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年龄小儿心脏、心率、血压的特点”知识点[单选题]
33.患儿3岁护士量血压收缩压为90nlmHg,他的血压是A.血压B.临界状态C.正常血压D.低血压E.测量错误正确答案C参考解析1岁以内的婴儿收缩压7080mmHg
9.
310.7kPa,2岁以后小儿收〜〜缩压可用年龄X2+80nmHg年龄X
0.26+
10.67kPa公式计算,小儿的舒张压=收缩压X2/3高于或低于此标准20niniHg为异常掌握“正常各年龄小儿心脏、心率、血压的特点”知识点共享题干题患儿,女,1岁,生后3个月起青紫渐加重,活动后气急,查体生长发育明显落后,口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显,伴杵状指趾,胸骨左缘闻及m级收缩期杂音,肺动脉瓣第二音减弱诊断为法洛四联症收住入院[单选题]
1.患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重,出现昏厥,其原因是A.脑膜炎B.脑栓塞C.脑脓肿D.心力衰竭E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛正确答案E参考解析此症状为缺氧发作的表现,这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌肉痉挛,引起一时性肺动脉梗阻,使脑缺氧加重所致掌握“常见先天性心脏病病因发病机制”知识点[单选题]
2.该患儿应该采取的体位是A.平卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.俯卧位E.膝胸位正确答案E参考解析此体位可使体循环阻力增加,使右向左分流减少,肺循环增加,同时下肢屈曲,使静脉回心血量减少,减轻了右心室负荷,使右向左分流减少,从而缺氧症状暂时得以缓解掌握“常见先天性心脏病病因发病机制”知识点患儿男,4岁,因怀疑先天性心脏病就诊[单选题]
3.首先去检查A.血常规B.脑电图C.血钙、磷测定D.胸部X线摄片E.腹部B超正确答案D参考解析先心病患儿首选的检查是胸部X线摄片,可了解心脏的形态、大小、心腔有无扩大、肺动脉段有无凸出、肺野有无瘀血、有无肺门舞蹈等,以大致了解房缺、室缺、动脉导管未闭、法洛四联症等常见先心病的情况血常规检查无特异性脑电图常用于癫痫的诊断血钙、磷测定常用于维生素D缺乏症的诊断腹部B超(不是心脏B超)当然不能确诊法洛四联症掌握“常见先天性心脏病辅助检查”知识点[单选题]
4.该患儿口唇黏膜青紫,轻度杵状指,胸骨左缘24肋间听到23级〜〜收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音减弱,为确诊应作的检查是A.脑电图B.头部CTC.心肌酶谱D.右心导管造影E.腹部B超正确答案D参考解析患儿持续性青紫,杵状指,胸骨左缘24肋间听到23级收缩期杂音,〜〜应考虑为法洛四联症,为明确诊断应行右心导管造影腹部B超当然不能确诊法洛四联症,故不选E脑电图常用于癫痫诊断头部CT常用于颅内占位病变的诊断心肌酶谱常用于急性心肌梗死的诊断掌握“常见先天性心脏病辅助检查”知识点共享答案题A.动脉艺管未闭B.房间隔缺损C.小型室间隔缺损D.法洛四联症E.大型室间隔缺损[单选题]L胸部X线片示肺野清晰的是A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.小型室间隔缺损D.法洛四联症E.大型室间隔缺损正确答案D参考解析法洛四联症由右心室流出道梗阻(肺动脉狭窄)、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚组成由于右心室流出道梗阻、肺动脉狭窄,因此收缩期从右心室进入肺动脉的血液减少,故不会出现肺淤血,因此胸片上显示两肺纹理减少,肺透明度增加掌握“常见先天性心脏病辅助检查”知识点共享答案题A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.小型室间隔缺损D.法洛四联症E.大型室间隔缺损[单选题]
2.胸部X线片示肺血多、主动脉弓增大的是A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.小型室间隔缺损D.法洛四联症E.大型室间隔缺损正确答案A参考解析动脉导管为胎儿期连接主动脉和肺动脉的血管,正常时应在出生后15小时关闭,若持续开放,则称为动脉导管未闭由于主动脉压力较高,故血液经未闭的动脉导管进入肺动脉,是肺循环血量增加,肺血增多若动脉导管直径较细,则胸片上心脏大小形态可正常掌握“常见先天性心脏病辅助检查”知识点共享答案题A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.小型室间隔缺损D.法洛四联症E.大型室间隔缺损[单选题]
3.胸部X线片示肺血多,右心房、右心室增大的是A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.小型室间隔缺损D.法洛四联症E.大型室间隔缺损正确答案B参考解析只要存在左至右分流,均可使肺循环血量增加,从而使肺血增多,如房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭,小型室缺由于对血流动力学影响较小,可首先排除答案C房缺患儿由于左心房压力高于右心房,可出现左向右分流,使右心房容量负荷及压力负荷增加一久之导致右心房肥大一右心房血液从三尖瓣进入右心室一右心室容量负荷增加一久之导致右心室肥大,可见房缺可造成右心房和右心室肥大,室间隔缺损主要表现为肺血增多,左右心室增大掌握“常见先天性心脏病辅助检查”知识点共享答案题A.2周B.4周C.6周D.8周E.10周[单选题]
4.心房心室共腔的时间是胚胎发育第A.2周B.4周C.6周D.8周E.10周正确答案B参考解析掌握“先天性心脏病概述”知识点共享答案题A.2周B.4周C.6周D.8周E.10周[单选题]
5.房室中隔形成是在胚胎发育第A.2周B.4周C.6周D.8周E.10周正确答案D参考解析原始心脏于胚胎第2周开始形成,4周时心房和心室是共腔的,8周房室中隔形成,成为具有4腔的心脏所以,胚胎发育28周为心脏形成的关〜键期,先天性心脏畸形的形成主要在这一期掌握“先天性心脏病概述”知识点黄享答案题A.生后12岁〜B.生后34个月〜C.生后3个月内D.生后57个月〜E.生后810个月〜[单选题]
6.小儿卵圆孔解剖上关闭的时间是A.生后12岁〜B.生后34个月〜C.生后3个月内D.生后57个月〜E.生后810个月〜正确答案D参考解析掌握“心脏的胚胎发育、胎儿血液循环和出生后的改变”知识点共享答案题A.生后12岁〜B.生后34个月〜C.生后3个月内D.生后57个月〜E.生后810个月〜[单选题]
7.80%的小儿动脉导管解剖上关闭的时间是A.生后12岁〜B.生后34个月〜C.生后3个月内D.生后57个月〜E.生后810个月〜正确答案C参考解析当左心房压力超过右心房时,卵圆孔瓣膜功能上关闭,到出生后57〜个月,解剖上大多数闭合足月儿约80%在出生后24小时形成功能性关闭,约80%婴儿于生后3个月、95%婴儿生后一年内形成解剖上关闭掌握“心脏的胚胎发育、胎儿血液循环和出生后的改变”知识点共享答案题A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室E.主动脉[单选题]
8.新生儿心脏位置较高呈横位,心尖部分主要为A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室E.主动脉正确答案D参考解析掌握“正常各年龄小儿心脏、心率、血压的特点”知识点共享答案题A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室E.主动脉[单选题]
9.2岁以后小儿心脏由横位逐渐转成斜位,心尖部分主要为A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室E.主动脉正确答案B参考解析新生儿心脏位置较高并呈横位,心尖搏动在第4肋间锁骨中线外,心尖部分主要为右心室,2岁以后,小儿心脏由横位逐渐转成斜位,心尖搏动下移至第5肋间隙,心尖部分主要为左心室掌握“正常各年龄小儿心脏、心率、血压的特点”知识点A.心脏存在着异常的通道B.主动脉的血分流至肺动脉C.肺循环血流量明显增多D.体循环血流量明显减少E.收缩压明显升高正确答案B参考解析动脉导管未闭时,从主动脉射出的血液经未闭的动脉导管分流至肺动脉,使舒张压降低,而收缩压基本正常,因此导致脉压差增大A无特异性,如房缺、室缺患儿心脏均存在异常通道,故不选A肺循环血流量明显增多将导致肺动脉压增高,而不是脉压差增大,故不选C体循环血流量明显减少将导致收缩压降低,而不是脉压差增大,故选择B掌握“常见先天性心脏病病因发病机制”知识点[单选题]5;线检查心影呈“靴型”的先天性心脏病是指A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.肺动脉狭窄E.法洛四联征正确答案E参考解析法洛四联征的X线检查心影呈“靴型”,肺血管纹理减少,肺野清晰掌握“常见先天性心脏病辅助检查”知识点[单选题]
6.听诊肺动脉第二音P2减弱的先天性心脏病是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.右位心正确答案D参考解析法洛四联症查体可见患儿发育落后,口唇、面部、外耳廓亦有青紫,舌色发暗,杵状指趾心前区略隆起,胸骨左缘第24肋间有H III级收缩期〜〜喷射性杂音,杂音响度与狭窄程度成反比;肺动脉第二心音减弱掌握“常见先天性心脏病辅助检查”知识点[单选题]
7.室间隔缺损不会出现的改变是A.左室增大B.右房增大C.右室增大D.肺动脉凸出E.左心房增大正确答案B参考解析正常人左心室的压力显著高于右心室,若存在室间隔缺损,则左心室收缩时,左心室会有部分血液经室缺流入右心室,使右心室负荷加重,导致右心室肥大一肺动脉血流增加一肺动脉高压一肺动脉段突出部分由左心室经室缺进入右心室的血液,经肺动脉一肺静脉一左心房又回到左心室,使左心房、左心室的容量负荷增加,久之可使左心房、左心室肥大室缺时,右心房血流量变化不大,故无右心房增大掌握“常见先天性心脏病辅助检查”知识点[单选题]
8.关于室间隔缺损的叙述,正确的是A.X线显示右心室、左心室,甚至左心房增大B.X线显示肺动脉段突出,主动脉弓增大C.X线显示肺门影增浓,肺野清晰,无肺门舞蹈征D.肺动脉瓣第二心音亢进,伴有固定性分裂E,胸骨左缘有响亮粗糙的机械性杂音正确答案A参考解析室间隔缺损X线检查小、中型缺损者心影大致正常或左房、左室轻度增大大型缺损者,肺纹理明显增粗增多,左室、右室均增大重度肺动脉高压时,右心室大为主,肺动脉段明显凸出,肺门血管呈“残根”状有“肺门舞蹈”征掌握“常见先天性心脏病辅助检查”知识点[单选题]
9.左向右分流型先心病患儿生长发育落后是由于A.肺动脉高压B.肺循环血量增加C.肺循环血量减少D.体循环血量增加E.体循环血量减少正确答案E参考解析左向右分流使左心室射入主动脉的血量减少,致体循环供血不足,使患儿生长发育落后掌握“常见先天性心脏病病因发病机制”知识点[单选题U
0.动脉导管未闭的X线改变是A.右心房及右心室增大B.左心房及左心室增大C.右心房及左心房增大D.左心室及右心室增大E.左心房及左、右心室增大正确答案B参考解析动脉导管未闭早期可导致左心房、左心室增大(典型表现),晚期可有右心室肥大,不会出现右心房增大掌握“常见先天性心脏病辅助检查”知识点[单选题]
11.房间隔缺损X线检查表现为A.右房右室大B.左室右室大C.左室左房大D.右房左房大E.右房左房大正确答案A参考解析A房间隔缺损胸部X线检查心脏外形呈现轻、中度扩大,以右心房、右心室增大为主,肺动脉段突出,肺门血管影增粗,可见肺门“舞蹈”征,肺野充血,主动脉影缩小掌握“常见先天性心脏病辅助检查”知识点[单选题]
12.差异性紫期见于哪种先天性心脏病A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.法洛四联征D.室间隔缺损E.肺动脉狭窄正确答案B参考解析动脉导管未闭时分流量的大小与导管的粗细及主、肺动脉之间的压差有关由于主动脉压力高于肺动脉压力,故无论收缩期或舒张期血液自主动脉向肺动脉分流,肺循环血量增加,回流到左心房和左心室的血量也增多,出现左心房和左心室扩大,室壁肥厚分流量大者,长期高压冲击造成肺动脉管壁增厚,肺动脉压力增高,可致右心室肥大和衰竭,当肺动脉压力超过主动脉时,即产生右向左分流,造成下半身青紫,亦称差异性发组掌握“常见先天性心脏病病因发病机制”知识点[单选题]
13.房间隔缺损收缩期杂音产生的原理是A.三尖瓣相对狭窄B.血流通过缺损部位C.肺动脉瓣相对狭窄D.二尖瓣相对狭窄E.主动脉瓣相对狭窄正确答案C参考解析房间隔缺损时,左心房的血流向右心房分流,右心房接受腔静脉回流的血量加上左心房分流的血流,导致右心室舒张期容量负荷过重收缩期右心室血液射入肺动脉,通过肺动脉瓣的血流增加,造成肺动脉瓣相对狭窄,在胸骨左缘第23肋间产生收缩中期23级喷射性杂音掌握“常见先天性心脏病病因〜〜发病机制”知识点[单选题]
14.多数小儿动脉导管解剖闭合的年龄是A.2个月B.3个月C.5个月D.12个月E.2岁正确答案B参考解析小儿出生后,动脉导管于生后15小时在功能上关闭多数婴儿于生后3个月左右解剖上亦完全关闭掌握“常见先天性心脏病病因发病机制”知识点[单选题]
15.左向右分流型先心病最常见的并发症是A.支气管肺炎B.感染性心内膜炎C.脑栓塞D.脑脓肿E.心力衰竭正确答案A参考解析左向右分流使右心室血量增多,致肺循环血量增加,肺处于充血状态,易于发生肺部感染掌握“先天性心脏病概述”知识点[单选题]
16.先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是A.心脏杂音B.发育迟缓C.持续发穿(青紫)D.心前区隆起E.活动耐力下降正确答案C参考解析右向左分流型为先天性心脏病最严重的一组,因心脏结构的异常,静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合作用,输送到全身导致青紫,故C正确其他选项不是右向左分流最明显的特征,可排除掌握“先天性心脏病概述”知识点[单选题]
17.属于左向右分流型先心病的是A.房间隔缺损B.大血管错位C.右位心D.主动脉缩窄E.法洛四联症正确答案A参考解析属于左向右分流型先心病的是房间隔缺损;法洛四联症和大血管错位为右向左分流型(青紫型);主动脉缩窄和肺动脉狭窄为无分流型(无青紫型)掌握“先天性心脏病概述”知识点[单选题]
18.属于右向左分流型先心病的是A.房间隔缺损B.法洛四联症C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.心力衰竭正确答案B参考解析法洛四联症为右向左分流型(青紫型)先心病;室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭为左向右分流型(潜伏青紫型)心力衰竭属无分流型掌握“先天性心脏病概述”知识点[单选题]
19.先天性心脏病分类最严重的一组是A.左向右分流型B.无分流型C.右向左分流型D.主动脉缩窄E.房、室间隔缺损正确答案C参考解析右向左分流型为先天性心脏病最严重的一组,因心脏结构的异常,静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合作用,有一部分或大部分自右心或肺动脉流入左心或主动脉,直接进入体循环,出现持续性青紫掌握“先天性心脏病概述”知识点[单选题]
20.先天性心脏病最重要的病因是A.染色体畸变B.放射性接触C.宫内感染D.药物影响E.母亲患代谢性疾病正确答案C参考解析先心病的环境因素,重要的原因有子宫内感染(风疹、流行性感冒、流行性腮腺炎和柯萨奇病毒感染等),孕母缺乏叶酸、与大剂量放射线接触、药物影响(抗癌药、甲苯磺丁月尿等)、患有代谢性疾病(糖尿病、高钙血症)或能造成子宫内缺氧的慢性疾病掌握“先天性心脏病概述”知识点[单选题]
21.下列哪种先天性心脏病属于青紫型A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄正确答案D参考解析右向左分流型为先天性心脏病最严重的一组,因心脏结构的异常,静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合作用,有一部分或大部分自右心或肺动脉流入左心或主动脉,直接进入体循环,出现持续性青紫常见有法洛四联症、大动脉错位等掌握“先天性心脏病概述”知识点[单选题]
22.常见的青紫型先天性心脏病为A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.肺动脉狭窄正确答案C参考解析法洛四联症是一种常见的发组型先天性心脏病约占先天性心脏病的10%15%掌握“先天性心脏病概述”知识点〜[单选题]
23.小儿最常见的心脏病是A.先天性心脏病B.风湿性心脏病C.肺炎合并心衰D.病毒性心肌炎E.冠心病正确答案A参考解析先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而导致的畸形,是小儿最常见的心脏病掌握“先天性心脏病概述”知识点[单选题]
24.原始心脏开始形成的时间是A.胚胎第2周B.胚胎第3周C.胚胎第4周D.胚胎第5周E.胚胎第6周正确答案A参考解析原始心脏于胚胎第2周开始形成,4周起循环作用掌握“心脏的胚胎发育、胎儿血液循环和出生后的改变”知识点[单选题]
25.动脉导管解剖上关闭的时间,95%在生后A.1年内B.半年内C.3个月内D.1个月内E.2年内正确答案A参考解析足月儿约80%在出生后24小时形成功能性关闭,约80%婴儿于生后3个月、95%婴儿生后一年内形成解剖上关闭掌握“心脏的胚胎发育、胎儿血液循环和出生后的改变”知识点[单选题]
26.先天性心脏病畸形的形成主要在A.胚胎发育的28周〜B.胚胎发育的410周〜C.胚胎发育的612周〜D.胚胎发育的812周〜E.胚胎发育的1620周〜正确答案A参考解析原始心脏于胚胎第2周开始形成,第8周房室中隔形成,成为具有四腔的心脏所以,胚胎发育28周为心脏形成的关键期,先天性心脏畸形的形成〜主要在这一期掌握“心脏的胚胎发育、胎儿血液循环和出生后的改变”矢口点[单:的
27.1岁以内的婴儿收缩压为A.50mmHgB.60mmHgC.65mmHgD.80mmHgE.90mmHg正确答案D参考解析1岁以内的婴儿收缩压7080mniHg
10.67kPa掌握“正常各年龄〜0小儿心脏、心率、血压的特点”知识点[单选题]
28.对25岁小儿进行心脏检查,其结果正常的是〜A.左心界位于第四肋间左锁骨中线外1cm处B.左心界位于第四肋间右锁骨中线外C.左心界位于第五肋间隙D.左心界位于锁骨中线上E.左心界位于第五肋间锁骨中线内
0.51cm〜正确答案A参考解析新生儿心脏位置较高并呈横位,心尖搏动在第四肋间锁骨中线外,心尖部分主要为右心室;2岁的以后,小儿心脏由横位逐渐转成斜位,心尖搏动下移至第五肋间隙,心尖部分主要为左心室;25岁时左心界位于第四肋间左锁骨中〜线外1cm处;512岁在锁骨中线上;12岁以后在第五肋间锁骨中线内
0.51cm〜〜掌握“正常各年龄小儿心脏、心率、血压的特点”知识点[单选题]
29.正常2岁小儿心率每分钟为A.6070次〜B.8090次〜C.100-120次D.130-140次E.150-160次正确答案C参考解析新生儿时期,心率120140次/分,1岁以内110130次/分,23岁〜〜〜100120次/分,47岁80100次/分,814岁7090次/分掌握“正常各年〜〜〜〜〜龄小儿心脏、心率、血压的特点”知识点[单选题]
30.新生儿心脏位置较高并呈横位,心尖搏动在A.第3肋间锁骨中线外B.第4肋间锁骨中线外C.第5肋间锁骨中线外D.第3肋间锁骨中线内E.第4肋间锁骨中线内正确答案B参考解析小儿心脏的位置随年龄而变化,新生儿心脏位置较高并呈横位,心尖搏动在第4肋间锁骨中线外,心尖部分主要为右心室,2岁以后,小儿心脏由横位逐渐转成斜位,心尖搏动下移至第5肋间隙,心尖部分主要为左心室掌握“正常各年龄小儿心脏、心率、血压的特点”知识点[单选题]
31.2岁以后,小儿心脏由横位逐渐转成斜位,心尖搏动在A.第3肋间隙B.第4肋间隙C.第5肋间隙D.第2肋间隙E.第6肋间隙正确答案C参考解析小儿心脏的位置随年龄而变化,新生儿心脏位置较高并呈横位,心尖搏动在第4肋间锁骨中线外,心尖部分主要为右心室,2岁以后,小儿心脏由横位逐渐转成斜位,心尖搏动下移至第5肋间隙,心尖部分主要为左心室掌握“正常各年龄小儿心脏、心率、血压的特点”知识点[单选题]
32.2岁以后小儿收缩压的计算公式为A.年龄X3+80mmHgB.年龄X2+60mmHgC.年龄X3+60mmHgD.年龄X2+80mniHgE.年龄X5+80mmHg正确答案D参考解析2岁以后小儿收缩压可用年龄X2+80mrnHg公式计算掌握“正常各。