白酶原和黏液掌握“消化系统结构与功能”知识点[单选题]
40.老年人消化系统的主要变化包括A.胃肠蠕动减慢,胃排空延慢B.膀胱容量减少C.儿茶酚胺含量减少D.胸式呼吸减弱,腹式呼吸相对增强E.甲状腺功能降低正确答案A参考解析3年人消化系统的主要变化包括胃肠蠕动减慢,胃排空延慢掌握“消化系统结构与功能”知识点[单选题]
41.上消化道不包括A.口腔B.十二指肠C.空肠D.胃E.食管正确答案c参考解析上消化道由口腔、咽、食管、胃、十二指肠组成下消化道由空肠、回肠和大肠组成空肠属于下消化道掌握“消化系统结构与功能”知识点[’单选题]
42.对食管描述正确的是A.成人的食管长约40cmB.食管下连咽部C.食管的第2狭窄在其与左支气管交叉处D.食管分为颈、胸、腹三部E.食管的第3狭窄位于其与贲门相接处正确答案C参考解析食管上连咽部,约起于第6颈椎平面,下端在膈下与贲门相连接,长约25cm,门齿距食管起点约15cm食管位于气管之后,但因气管的下端稍偏,故在气管分叉处食管的前面是左支气管食管分为颈、胸、腹三部,胸部食管为了便于描述,又分为上、中、下三段食管有三处较为狭窄:一处在食管上端,有环咽肌围绕食管的入口;另一处在主动脉弓水平,有主动脉和左支气管横跨食管;最后一处在食管下端,即食管穿过膈的裂孔处[单选题]
43.对小肠描述正确的是A.主要功能是吸收水分、储存和转运粪便B.分空肠和回肠2部C.包括十二指肠,空肠和回肠3部分D.十二指肠能分泌胆汁E.空肠血液最后汇入腔静脉正确答案c参考解析小肠全长约6m,是消化道中最长的一段,由十二指肠、空肠和回肠组成掌握“消化系统结构与功能”知识点[单选题]
44.下列关于胃溃疡的叙述不正确的是A.可见于任何年龄,青少年居多B.慢性病程C.周期性发作D.节律性上腹痛E.春秋季节容易复发正确答案A参考解析十二指肠溃疡好发于青壮年,胃溃疡发病年龄较十二指肠溃疡大约推迟10年(由此可见选项A不正确)典型的消化性溃疡具有三大临床特点
①慢性过程病程长,病史可达数年或数十年;
②周期性发作发作和缓解期交替出现,每年秋冬季节和第二年的早春季节是溃疡病的好发季节,精神因素和过度劳累可诱发;
③节律性疼痛掌握“消化性溃疡病因、辅助检查”知识点[选题]
45.X线钢餐检查胃溃疡的主要诊断依据是A.龛影B.变形C.僵硬D.痉挛E.缺损正确答案A参考解析溃疡的X线直接征象是龛影掌握“消化性溃疡病因、辅助检查”知识点[单选题]
46.确诊胃癌最可靠的方法A.消化道领餐B.大便潜血阳性C.胃B超D.纤维胃镜E.胃CT检查正确答案D参考解析胃镜直视下可观察病变部位、性质,并取黏膜作活组织检查,是目前最可靠的诊断手段掌握“消化性溃疡病因、辅助检查”知识点[单选题]
47.胃十二指肠溃疡急性穿孔最重要的诊断依据是A.上腹部刀割样剧痛B.肝浊音界缩小C.X线检查可见膈下游离气体D.腹式呼吸音减弱E.板状腹正确答案C参考解析X线检查可见膈下游离气体为胃十二指肠溃疡急性穿孔最重要的诊断依据掌握“消化性溃疡病因、辅助检查”知识点[单选题]
48.下列哪项不是胃肠黏膜的损害因素A.非留体类药物B.吸烟C.过度精神紧张D.刺激性饮食E.前列腺素正确答案E参考解析前列腺素对黏膜细胞有保护作用,能促进黏膜的血液循环,促进胃黏膜细胞分泌黏液,是增强黏膜上皮更新、维持黏膜完整性的一个重要因素其他四项均为肠黏膜的损害因素掌握“消化性溃疡病因、辅助检查”知识点[单选题]
49.下列哪项是确诊消化性溃疡的首选检查方法A.胃液分析B.大便隐血试验C.胃镜及胃黏膜活组织检查D.X线钿餐检查E.幽门螺杆菌检查正确答案C参考解析胃镜检查及胃黏膜活组织检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法,是评定溃疡的活动程度、有无恶变以及疗效的最佳方法,并能通过活检管道取活体组织作病理检查掌握“消化性溃疡病因、辅助检查”知识点[单选题]
50.甲胎蛋白阳性对下列哪种疾病最有诊断价值A.原发性肝癌B.急性坏死性肝炎C.肝血吸虫病D.肝转移癌E.肝硬化正确答案A参考解析甲胎蛋白是诊断肝细胞癌最特异性的标志物,现已广泛用于肝癌的普查、诊断、判断治疗效果和预测复发掌握“原发性肝癌病因、辅助检查”矢口点[单美觥]
51.与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.肝脓肿D.中毒性肝炎E.肝包虫病正确答案B参考解析流行病学调查发现肝癌患者血清HBsAg及其他乙型肝炎标志的阳性率可达90%,显著高于健康人,提示乙型肝炎病毒与肝癌发病有关掌握“原发性肝癌病因、辅助检查”知识点[单选题]
52.与原发性肝癌发病无关的因素是A.肝脓肿B.病毒性肝炎C.肝硬化D.黄曲霉素E.酗酒正确答案A参考解析原发性肝癌的发病机制与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素、酗酒等多种因素有关掌握“原发性肝癌病因、辅助检查”知识点[单选题]
53.原发性肝癌肝外血行转移最多见于肺骨脑皮肾正确答案A参考解析原发性肝癌肝外血行转移最多见于肺,其次是骨骼和脊柱掌握“原发性肝癌病因、辅助检查”知识点[单选题]
54.原发性肝癌早期诊断的重要检查是A.甲胎蛋白测定B.血清转氨酶测定C.碱性磷酸酶测定D.癌胚抗原测定E.异常凝血酶原测定正确答案A参考解析甲胎蛋白(AFP)测定是肝癌早期诊断的重要方法之一AFP是胎儿肝细胞合成的一种蛋白,出生后一周即完全消失,癌变肝细胞又恢复合成AFP的能力对诊断原发性肝癌特异性较高掌握“原发性肝癌病因、辅助检查”知识点[单选题]
55.下列因素中,可能成为原发性肝癌最主要促进因素的是A.油腻饮食A.B.CD.E.B.乙型肝炎病毒C.亚硝胺类化学物质D.酒精肝E.吸烟正确答案B参考解析原发性肝癌的病因和发病机制迄今未明乙型肝炎病毒与肝癌的发病有关掌握“原发性肝癌病因、辅助检查”知识点[单选题]
56.下列选项中不属于原发性肝癌病因的是A.病毒性肝炎B.肝硬化C.黄曲霉菌D.饮用水污染E.免疫因素正确答案E参考解析原发性肝癌的病因有病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉菌、饮用水污染等掌握“原发性肝癌病因、辅助检查”知识点[单选题]
57.患者男性,60岁肝硬化5年,少量腹水,口服利尿剂,近日为补充营养,口服蛋白粉今日家属发现其表情淡漠,回答问题准确,但吐字不清,有双手扑翼样震颤,初步诊断为肝性脑病,其发病诱因为A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.感染D.大量排钾利尿E.放腹水正确答案B参考解析由题干可知患肢处于肝性脑病一期(前驱期),其症状是轻度性格改变和行为异常,如欣快激动或淡漠、随地便溺患者应答尚准确,但有时吐字不清且较缓慢可有扑翼样震颤,脑电图多数正常此患者症状符合由于摄取高蛋白饮食,血氨增高,诱发肝性脑病掌握“肝性脑病病因、辅助检查”知识点[单选题]
58.张某,公司职员,男性,35岁,病毒性肝炎5年现肝、脾肿大,肝功能减退,WBC5X109/L为确诊是否为门脉高压,最有意义的检查是A.食管领餐检查B.直肠镜检查C.骨髓检查D.脐周有无静脉曲张E.经皮脾静脉造影正确答案A参考解析食管领餐检查可显示出食管静脉曲张及胃底静脉曲张掌握“肝硬化病因、辅助检查”知识点[单选题]
59.患者男性,52岁因反复上腹部隐痛伴暧气、食欲减退3个月,经检查诊断为“慢性胃窦炎”,下列项目中,最有诊断意义的是A.消化道症状B.胃液分析C.胃镜检查D.血清学检查E.胃肠根餐X线检查正确答案C参考解析胃镜及活组织检查为最可靠的确诊方法,可通过活检确定胃炎的类型由于慢性胃炎病变可呈灶性分布,活检应多部位取材掌握“急慢性胃炎病因、辅助检查”知识点[单选题]
60.患者,男性,41岁8小时前饮酒后出现上腹部绞痛,向肩背部放射,送到医院急诊,怀疑为急性胰腺炎,此时最具诊断意义的实验室检查为A.血清脂肪酶测定B.尿淀粉酶测定C.血钙测定D.血清淀粉酶测定E.白细胞计数正确答案D参考解析血清淀粉酶在发病开始612小时开始升高,而尿淀粉酶是发病后12〜14小时后才升高该患者从发病开始到就诊为8小时,故最具诊断意义的实验〜室检查为血清淀粉酶掌握“急性胰腺炎病因、辅助检查”知识点[单选题]
61.患者女性,45岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年,每天排便45次,常有里〜急后重感,并且排便后疼痛能够缓解下列检查中与本病无关的是A.血液检查B.粪便检查C.X线钢剂灌肠D.B超检查E.结肠镜检正确答案D参考解析根据题干提示可知,考虑产生溃疡性结肠炎,而B超检查对心脏的先天性心脏病、风湿性心脏病等的非侵入探测有特异性还对胆囊总胆管、肝管、肝外胆管、胰腺、肾上腺、前列腺等有良好的检查效果,对胎盘定位、羊水测量,又能对单胎多胎、胎儿发育情况等作出早期诊断此题D没有意义掌握“溃疡性结肠炎病因、辅助检查”知识点[单选题]
62.患者男性,18岁,腹泻近1月,每天34次,有黏液,常有里急后〜重,伴腹部疼痛,便后疼痛减轻查体左下腹轻压痛,余无特殊进一步确诊有重要价值的检查是A.大便隐血试验B.血液检查C.X线钢剂灌肠D.结肠镜检查E.药物治疗正确答案D参考解析由题干提示考虑患者患溃疡性结肠炎全结肠或乙状结肠镜检查对本病诊断、确定病变范围有重要价值掌握“溃疡性结肠炎病因、辅助检查”知识点[单选题]
63.患者女性,36岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年,每天排便34〜次,为脓血便,常有里急后重,排便后疼痛缓解该患者的粪便检查中不可见的是A.红细胞B.黏液C.血小板D.白细胞E.脓血正确答案C参考解析考察溃疡性结肠炎常见的辅助检查粪便检查常有黏液脓血便,镜下可见红、白细胞、巨噬细胞粪便病原学检查,需至少连续3次检查,目的是排除感染性结肠炎掌握“溃疡性结肠炎病因、辅助检查”知识点[单选题]
64.患者,男性,因呕血400ml,伴柏油便3次急诊入院为明确该患者上消化道出血的原因,首选检查为A.X线领餐造影检查B.选择性动脉造影C.内镜检查D.化验检查E.吞线试验正确答案c参考解析:内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选方法一般主张在上消化道出血后2448小时内进行紧急内镜检查,可以直接观察到出血部位,获得病因诊断,〜同时可经内镜对出血灶进行紧急的止血治疗掌握“上消化道大量出血病因、辅助检查”知识点共享答案题A.盐酸B.胃蛋白酶原C.胃蛋白酶D.碱性黏液E.生长抑素[单选题U.胃黏膜黏液细胞可分泌A.盐酸B.胃蛋白酶原C.胃蛋白酶D.碱性黏液E.生长抑素正确答案D参考解析掌握“消化系统结构与功能”知识点共享答案题A.盐酸B.胃蛋白酶原C.胃蛋白酶D.碱性黏液E.生长抑素[单选题]
2.胃黏膜主细胞可分泌A.盐酸B.胃蛋白酶原C.胃蛋白酶D.碱性黏液E.生长抑素正确答案B参考解析掌握“消化系统结构与功能”知识点共享答案题A.盐酸B.胃蛋白酶原C.胃蛋白酶D.碱性黏液E.生长抑素[单选题]
3.胃黏膜壁细胞可分泌A.盐酸B.胃蛋白酶原C.胃蛋白酶D.碱性黏液E.生长抑素正确答案A参考解析胃壁分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层四层黏膜层含有丰富的腺体,主要由三种细胞组成1主细胞分泌胃蛋白酶原,胃蛋白酶原在酸性环境或已活化的胃蛋白酶作用下转变为有活性的胃蛋白酶2壁细胞分泌盐酸和内因子,内因子有助于维生素B12吸收盐酸保持胃内酸性环境,激活胃蛋白酶原为有活性的胃蛋白酶,胃蛋白酶使蛋白质易于水解;盐酸还可杀灭随食物进入胃内的细菌;盐酸使小肠内为酸性环境,有利于铁和钙吸收3黏液细胞分泌碱性黏液,起到中和胃酸的作用,使胃黏膜表面呈中性或偏碱状态,保护胃黏膜免受胃酸的侵蚀此外,幽门部还有一种内分泌细胞称为促胃液素细胞G细胞,可分泌促胃液素,刺激壁细胞和主细胞分泌胃酸和胃蛋白酶原掌握“消化系统结构与功能”知识点共享答案题A.胃镜检查及胃黏膜活组织检查B.X线铁剂造影检查C.幽门螺杆菌检查D.胃液分析E.CT检查[单选题]
4.确诊消化性溃疡的首选检查方法是A.胃镜检查及胃黏膜活组织检查B.X线钢剂造影检查C.幽门螺杆菌检查D.胃液分析E.CT检查正确答案A参考解析:确诊消化性溃疡的首选检查方法是胃镜检查及胃黏膜活组织检查掌握“消化性溃疡病因、辅助检查”知识点共享答案题A.胃镜检查及胃黏膜活组织检查B.X线钢剂造影检查C.幽门螺杆菌检查D.胃液分析E.CT检查[单选题]
5.确诊小肝癌的首选检查方法是A.胃镜检查及胃黏膜活组织检查B.X线铁剂造影检查E.胆汁正确答案A参考解析血清转氨酶增高反映肝细胞变性或坏死程度掌握“肝硬化病因、辅助检查”知识点[单选题]
7.引起肝硬化的病因不包括A.甲型肝炎B.酒精中毒C.胆汁淤积D.营养障碍E.血吸虫病正确答案A参考解析病毒性肝炎是肝硬化最常见的病因,但只有乙型、丙型和丁型病毒性肝炎可发展为肝硬化,甲型和戊型不发展为肝硬化而选项B、C、D、E均是肝硬化的病因掌握“肝硬化病因、辅助检查”知识点[单选题]
8.引起肠结核的结核杆菌分型主要是A.人型B.牛型C.鼠型D.非洲型E.牛型和鼠型正确答案A参考解析病原菌主要为人型结核杆菌,约占90%,极少数为牛型结核杆菌掌握“肠结核病因、辅助检查”知识点[单选题]
9.下列不属于肝硬化病因的是A.病毒性肝炎B.酒精中毒C.应激事件D.营养障碍E.血吸虫病正确答案C参考解析肝硬化的病因有病毒性肝炎、酒精中毒、胆汁淤积、循环障碍、血吸虫病、工业毒物或药物、营养障碍、遗传、免疫紊乱等掌握“肝硬化病因、辅助检查”知识点[单选题]
10.自身免疫性胃炎患者出现恶性贫血是由于血中有抗内因子抗体存在而影响A.维生素C的吸收B.维生素C的降解C.维生素B12的吸收C.幽门螺杆菌检查D.胃液分析E.CT检查正确答案E参考解析确诊小肝癌的首选检查方法是CT检查掌握“消化性溃疡病因、辅助检查”知识点共享答案题A.胃镜检查及胃黏膜活组织检查B.X线领剂造影检查C.幽门螺杆菌检查D.胃液分析E.CT检查[单选题]
6.上消化道出血患者有胃镜检查禁忌证时首选A.胃镜检查及胃黏膜活组织检查B.X线银剂造影检查C.幽门螺杆菌检查D.胃液分析E.CT检查正确答案B参考解析上消化道出血患者有胃镜检查禁忌证时首选X线钢剂造影检查掌握“消化性溃疡病因、辅助检查”知识点D.维生素B12的降解E.维生素K的吸收正确答案C参考解析自身免疫性胃炎病人血中可检测出抗壁细胞抗体(PCA)和抗内因子抗体(IFA),后者可导致内因子破坏、维生素B12吸收不良,最终导致恶性贫血掌握“急慢性胃炎病因、辅助检查”知识点[单选题]
11.下列对肠结核的描述正确的是A.多见于老年人B.男性多于女性C.经口感染D.多在阑尾部E.腹痛多在左下腹正确答案C参考解析肠结核多见于青壮年,女性略多于男性,结核分枝杆菌侵犯肠道主要是经口感染,结核分枝杆菌入侵肠道后,多在回盲部引起结核病变,腹痛多位于右下腹部掌握“肠结核病因、辅助检查”知识点[单选题]
12.抗菌药治疗萎缩性胃炎是针对哪种细菌A.大肠埃希菌B.结核分枝杆菌C.幽门螺杆菌D.葡萄球菌E.肺炎链球菌正确答案C参考解析:幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因慢性萎缩性胃炎分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类,前者多由幽门螺杆菌感染引起慢性浅表性胃炎发展而来萎缩性胃炎抗菌治疗针对的即为幽门螺杆菌掌握“急慢性胃炎病因、辅助检查”知识点[单选题]
13.以下慢性胃炎患者的实验室检查异常中,错误的是A.最可靠的方法是胃镜及活组织检查B.多灶萎缩性胃炎患者壁细胞抗体滴度低C.自身免疫性胃炎患者血清促胃液素水平常明显升高,伴恶性贫血时更甚D.慢性胃炎患者血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体E.多灶萎缩性胃炎患者血清促胃液素水平升高正确答案E参考解析慢性胃炎的辅助检查1)胃镜及活组织检查一一为最可靠的确诊方法,可通过活检确定胃炎的类型由于慢性胃炎病变可呈灶性分布,活检应多部位取材2)幽门螺杆菌检查一一常用方法有涂片、培养、尿素酶测定等3)血清学检查一一多灶性萎缩性胃炎血清促胃液素含量下降,壁细胞抗体滴度低;自身免疫性胃炎血清促胃液素含量明显增高,壁细胞抗体和内因子抗体均可测得掌握“急慢性胃炎病因、辅助检查”知识点[单选题]
14.胃壁细胞抗体(PCA)阳性提示A.急性胃炎B.消化性溃疡C.慢性萎缩性胃炎D.自身免疫性胃炎E.胃癌正确答案D参考解析自身免疫性胃炎多属自体免疫反应,病变以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主病人血中可检测出壁细胞抗体(PCA)和内因子抗体(IFA)因内因子遭到破坏,使维生素B12吸收不良导致恶性贫血掌握“急慢性胃炎病因、辅助检查”知识点[单选题]
15.我国肝硬化最常见的病因是A.病毒性肝炎B.日本血吸虫病C.酒精中毒D.胆汁淤积E.循环障碍正确答案A参考解析引起肝硬化的病因很多,我国以病毒性肝炎最为常见,国外则以酒精中毒居多掌握“肝硬化病因、辅助检查”知识点[单选题]
16.肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是A.失血量多导致休克B.失血后引起脑卒中C.失血造成脑组织缺氧D.失血量大干扰脑代谢E.肠道积血产氨增多正确答案E参考解析肝硬化大出血后血液淤积在胃肠道内,经细菌分解作用后,产生大量的氨,由肠壁扩散至血循环,引起血氨升高,从而诱发肝性脑病掌握“肝性脑病病因、辅助检查”知识点[单选题]
17.自身免疫性胃炎病变的主要部位是A.胃窦B.贲门部C.胃底D.胃体E.幽门部正确答案D参考解析:旖性萎缩性胃炎又可再分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类,前者以胃窦为主,相当于以往命名的B型胃炎,多由幽门螺杆菌感染引起慢性浅表性胃炎发展而来;后者病变主要位于胃体部,相当于以往命名的A型胃炎,由自身免疫引起掌握“急慢性胃炎病因、辅助检查”知识点[单选题]
18.肝性脑病的诱发因素,下列哪项应除外A.大量排钾利尿B.多次灌肠和导泻C.上消化道出血D.反复放腹水E.高蛋白饮食正确答案B参考解析肝性脑病的常见诱因有上消化道出血、高蛋白饮食、应用大量排钾利尿和催眠镇静药及麻醉药、放腹水、便秘、感染、尿毒症、低血糖、外科手术等掌握“肝性脑病病因、辅助检查”知识点[单选题]
19.在国外急性胰腺炎最常见的病因是A.胆石症与胆管疾病B.手术与创伤C.暴饮暴食D.大量饮酒E.胰管阻塞正确答案D参考解析上述各选项均可导致急性胰腺炎,但急性胰腺炎的病因在国内以胆道疾病多见,饮食因素次之;在国外除胆石症外,酗酒则为重要原因掌握“急性胰腺炎病因、辅助检查”知识点[单选题]
20.我国急性胰腺炎发病因素中,哪项最常见A.感染B.腹部外伤C.胰管梗阻D.胆石症E.暴饮暴食正确答案D参考解析急性胰腺炎的病因在国内以胆道疾病多见,饮食因素次之胆道结石、炎症或胆道蛔虫均引起急性胰腺炎,其中以胆石症最为常见掌握“急性胰腺炎病因、辅助检查”知识点[单选题]
21.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间为发病以后的A.13小时〜B.3~6小时C612小时〜D.12—14小时E.2472小时〜正确答案C参考解析急性胰腺炎患者血清淀粉酶612小时开始升高,48小时开始下〜降,持续35天,血清淀粉酶超过正常值3倍即可确诊掌握“急性胰腺炎病因、〜辅助检查”知识点[单选题]
22.血清淀粉酶超过正常多少倍可确诊为急性胰腺炎A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍E.5倍正确答案C参考解析血清淀粉酶测定612小时开始升高,48小时开始下降,持续35〜〜天,血清淀粉酶超过正常值3倍即可确诊掌握“急性胰腺炎病因、辅助检查”知识点[单选题]
23.对胰腺癌有定性诊断意义的是A.CTB.超声波C.癌胚抗原测定D.细胞学检查E.X线造影正确答案D参考解析细胞学检查对胰腺癌有定性诊断意义掌握“急性胰腺炎病因、辅助检查”知识点[单选题]
24.急性胰腺炎患者若淀粉酶下降后又上升,表示A.病情又有反复B.发生并发症C.病情基本得到控制D.腺泡细胞功能恢复E.患者抵抗力增强正确答案A参考解析急性胰腺炎患者血清淀粉酶一般于起病后612小时开始升高,48小〜时开始下降,持续35天淀粉酶升高程度与病情严重性并不一致,有时胰腺细〜胞广泛破坏,血清淀粉酶值正常或低于正常;但临床上对于急性胰腺炎个案,淀粉酶的波动可反映其病情的变化,若淀粉酶下降后又上升常提示病情又有反复掌握“急性胰腺炎病因、辅助检查”知识点[单选题]
25.急性胰腺炎,首先升高的是A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血脂肪酶D.血糖E.血钙正确答案A参考解析急性胰腺炎的辅助检查1血清淀粉酶测定612小时开始升高,48小时开始下降,持续35〜〜天,血清淀粉酶超过正常值3倍即可确诊淀粉酶升高程度与病情严重性并不一致,有时胰腺细胞广泛破坏,血清淀粉酶值正常或低于正常2尿液淀粉酶测定尿淀粉酶升高较晚,发病后1214小时开始升高,持续〜12周〜3血清脂肪酶测定常在起病后2472小时开始上升,持续710天,对病〜〜后就诊较晚的急性胰腺炎病人有诊断价值掌握“急性胰腺炎病因、辅助检查”知识点[单选题]
26.急性胰腺炎属于哪一类性质的炎症A.感染性炎症B.无菌性炎症C.免疫性炎症D.化学性炎症E.化脓性炎症正确答案D参考解析急性胰腺炎是多种病因导致的胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化所致的化学性炎症掌握“急性胰腺炎病因、辅助检查”知识点[单选题]
27.溃疡性结肠炎的发病目前多数认为与下列哪一种因素关系最大A.遗传B.感染C.过敏D.精神紧张E.免疫异常正确答案E参考解析溃疡性结肠炎病因尚未完全清楚,多数研究认为与免疫、遗传及感染三大因素有关;精神神经因素、过敏反应可能与疾病的发生有关掌握“溃疡性结肠炎病因、辅助检查”知识点[单选题]
28.上消化道出血最常见的病因为A.胃癌B.食管-胃底静脉曲张破裂C.溃疡性结肠炎D.消化性溃疡E.结核性腹膜炎正确答案D参考解析消化性溃疡是上消化道出血的最常见病因,约占上消化道出血患者的50%掌握“上消化道大量出血病因、辅助检查”知识点[单选题]
29.紧急胃镜检查应在上消化道出血后A.V24小时B.2448小时〜C.4872小时〜D.72小时E.出血停止正确答案B参考解析出血后2448小时内行急诊内镜检查,可以直接观察出血部位,明确〜出血的病因诊断,同时对出血灶进行止血治疗掌握“上消化道大量出血病因、辅助检查”知识点[单选题]
30.上消化道大量出血失血量为A.200mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000ml正确答案E参考解析上消化道大量出血一般指在数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%掌握“上消化道大量出血病因、辅助检查”知识点[单选题]
31.引起上消化道出血常见的疾病除外A.胃癌B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.急性糜烂性胃炎E.急性胰腺炎正确答案E参考解析:引起上消化道大量出血的病因很多,常见有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜损害和胃癌等,其中,消化性溃疡引起的上消化道出血占50%少见病因有食管炎、胃炎、血液病及尿毒症等掌握“上消化道大量出血病因、辅助检查”知识点[单选题]
32.剧烈频繁呕吐可引起A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性酸中毒正确答案D参考解析剧烈频繁呕吐可导致胃酸丢失,最终导致机体代谢性碱中毒掌握“消化系统疾病病人的症状评估”知识点[单选题]
33.重型腹泻与轻型腹泻的主要区别是有无A.发热B.粪便大量水分C.每日十余次大便D.水、电解质紊乱E.食欲下降正确答案D参考解析重型腹泻易导致脱水和电解质失去,而轻型腹泻可发生营养不良掌握“消化系统疾病病人的症状评估”知识点[单选题]
34.消化系统疾病最常见的症状和体征包括A.呕血及黑便B.腹痛C.腹泻D.黄疸、恶心、呕吐E.以上都是正确答案E参考解析消化系统疾病最常见的症状和体征有恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、呕血与黑便掌握“消化系统疾病病人的症状评估”知识点[单选题]
35.急性腹痛不包括A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性阑尾炎D.消化性溃疡E.胆石症正确答案D参考解析急性腹痛常见于脏器炎症,如急性胰腺炎、急性胃肠炎、急性胆囊炎、胆石症、急性阑尾炎等;脏器破裂、穿孔,如肝破裂、脾破裂、胃十二指肠穿孔等;空腔脏器扭转、梗死,如肠粘连、扭转、肿瘤等引起的肠梗阻慢性腹痛多见于消化性溃疡,腹腔脏器肿瘤,慢性炎症,如溃疡性结肠炎、肝炎等掌握“消化系统疾病病人的症状评估”知识点。