非煤矿山安全生产专项检查表

非煤矿山安全生产专项检查表单位名称___________________地下矿山（与许可名称一致）_________________序号检查项目检查内容企业自查情况企业整改情况监管部门复核情况是否配备至少2名矿山相关专业大专1

一、专业技术人及以上学历的技术人员，或与专业技术员配备情况服务机构签订技术服务合同对矿区内采空区位置、体积、积水、形成时间、地质条件等情况是否清楚，是2否绘制采空区现状图，采空区相关资料是否齐全是否按照设计要求对生产形成的采空3区进行处理

二、防范地下矿相邻矿山开采错动线重叠的，是否按4山采空区坍塌照设计要求采取相应措施事故措施落实开采错动线内存在居民村庄或重要设情况5备设施的，是否按照设计要求采取相应措施是否擅自开采各种保安矿柱或保安矿6柱形式及参数劣于设计值采场和掘进工作面参数是否与设计相7符是否满足设计要求坝体是否超过设计坝高，是否超设计7库容储存尾矿尾矿堆积坝上升速率是否大于设计堆8积上升速率，浸润线埋深是否小于控制浸润线埋深是否定期对排洪系统进行检查，排洪9构筑物是否堵塞、坍塌采用上游式筑坝的，是否在坝前均匀10放矿，是否未经论证在库后或一侧岸坡放矿排洪系统设计、施工、监理单位是否具11备相应的资质是否严格按照规范和设计要求建设排洪系统，制作拱板、盖板；是否存在12未经设计单位同意擅自改变设计参数

二、防范尾矿库的行为排洪系统损毁是否建立排洪系统工程档案特别是隐安全管理措施13蔽工程档案，保留隐蔽工程施工、监落实情况理记录及相应影像资料从事排洪设施操作（含排洪井拱板安14装）的作业人员是否取得特种作业人员操作证是否严格控制拱板安装质量，安装排15水井拱板前是否对拱板的质量逐一检查；安装时拱板两端砂浆是否填充饱满、密实，拱板的施工及安装过程是否留存隐蔽工程照片，建立验收档案是否定期对排洪系统进行安全检查，16发现问题隐患是否及时处理原风险评定等级现复核风险等级自查人员签名整改验收人员签名日期日期监管部门复核人员（专家）签名复核风险等级日期基建矿山（尾矿库）名称j_____________________________________________检查项目检查内容企业自查情况企业整改情况序号监管部门复核情况

一、设计、施工、设计、施工、监理单位是否取得相应资监理单位资质、1质，施工单位是否取得安全生产许可安全许可等情证况建设项目“三同时”手续是否完备；2是否存在未批先建、不按设计建设施

二、基建矿山安工等违法违规行为全管理措施落实情况是否压缩工期，编制的进度计划是否3符合实际情况建设单位是否组织设计、施工、监理单4位进行工程技术交底施工单位是否编制施工组织设计，并报监理单位审核；现场人员、设备、设5施等是否与施工组织设计一致；是否严格按施工组织设计进行施工施工单位是否存在将采掘工程违法分6包或者转包的行为施工单位是否设立安全生产管理机构、配备专职安全生产管理人员；是否7建立隐患排查治理制度；是否严格落实领导带班下井制度施工单位是否编制应急救援预案，并8定期进行演练施工单位是否按照施工组织设计方案进行通风，独头掘进工作面的风质风9量是否满足要求；在通风和排水系统形成前，是否进行其他掘进作业监理单位是否对施工组织设计中的安全技术措施或者专项施工方案进行审10查；是否编制监理规划；现场人员、设备、设施等是否与监理规划一致自查人员签名整改验收人员签名日期日期监管部门复核人员（专家）签名日期采掘施工单位名称建设项目名称___________________________________j____________________________________________检查项目检查内容企业自查情况企业整改情况序号监管部门复核情况矿山企业是否把所有采掘施工单位安

一、“九统一”全生产工作纳入统一管理，是否定期1安全管理落实对采掘施工队伍安全管理工作进行检情况查，是否存在以包代管、包而不管的情况是否形成所有采掘施工单位参与的矿2山企业安全会议统一布置制度，制度是否落实到位采掘施工单位是否按照要求对从业人3员进行安全培训；矿山企业是否对采掘施工单位从业人员统一组织安全培训矿山企业是否与采掘施工单位签订安4全管理协议，安全生产责任是否统一划分矿山企业是否参与采掘施工单位“三5项人员”的招聘，是否统一把关6矿山企业是否制定与采掘施工单位衔接的责任考核制度，制度是否有效落实采掘施工单位是否制定与矿山企业相衔接的隐患排查整治制度，对重大或不7能立即消除的事故隐患是否报告矿山企业协商解决矿山企业对所有采掘施工单位采取统8一技术服务管理矿山企业和采掘施工单位是否建立相9衔接的安全标准化运行体系

二、生产矿山矿山企业应急救援方案是否与各个10采掘施工单位采掘施工单位应急救援预案有效衔接，是否定期组织包括采掘施工单位安全管理措施的联合应急演练落实情况采掘施工单位“三项岗位”人员是否11持证上岗采掘施工单位是否为从事井下作业的每个班组配备便携式多功能气体检测12仪；是否为每名入井人员配备自救器，并确保随身携带自查人员签名整改验收人员签名日期日期监管部门复核人员（专家）签名日期填报说明各非煤矿山企业建立安全生产专项检查档案，将本企业自查和整改验收情况进行登记各级应急管理部门组织专家组对企业自查、整改等情况逐项开展复核并签字本表经复核后企业、监管部门各自留存归档在建非煤矿山需填写对应矿山类型的表格和基建矿山（尾矿库）表格；采掘施工单位表格以建设项目部为单位填写工程地质复杂、严重地压条件或开采深度超800m的，是否建立地压监测系8统，并严格执行采空区监测预报制度和定期巡查制度是否严格执行动火作业审批制度，井9下切割、焊接等动火作业是否制定安全措施，并经矿长签字批准后实施井下是否存在吸烟，违规使用电器，违10规使用电炉、灯泡等进行防潮、烘烤、

三、防范地下矿做饭和取暖等行为山火灾事故措井下油品是否单独存放在安全地点并11施落实情况严密封盖井下消防设施是否完善，是否按照有12关规定设置地面和井下消防设施是否制定火灾事故现场处置方案，并13定期进行演练是否摸清矿区内废弃矿井、老采空区，14

四、防范地下矿含水层、岩溶带等详细情况，掌握矿山透水事故措井水与地下水、地表水和大气降水的施落实情况水力关系，并填绘矿区水文地质图是否按设计和规程要求建立排水系15统，并确保排水系统完好可靠相邻矿山的井巷是否相互贯通；是否16存在开采隔水矿柱等各类保安矿柱等违规行为露天转地下开采，地表与井下形成贯17通，是否按照设计要求采取相应措施地表水系穿过矿区的，是否按照设计18要求采取防治水措施井口标高在当地历史最高洪水位1ID19以下，是否采取相应防护措施是否严格落实探放水制度，严格按照20“预测预报、有疑必探、先探后掘、先治后采”的水害防治原则，落实“防、堵、疏、排、截”综合治理措施文地质类型为中等及复杂的，是否设立专门防治水机构、配备探放水作业21队伍，配齐超前探放水等专用设备；水文地质类型复杂的，关键巷道防水门设置是否符合设计要求是否制定透水事故应急救援预案，配22备必要的应急设备，并定期进行演练23

五、防范地下安全出口是否符合国家标准、行业标矿山中毒窒息准和设计要求；是否在井下主要通道事故措施落实明确标示避灾路线是否建立通风管理机构或配备专职通情况24风技术人员和测风、尘人员是否为从事井下作业的每个班组配备25便携式气体检测报警仪；是否为每名入井人员配备自救器，并确保随身携带是否按照设计要求建立机械通风系统，安装主通风机，并设置风门、风桥26等通风构筑物；是否及时封闭废弃井筒和巷道并设置明显警示标志；风速、风量、风质是否符合国家和行业标准要求主要通风机是否安装开停传感器和风27压传感器，在回风巷是否设置风速传感器矿井机械通风系统是否能实现反风，28是否每年至少进行一次反风试验，并保留试验记录独头采掘工作面和通风不良的采场是29否安装局部矿用通风机，是否存在无风、微风、循环风冒险作业现象是否定期开展入井人员通风安全管30理和防中毒窒息事故专题培训和防中毒窒息事故应急演练所有一级负荷是否采用双回路或双电31源供电提升运输设备是否取得矿用产品安全32标志；是否违规使用带式制动器的提升绞车作为主提升设备是否存在超员、超载、超速提升人员行33

六、防范地下矿为山坠罐跑车事罐笼、安全门、摇台（托台）、阻车器故措施落实情34等是否与提升机信号实现连锁，提升况信号是否与提升机控制闭锁提升矿车斜井是否设置常闭式防跑车装置；上部和中间车场是否设阻车器35或挡车栏，下部车场是否设躲避碉室，倾角大于10°的斜井是否设置轨道防滑装置斜井人车是否装设可靠的断绳保险器，每节车厢的断绳保险器是否相互36连结，各节车厢之间除连接装置外是否还附挂保险链斜坡道运输是否采用湿式制动无轨37胶轮车替换干式制动的或者改装的车辆运输人员、炸药、油料提升机、提升绞车、罐笼、防坠器、斜井人车、斜井跑车防护装置、提升钢38丝绳等主要提升装置，是否由具有安全生产检测检验资质的机构定期进行检测检验是否将乘载人数30人及以上的提升罐笼每半年一次的钢丝绳检验报告（平衡用钢丝绳和摩擦式提升机的39提升用钢丝绳除外）和每年一次的提升系统检测报告报送属地应急管理部门是否严格按照要求加强提升运输设备40维护保养，建立健全设备档案是否按照原国家安全监管总局文件要

七、淘汰落后设求，强制淘汰采用干式制动的无轨胶轮41备和工艺情况车或者改装车辆运输人员、炸药、油料等落后工艺及设备现复核风险等级原风险评定等级自查人员签名整改验收人员签名:日期日期:复核风险等级:日期:监管部门复核人员（专家）签名:露天矿山（与许可名称一致）_________________序号检查项目检查内容企业自查情况企业整改情况监管部门复核情况是否配备至少1名矿山相关专业大专

一、专业技术人1及以上学历的技术人员，或与专业技员配备情况术服务机构签订技术服务合同是否建立健全边坡管理和检查制度；作业前是否对工作面进行检查，清除2危岩和其他危险物体；是否对边坡重点部位和有潜在滑坡危险地段采取有

二、防范露天矿效的防治措施山边坡垮塌事是否查清开采境界内的废弃巷道、采故措施落实情空区和溶洞，设置明显的警示标志，超况前进行处理；节理、裂隙等地质构造3发育、容易引起边坡垮塌事故的，是否采取人工加固措施治理边坡是否采用自上而下、分台阶或分层的4方式进行开采工作帮坡角是否大于设计工作帮坡5角，台阶（分层）高度是否超过设计高度是否擅自开采或破坏设计规定保留的6矿柱、岩柱和挂帮矿体是否按国家标准、行业标准对采场边7坡、排土场稳定性进行评估是否对高度200m及以上边坡或排土8场进行在线监测；边坡是否存在滑移现象9是否有在排土场捡拾矿石的情况

三、淘汰落后是否按照原国家安全监管总局文件要10设备和工艺情求，强制淘汰落后工艺及设备况原风险评定等级现复核风险等级自查人员签名整改验收人员签名日期日期监管部门复核人员（专家）签名复核风险等级日期尾矿库___________________序号检查项目检查内容企业自查情况企业整改情况监管部门复核情况是否设立专门尾矿库管理部门和安全1生产管理机构，配备专（兼）职技术人员和安全管理人员是否按法规、国家及行业标准对坝体2稳定性进行评估

一、防氾尾矿库是否按照要求设置人工和在线安全监3溃坝事故措施测设施，并有效运行是否存在设计以外的尾矿、废料或者落实情况4废水进库坝体是否出现贯穿性横向裂缝，且出5现较大范围管涌、流土变形，坝体是否出现深层滑动迹象6坝体外坡坡比、安全超高和干滩长度。